急性心肌梗死是心臟疾病的急重癥，但是隨著血運重建技術的普及和推廣，越來越多的患者能夠安全度過急性心梗這一難關。然而，對于這些幸運者而言，這只是開始。有研究顯示，即使采用規范的冠心病二級預防治療措施，其死亡率仍然是較高的，而心源性猝死是主要死亡方式。心源性猝死的病因中心律失常占88%，其中室速相關心源性猝死的占比超過2/3。及時電除顫/復律是挽救心源性猝死患者唯一有效措施。

2021年1月25日，青島市中心醫院心血管內二科團隊成功為一名持續性室性心動過速患者實施雙腔ICD（植入式心臟轉復除顫器）植入術，術后患者恢復良好，已于1月29日康復出院。

反復暈厥、抽搐，67歲大爺再發室速，生命危在旦夕

2018年，67歲的楊大爺因急性心肌梗死在青島市中心醫院急診行冠脈支架植入手術，完成血運重建治療。術后的兩年，楊大爺一直遵醫囑長期口服抗凝藥物。可是，自2020年以來，楊大爺反復出現暈厥，伴有肢體抽搐。到醫院就診后做心電圖顯示，楊大爺室性心動過速。醫生為楊大爺應用多種抗心律失常藥物轉復心律，但楊大爺依舊有5秒以上長間歇，醫生考慮楊大爺患有高度房室傳導阻滯及病態竇房結綜合征，無法服用預防性藥物。2021年1月，楊大爺再次因室速發作來到青島市中心醫院就診，收治于心血管內二科。

雙腔ICD植入術，讓楊大爺絕處逢生

在對楊大爺的病情進行充分評估后，心血管內二科團隊決定為楊大爺實施雙腔ICD植入術，術后，楊大爺心率轉復，恢復良好，術后三天便康復出院。

心血管內二科副主任尹剛介紹，ICD是植入式心臟轉復除顫器，一種能自動識別并及時終止惡性室性心率失常的電子裝置，它可以在數秒鐘內自動識別室性心動過速及心室顫動，進行復律、除顫和起搏，從而有效預防心源性猝死，是心臟的救命神器。

“鬼門關走了幾糟，如今再也不用擔驚受怕了。”楊大爺坦言。

ICD植入有明確的適應癥，具體實施需要專業醫生評估

雖說ICD可以打破猝死的桎梏，但并不是所有的心率失常患者都需要做這個手術。患有非可逆性原因的室性心動過速或心室顫動、且預期生存時間大于1年的患者，應該到心內科門診找專業醫生進行評估，及時行ICD植入治療。（青島晚報/觀海新聞 記者 于波 實習生 欒丕煒）

青島市中心醫院患者評估聯系方式：

心血管內二科門診咨詢   朱為勇主任醫師（每周三上午）

心血管內二科病房咨詢   李越凡主治醫師（84961468）