本報10月8日訊 20年前查出甲狀腺結節放任不管，最后能長多大？周先生患病多年不愿就醫，直到這個腫物長到十厘米大小，引起了胸悶憋氣才前往醫院。此時，腫物像“網球”一樣粘在周先生脖子處，氣管被嚴重擠壓，且病灶已轉移到雙肺，隨時有生命危險。近日，市立醫院甲狀腺外科聯合多學科，為周先生成功“拆彈”。

據了解，周先生在20年前就發現了左側頸部的腫物，并在當地醫院被診斷為甲狀腺結節。由于當時并沒有不適的感覺，再加上聽說甲狀腺腫瘤是“懶癌”，周先生便一直沒有關注。然而，3年前，周先生頸部的腫物開始明顯增大，并出現了憋氣癥狀。近2個月來，他的癥狀更加嚴重，幾乎夜不能寐。當地醫院檢查后認為手術難度及風險太大，建議他到專業醫院就診。于是，周先生及其家屬慕名找到市立醫院甲狀腺外科主任李敏求助。

經過檢查發現，周先生左頸部腫塊范圍為10厘米乘7厘米，腫瘤已發展為惡性腫瘤晚期，幾乎貫穿整個頸長，且病灶已轉移至雙肺。更為棘手的是，腫瘤與氣管粘連、臨近大血管及重要神經，手術難度和風險極大。

面對如此復雜的病情，李敏團隊積極組織多學科會診討論，與醫學影像科、超聲科、核醫學科、腫瘤科、內分泌科、胸外科等專家制定了詳細的治療方案。經過3小時的緊張手術，李敏抽絲剝繭般逐步切除病變組織，將巨大腫瘤與粘連的氣管及神經剝離，并清掃了周圍淋巴結，最大程度保護神經及甲狀旁腺，順利完成手術。術后，周先生的憋氣及頸部壓迫感消失，嗓音及甲狀旁腺功能均保護良好。切口愈合后，他轉入核醫學科進行碘-131治療，目前恢復良好。

據介紹，碘-131治療也被稱為核醫學治療，是分化型甲狀腺癌中、高危及晚期患者所采用的治療方式，利用含碘的放射性物質碘-131來清除甲狀腺殘存惡性腫瘤細胞及遠處轉移的一種治療。

專家表示，目前甲狀腺癌以每年約20%的速度在持續增長，是增長速度最快的腫瘤。甲狀腺癌可以分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，其中大部分是乳頭狀癌和濾泡狀癌，也稱為分化型甲狀腺癌。該類型甲狀腺癌發展相對緩慢，預后較好，及時徹底的手術治療，可達到長期生存甚至治愈的結果。后兩種腫瘤預后較差，尤其是未分化癌，預后極差，生存時間僅為5—6個月。雖然大部分甲狀腺癌發展緩慢，被稱之為“懶癌”，但它具有惡性腫瘤的特點，也會發生淋巴甚至遠處的轉移。一旦因診治不及時出現遠處轉移，預后將明顯變差。在此，專家提醒市民，如果甲狀腺一旦查出可疑腫瘤，應到正規的醫院就診，進行規范化和個體化治療。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒）

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