他們是穿越生命禁區(qū)的“尖刀連”。他們的主場(chǎng)是人體的“生命中樞”——大腦；他們的武器，是手握的一把小小手術(shù)刀；他們的終極任務(wù)，是在只有借助高倍顯微鏡才能看清的神經(jīng)組織上“翩然”施展刀工，拆除患者顱內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，挽救一個(gè)個(gè)鮮活的生命。高精度、超難度、高風(fēng)險(xiǎn)，這在常人看似天方夜譚，但對(duì)他們來(lái)說(shuō)，卻習(xí)以為常。今天，我們一起走進(jìn)青島市市立醫(yī)院腦科中心東院神經(jīng)外科，一睹“拆彈部隊(duì)”的風(fēng)采。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。

從基礎(chǔ)到前沿

全面覆蓋神經(jīng)疾病治療

市立醫(yī)院神經(jīng)外科是有著悠久歷史傳承和臨床創(chuàng)新“基因”的團(tuán)隊(duì)，曾經(jīng)是島城最早開(kāi)展神經(jīng)介入和帕金森癥外科治療的團(tuán)隊(duì)，近幾年開(kāi)展了機(jī)器人精準(zhǔn)定位輔助手術(shù)、雜交復(fù)合手術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)等新技術(shù)，填補(bǔ)半島地區(qū)的空白，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。下設(shè)腦血管病介入、微創(chuàng)內(nèi)鏡顱底、神經(jīng)調(diào)控、顱神經(jīng)、神經(jīng)重癥5個(gè)亞專業(yè)及專業(yè)組。

大腦是人的“生命中樞”，也是最為精細(xì)和神秘的器官，大腦一旦受損將會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，如何以最小的創(chuàng)傷收獲最大的治療效果，始終是科室的不懈追求。近年來(lái)，隨著材料學(xué)、影像學(xué)的快速發(fā)展，神經(jīng)外科的手術(shù)方式也由傳統(tǒng)手術(shù)向顯微手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)甚至機(jī)器人手術(shù)不斷發(fā)生著變化，如何選擇更安全、更便捷的治療方式，是科室追求的目標(biāo)之一。

腦科中心東院神經(jīng)外科主任李洛介紹，2019年3月，青島市市立醫(yī)院引進(jìn)ROSA機(jī)器人，這是青島市首家引進(jìn)ROSA機(jī)器人的科室，并順利完成了膠東半島首例“神經(jīng)外科機(jī)器人輔助下的經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)”，近期相繼完成了“機(jī)器人輔助下的DBS治療帕金森癥”“機(jī)器人輔助癲癇SEEG手術(shù)”等機(jī)器人導(dǎo)航精準(zhǔn)手術(shù)。截至目前，該科室已成功完成ROSA機(jī)器人輔助手術(shù)超過(guò)300臺(tái)。

學(xué)科帶頭人李洛主任。

保護(hù)神經(jīng)功能的

“應(yīng)急衛(wèi)士”

功能神經(jīng)外科是神經(jīng)外科里頭的一個(gè)分支科室，主要用神經(jīng)外科的手術(shù)方法治療四類功能性疾病：一是運(yùn)動(dòng)障礙病，除了最常見(jiàn)的帕金森病外，還有原發(fā)性震顫、肌張力障礙等；二是癲癇，即“羊角風(fēng)”。現(xiàn)在通過(guò)手術(shù)切除，很大一部分患者可以實(shí)現(xiàn)根治；三是疼痛，包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、丘腦痛等；四是面肌痙攣、腦癱、強(qiáng)迫癥、植物生存狀態(tài)等其他功能性疾病。

近日，青島市市立醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科專家王偉民與腦科中心神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，在多學(xué)科緊密協(xié)作下，僅通過(guò)2毫米穿刺孔成功為一名顳葉難治性癲癇患者實(shí)施磁共振引導(dǎo)下激光間質(zhì)熱療術(shù)（LITT）。手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在難治性癲癇微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。

50歲的徐女士（化名）罹患發(fā)作性抽搐伴意識(shí)障礙3年，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，經(jīng)過(guò)多重抗癲癇藥物治療，癲癇發(fā)作更為頻繁。后經(jīng)多方打聽(tīng)，患者及家屬來(lái)到青島市市立醫(yī)院東院功能神經(jīng)外科求診。綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果分析，患者“顳葉癲癇”診斷明確。專家討論后決定，為患者實(shí)施國(guó)際上最先進(jìn)的LITT技術(shù)攻克難治性癲癇難題。

手術(shù)通過(guò)高分辨率MRI構(gòu)建三維病灶模型，為患者規(guī)劃最優(yōu)穿刺路徑，并完成機(jī)器人系統(tǒng)引導(dǎo)光纖精準(zhǔn)植入。在術(shù)中磁共振精準(zhǔn)的溫控下，激光開(kāi)始啟動(dòng)并精準(zhǔn)作用于致癇病灶區(qū)域。患者術(shù)后次日即可下床活動(dòng)，目前患者狀態(tài)良好，無(wú)神經(jīng)功能損傷，正在穩(wěn)定恢復(fù)中。

“隨著社會(huì)發(fā)展，疾病譜也發(fā)生了很多改變，帕金森病、阿爾茨海默病發(fā)病率有增高趨勢(shì)，全社會(huì)對(duì)癲癇診療的重視程度也在逐步提高，因此，功能神經(jīng)外科需求在逐步增加，我們只有進(jìn)一步加強(qiáng)功能神經(jīng)外科的學(xué)科建設(shè)，才能更科學(xué)更有效地為患者解除病痛。”李洛在接受采訪時(shí)表示，讓醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源趨向更加均衡，也是他們努力的方向。

神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病診療過(guò)程中往往涉及到神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等多科室，建立和完善多學(xué)科診療機(jī)制非常重要，多學(xué)科診療能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范、有效的個(gè)體化診療方案，同時(shí)也便于對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期全程管理。

高尖技術(shù)

創(chuàng)造生命奇跡

神經(jīng)學(xué)科圍繞著規(guī)范化、精品化、亞專業(yè)化三個(gè)主題，致力于打造技術(shù)領(lǐng)先的區(qū)域性神經(jīng)外科中心、腦血管病綜合救治中心和神經(jīng)調(diào)控中心，讓?shí)u城人民不必舟車勞頓轉(zhuǎn)診外地，降低醫(yī)療費(fèi)用，保證醫(yī)療安全。

現(xiàn)如今，科室在兩個(gè)院區(qū)已擁有近100張床位（含神經(jīng)重癥），年手術(shù)量達(dá)到3000余臺(tái)。談及未來(lái)，李洛滿懷信心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，神經(jīng)外科各專業(yè)領(lǐng)域必將取得更多突破。他和他的團(tuán)隊(duì)，作為這個(gè)領(lǐng)域的探索者和守護(hù)者，會(huì)緊跟時(shí)代步伐，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為更多患者帶來(lái)希望。在神經(jīng)的“鋼絲”上，他們將繼續(xù)邁出更穩(wěn)健的步伐；在大腦的“乾坤”中，他們將不斷扭轉(zhuǎn)生命的危局。青島市市立醫(yī)院神經(jīng)外科人將持續(xù)登攀，以期能為更多患者帶來(lái)福音。 （青島早報(bào)/觀海新聞?dòng)浾?nbsp;徐小欽 院方供圖）

責(zé)任編輯：魏笑