如果中國2億多的老年人都去機(jī)構(gòu)里面養(yǎng)老，這顯然既不符合國情，也不符合傳統(tǒng)，因此我們國家倡導(dǎo)以居家養(yǎng)老為主導(dǎo)的養(yǎng)老模式，但是“摔不起”的老人們?nèi)绾卧谟兄T多安全風(fēng)險(xiǎn)的家中養(yǎng)老呢？

李大爺和老伴兒住在一套兩居室的房子里，兒孫每周都會(huì)來家里看望，老兩口兒的晚年生活平靜溫馨。但是隨著年齡的增長，老兩口兒的腿腳大不如前，李大爺患有白內(nèi)障、骨關(guān)節(jié)病、高血壓病等老年疾病，不久前，李大爺因排便后起身無力，在廁所跌倒了，還打破了玻璃瓶，扎傷了手指。李大爺說“如果廁所墻有個(gè)扶手就好了！”

研究發(fā)現(xiàn)，老年人在家中跌倒，居家環(huán)境因素所占比例高達(dá)85%，而身體因素只占15%。面對(duì)“摔不起”和“防跌倒”這個(gè)嚴(yán)峻的問題，居家環(huán)境安全是否就顯得格外重要。正因如此官方《老年失能預(yù)防核心信息》第14條內(nèi)容就是重視生活環(huán)境安全生活環(huán)境要安全，別把隱患留身邊。社區(qū)家庭適老化，多加改造老人安。安全使用水氣電，報(bào)警裝置減危險(xiǎn)。

什么是適老化改造

適老化意思為適應(yīng)中老年人。一般指在建設(shè)設(shè)計(jì)、公共設(shè)施（商城、醫(yī)院、學(xué)校等）建設(shè)、起居環(huán)境裝修等進(jìn)行的適老化。中國正在逐漸步入老年社會(huì)，新建設(shè)施、公共建筑理應(yīng)優(yōu)先考慮老年人的身體機(jī)能及行動(dòng)特點(diǎn)做出相應(yīng)的設(shè)計(jì)。

所謂適老化改造，是指對(duì)老年人現(xiàn)居住的環(huán)境進(jìn)行適宜改造，以保證他們生活起居的安全，實(shí)現(xiàn)生活自理。如對(duì)老人居室、廚房、衛(wèi)生間進(jìn)行裝修，對(duì)家具配置、安全保護(hù)等進(jìn)行改造等等，將跌倒、受傷的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

與普通的家庭裝修不同，適老化改造需要先對(duì)老年人原有居住環(huán)境和身體情況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，設(shè)計(jì)、預(yù)留，保證能夠隨老人身體老化的程度進(jìn)行階段性的改造，也就是要預(yù)留可進(jìn)一步改造的空間和條件。

北京這個(gè)小區(qū)的做法值得借鑒

去年4月，作為北京首個(gè)老舊小區(qū)適老化改造的試點(diǎn)，海淀區(qū)南二社區(qū)對(duì)適老居住環(huán)境、出行環(huán)境、健康環(huán)境、服務(wù)環(huán)境、敬老社會(huì)文化環(huán)境營造五大方面進(jìn)行設(shè)計(jì)提升。其中，社區(qū)對(duì)99戶80歲以上老人和重度失能老人家庭進(jìn)行家庭居室適老化改造，包括配置防滑墊、感應(yīng)夜燈、連續(xù)手把、洗澡椅等方便老人自理的設(shè)備，還配置了智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)就寢、習(xí)慣化動(dòng)作、如廁、洗浴等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測，如有異常，老人家屬和醫(yī)護(hù)人員可第一時(shí)間獲悉。

此外，社區(qū)還設(shè)立了24小時(shí)監(jiān)控管理中心，運(yùn)用RFID電子標(biāo)簽、智能看護(hù)、智慧家庭健康養(yǎng)老技術(shù)，提供實(shí)時(shí)監(jiān)測、長期跟蹤、健康指導(dǎo)。老人在家中發(fā)生意外時(shí)，可一鍵呼叫，工作人員將在第一時(shí)間趕到老人家中。

