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        觀海幫問 | 青島人在外就醫(yī),如何辦理異地就診備案?

        青島日報社/觀海新聞2月16日訊 近日,有網(wǎng)友在觀海新聞客戶端“直通12345”欄目留言,咨詢?nèi)绾无k理異地就診備案,需要符合哪些條件和程序。



        觀海新聞記者從“青島醫(yī)保”微信公眾號了解到,異地就醫(yī)報備分為異地轉(zhuǎn)診報備;長期異地就醫(yī)報備。包括異地安置、異地長期居住、常駐異地工作三種類型;臨時異地就醫(yī)報備。包括異地急診轉(zhuǎn)住院治療、回戶籍地住院治療、未轉(zhuǎn)診住院治療三種類型,共三種情況。

        參保人辦理異地轉(zhuǎn)診應(yīng)同時具備所患疾病屬疑難疾病,經(jīng)承擔(dān)轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的醫(yī)院組織專家會診,無法確診的,或所患疾病受本市定點醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件所限,無法進一步治療的。轉(zhuǎn)往異地就診的醫(yī)院,應(yīng)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)等條件。

        據(jù)了解,參保人符合異地轉(zhuǎn)診條件的,按照以下程序辦理:參保人向承擔(dān)轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的醫(yī)院提出申請,由接診醫(yī)生填寫《青島市社會醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診審批表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室審核同意,直接在醫(yī)院端將轉(zhuǎn)診信息上傳至醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng),由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行審核報備。

        觀海新聞記者查閱相關(guān)政策得知,參保人異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費,醫(yī)保基金支付比例降低5個百分點。對未轉(zhuǎn)診在異地住院治療的,在異地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療統(tǒng)籌范圍內(nèi)費用達到4萬元及以上的,比照本市同級醫(yī)院降低15個百分點予以報銷;統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費用4萬元以下的,比照本市同級醫(yī)院降低25個百分點予以報銷。費用報銷實行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。(青島日報/觀海新聞記者 邱正)


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