今年的2月，肝癌絕對是月度的最大熱詞，它的每一次“現(xiàn)身”都伴隨著生命的離世，讓人倍感錯愕惋惜。月初，年輕的歌手趙英俊因肝癌離世。月末，堪稱黃金配角的香港影星吳孟達也罹患肝癌去世。兇險的肝癌該怎么防？青島市第六人民醫(yī)院肝病介入科主任閆兆平結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗，給出了防癌抗癌的硬“肝貨”。
肝癌是第二位癌癥殺手
據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（WHO IARC）發(fā)布的2020年最新全球癌癥負擔數(shù)據(jù)，2020年我國肝癌新發(fā)病例數(shù)達41.13萬，占全球45.3%，高居第一。意味著，全球近一半病例都發(fā)生在我國。而肝癌的死亡病例數(shù)達39萬例，僅次于肺癌，排在第二位。
閆兆平介紹，肝癌的發(fā)病人群主要集中在50歲至75歲之間。有研究確認，原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染密切相關(guān)，50％-80%以上的肝細胞癌系因持續(xù)的乙型肝炎病毒感染所致，大約25％由于持續(xù)的丙型肝炎病毒感染。我國是肝炎大國，據(jù)資料統(tǒng)計，全國有10%的人感染乙肝病毒。臨床上，約80%以上的肝癌患者伴有乙肝病史，有5%～8%的肝癌患者是感染丙肝。另外，長期酗酒導(dǎo)致的脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病所致的肝硬化，也可能與肝癌的發(fā)生有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)“忍者肝”癌變貴在早
肝癌的發(fā)展并不是一蹴而就的，因此有肝癌三部曲之說，即：肝炎—肝硬化—肝癌。然而，肝癌的癌變過程很少出現(xiàn)疼痛等癥狀，許多肝癌發(fā)現(xiàn)時已到晚期，因此一提肝癌總讓人色變。為何患者難以覺察肝癌？因為肝臟又稱“忍者肝”。首先，肝臟內(nèi)部是缺乏痛覺纖維的，即使出現(xiàn)一些小問題，人體也很難察覺痛感。只有當癌細胞不斷生長膨脹，觸碰到包膜，人體才會有痛感，往往為時已晚。另外，肝臟是個“工作狂”，哪怕壞了一部分還能正常工作。因此，肝癌在早期階段不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦罷工，就是永久性下線。
“近年來，隨著檢測手段的升級，通過早期隨訪，目前我們收治的肝癌患者中有一半都是早期肝癌，通過及時治療早期發(fā)現(xiàn)的‘小肝癌’在五年內(nèi)存在復(fù)發(fā)的情況，但是一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率不足10%。”閆兆平說，得了肝癌也不等于被判死刑。三年前，一位46歲的肝癌晚期患者抱著最后一線希望找到閆兆平，當時肝上的單個腫瘤直徑已長達13公分，外院已經(jīng)對他宣判了死刑。結(jié)合患者的情況，閆兆平率隊積極為患者治療。很欣喜的是，通過介入治療和兩次消融術(shù)后，腫瘤得以縮小，目前患者的肝癌得以控制，生命得以延續(xù)。
預(yù)防肝癌在吃喝查上下功夫
國際上肝癌預(yù)防也有三部曲，為一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。一級預(yù)防就是怎么不長肝癌；二級預(yù)防是一旦患肝癌，如何更好地進行治療；三級預(yù)防是如何幫助肝癌患者延長生命。閆兆平提出，市民一定要在一級預(yù)防上格外注意，在吃什么、喝什么、怎么查上下功夫。
吃什么？閆兆平介紹，食物防霉是預(yù)防肝癌的最直接有效的方法，謝絕一切黃曲霉素污染的花生、玉米等谷物堅果。無論是否是肝癌的高危人群都應(yīng)該把好食物采購關(guān)、儲存關(guān)、加工關(guān)，避免不必要的肝癌風(fēng)險。
喝什么？水是生命之源，但是如果長期喝的是不衛(wèi)生的水，那么對于健康的影響極大，甚至?xí)?dǎo)致肝癌。閆兆平特別指出，在飲用桶裝水時特別需要注意的是，如果桶上或水中發(fā)綠，那可能滋生了藍綠藻菌，這樣的水就不能再喝了。另外，喝酒傷肝，市民應(yīng)減少飲酒。那么該喝什么？閆兆平建議市民可適當飲茶，茶中的茶多酚有益人體健康，有研究認為長期喝茶可減少肝癌發(fā)生風(fēng)險。
如今社會生活節(jié)奏快，加班熬夜、奔波打拼的人越來越多。中青年罹患肝癌不是個例，有肝病基礎(chǔ)的加班一族尤其需要警惕。閆兆平提醒市民要適當運動，勞逸結(jié)合。
此外，怎么查體也很關(guān)鍵。閆兆平建議市民至少一年做一次健康查體，肝癌高危人群可在體檢項目中增加肝功檢測、B超檢測、甲胎蛋白等腫瘤指標，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
觀海新聞/青島晚報 記者 于波 實習(xí)生 欒丕煒