不僅如此，在小區(qū)主干道和花園廣場還設(shè)置了12個(gè)室外報(bào)警樁，一旦有人跌倒或發(fā)生意外，可第一時(shí)間一鍵報(bào)警，工作人員可在一分鐘內(nèi)趕來救助。除此之外，小區(qū)內(nèi)通過配備爬樓機(jī)輔助老人上下樓、加裝電梯、整理綠化用地、地面改造、新增戶外扶手、新增園林步道、設(shè)置指示向?qū)频?，為老年人提供適老出行環(huán)境。

在優(yōu)化健康環(huán)境和生活環(huán)境方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新增了日間照料、呼叫服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理慰藉、助老、助餐、助浴等老年服務(wù)項(xiàng)目，此外，還開展了老年康復(fù)、中醫(yī)保健、健康管理服務(wù)等項(xiàng)目。高齡獨(dú)居、中重度失能人群還將試點(diǎn)家庭養(yǎng)老服務(wù)床位等。與此同時(shí)，還有改造提升后的養(yǎng)老驛站、老年人活動(dòng)中心可供老人寫字畫畫、手工編織、打牌嘮嗑等休閑娛樂等等，可以說是”軟硬兼施“。

適老化改造可以這樣做

適老化改造應(yīng)堅(jiān)持“以老年人為本”，從老年人的視角出發(fā)，切實(shí)去感受老年人的不同需求，從而設(shè)計(jì)出適應(yīng)老年人生理以及心理需求的室內(nèi)室外空間環(huán)境。

1.鏡子   在墻上做了一面鏡子，如果父母正好在沙發(fā)上，就能通過鏡子的反射看見兒女回來了。避免老人因?yàn)槁犚婇T響急著起身看來人是誰而摔倒。

2.扶手   扶手對(duì)老人非常重要，家里應(yīng)該在老人?；顒?dòng)的地方安裝扶手，其直徑應(yīng)在35毫米左右，適宜老人把握。

3.照明    隨著年齡增長，老年人視力相對(duì)較弱，建議老人讀字時(shí)的照明，需要600-1500勒。

4.衛(wèi)生間    衛(wèi)生間的安全性極為重要。老人在如廁或洗浴時(shí)由于不小心可能會(huì)發(fā)生跌倒，這是非常危險(xiǎn)的。所以，應(yīng)該考慮在衛(wèi)生間內(nèi)的坐便器旁、洗浴區(qū)裝設(shè)必要的扶手，輔助老人起坐、轉(zhuǎn)身。馬桶高度要方便老人如廁，如果太低可改用便盆椅或加裝馬桶增高器。在老人容易發(fā)生危險(xiǎn)的位置設(shè)置緊急呼叫裝置。

5.廚房    根據(jù)老人身高，重新定義廚房高度。針對(duì)有腿腳不便需要坐輪椅的老人，建議設(shè)計(jì)“能坐下來工作的廚房”。

6.臥室    電燈開關(guān)要設(shè)在老人伸手可及的地方，門口和床頭都應(yīng)有開關(guān)。床的高度應(yīng)方便老人上下床，一般以40厘米為宜。對(duì)使用輪椅的老人，床高度應(yīng)與輪椅座位面平行。

7.客餐廳  椅子或沙發(fā)最好有椅背、扶手，位置要穩(wěn)固，不要太高，以老人坐著舒適、腳能平放在地面上為宜。桌子的高度應(yīng)為身體坐直，手掌平放在桌面上，不必彎曲腕關(guān)節(jié)為宜。桌椅邊角應(yīng)盡量圓滑，或包上海綿，以防磕碰。

8.報(bào)警裝置     建議增加智能家居產(chǎn)品，安裝報(bào)警裝置，老人在使用水氣電時(shí)，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)，可在第一時(shí)間報(bào)警。