秋季到來，氣溫逐漸下降，慢性病患者面臨著病情波動的風險。數據顯示，我國心血管疾病發病率處于持續上升階段，患病人數已達 3.3 億，其中高血壓患者達 2.45 億，冠心病、卒中均超1000萬。慢性病影響著我國居民健康，也為帶狀皰疹等感染性疾病的發生埋下隱患。
李滄區疾病預防控制中心副主任宋一全表示：“隨著人口老齡化加快，慢性病已成為我國衛生健康領域重大挑戰，青島作為山東省首批慢性病綜合防控示范城市，高度重視相關工作。李滄區以國家慢性病綜合防控示范區建設為抓手，積極構建‘雙處方+雙轉診+雙服務’醫防融合一體化門診，推動從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉變，持續提升健康管理水平與疾病預防水平。”
慢性病患者，警惕感染性疾病突襲
慢性病不僅會直接損傷心臟、血管等器官，導致心力衰竭、心肌梗死、中風等致殘致死性事件，還會降低機體免疫功能，增加帶狀皰疹等感染性疾病的風險。心血管疾病導致的死亡占居民總死亡的近50% ，居各類疾病首位。
青島市南香港中路街道南京路社區衛生服務中心全科主任石瑩介紹：“在我們社區的居民中，老年人比較多，醫生日常接診的患者年齡段在50歲以上，很多患者有合并高血壓、冠心病的情況，免疫力水平較為低下，每到秋冬季節，可能容易發生帶狀皰疹、流感、肺炎等感染性疾病。這些患者在感染之后，癥狀也會比較嚴重，也更容易誘發并發癥。因此，社區正在積極推進慢性病管理與疾病預防相結合。”
青島市南香港中路街道南京路社區衛生服務中心全科主任石瑩
“目前，很多居民對帶狀皰疹等感染性疾病還存在誤解。”石瑩主任解釋：“就像今天接診的兩位患者，他們認為，我之前已經得過帶狀皰疹了，那就不會再發病了，實際情況并不是這樣的。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，這種病毒會潛伏在身體內，當免疫力低下的時候，可能就會再次發生感染。”
年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50 歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。此外，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%。帶狀皰疹患者短期內心梗風險增加68%，腦出血和中風風險增加78%。
“我們提倡‘防大于治’，在做好血壓、血脂、血糖管理的基礎上，積極推進預防接種工作，來降低感染性疾病疊加發病的風險，對慢性病患者的整體健康保護意義重大。” 石瑩主任特別提醒：“我們社區已經開通了線上預約功能，居民可通過平臺分時段接種。接種門診會在節假日、周末會安排部分時段開放。居民可以在社區醫生專業評估后，接受科學、便捷的接種服務。”
積極建設一體化門診，提升基層預防服務水平
為呵護居民健康，青島市李滄區積極推進醫防融合，打通健康保護 “最后一公里”。宋一全副主任介紹：“李滄區是青島市一體化門診試點單位，正在建設‘雙處方+雙轉診+雙服務’的創新模式。目前，通過建立三級綜合醫院引領、基層醫療機構為依托、家庭醫生兜底的服務框架，這種服務模式正在逐步落地。”
李滄區疾病預防控制中心副主任宋一全
宋一全副主任介紹：“在這種服務模式下，患者在基層首診時，如果基層醫療機構無法治療，或預檢后無法明確診斷，那么可以將患者轉診至三級綜合醫院。例如，在青島市第三人民醫院‘三高中心’，臨床醫師會為慢性病患者開具‘雙處方’，即常規處方和疫苗健康處方。患者在上級醫院治療康復后，‘雙處方’也會通過信息化轉診平臺，跟隨患者來到基層醫療機構。此時，患者不僅可以在基層享受健康管理、隨訪服務，還可以擁有預防接種的綠色通道，實現優先登記、優先接種。”
此外，為了補齊基層短板，切實提升基層醫療機構的服務水平，李滄區還制定下發《李滄區預防接種門診建設管理評價標準（2025年版）》。宋一全副主任補充：“方案中制定了‘接種單位建設管理評價標準表’，將機構資質、設施配置、8S規范化管理等7大部分、60個小項標準納入其中，并在全區預防接種門診全面推行，整體做到環境整潔有序、流程科學合理、服務便捷高效、行為嚴謹規范、醫療安全有效。”
通過“雙處方+雙轉診+雙服務”一體化門診建設，以及星級預防接種門診評比，李滄區有效整合了優質的醫療資源，發揮上下級醫院的各自優勢，讓患者在控制慢性病的同時，更便捷地獲取感染防護，為健康增添一份安心保障。
青島早報/觀海新聞記者 徐小欽
