15時(shí)46分，老大順利娩出；15點(diǎn)47分，老二順利降生；15點(diǎn)48分，緊隨其后的老三呱呱墜地……3月27日下午，市立醫(yī)院東院產(chǎn)房傳來響亮的哭聲，胞胎姐妹花排著隊(duì)在3分鐘內(nèi)向她們40歲高齡的媽媽“報(bào)到”。
40歲高齡產(chǎn)婦懷上罕見一卵三胎“三胞胎”
家住城陽的趙婉（化名），七個(gè)月前被診斷為三胞胎妊娠，后超聲診斷為單絨毛膜三羊膜囊三胞胎（一卵三胎），十分罕見，作為一名40歲的高齡產(chǎn)婦，已經(jīng)經(jīng)歷過一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的她，克服孕期種種不適，在家人的精心照顧下按時(shí)產(chǎn)檢。
孕28+6周來青島市市立醫(yī)院東院產(chǎn)科產(chǎn)檢時(shí)，其妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為紅色，考慮孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，經(jīng)過與孕婦及家屬的深入溝通，建議其入院待產(chǎn)，入院后給予促胎肺成熟等相關(guān)治療，密切觀察胎兒及孕婦病情變化。
三胞胎“迫不及待”，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)“緊急集合”
“孕婦近兩天夜間胸悶、憋氣等不適癥狀加重，血液系統(tǒng)出現(xiàn)血小板下降、血紅蛋白下降，膽汁酸升高，孕婦自覺胎動(dòng)較前明顯活躍。”值班醫(yī)生李寶來副主任醫(yī)師及劉丹醫(yī)師迅速將孕婦病情向科主任陶紅及副主任甕占平匯報(bào)。
團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密的討論和分析，產(chǎn)婦診斷為妊娠30+4周、三胎妊娠（單絨毛膜三羊膜囊）、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥、妊娠合并血小板減少、子宮瘢痕及輕度貧血。科室決定迅速啟動(dòng)產(chǎn)科MDT，于當(dāng)天（27日）緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)。27號是周六，接到通知后，新生兒科副主任劉文東、麻醉科李井柱副主任醫(yī)師緊急從家趕往醫(yī)院，與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定手術(shù)方案。術(shù)前備足血液制品，制定好術(shù)中及術(shù)后產(chǎn)后出血搶救，新生兒窒息搶救等各項(xiàng)方案，術(shù)前配備兩名麻醉師、兩名新生兒兒科醫(yī)生及三名助產(chǎn)士，手術(shù)由擅長高危孕產(chǎn)婦救治的甕占平主任醫(yī)師主刀，李寶來及劉丹醫(yī)師協(xié)助，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速就位。
三分鐘三姐妹順利娩出
手術(shù)于15:43開始。15點(diǎn)46分，老大順利娩出；15點(diǎn)47分，老二順利降生；15點(diǎn)48分，緊隨其后的老三呱呱墜地。三姐妹體重分別為1700g、1325g、1690g, 新生兒肌張力及反應(yīng)良好，伴隨三個(gè)小生命響亮的哭聲，手術(shù)室緊張忙碌的醫(yī)務(wù)人員稍稍松了一口氣，紛紛對產(chǎn)婦和新生命送上祝福。得益于綜合醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作模式的優(yōu)勢，手術(shù)順利高效完成，目前三胞胎姐妹及產(chǎn)婦狀態(tài)良好。
“高齡、多胎妊娠都是產(chǎn)科的高危因素，單絨毛膜三羊膜囊妊娠極為罕見，孕中晚期胎兒及孕婦并發(fā)癥發(fā)癥發(fā)生率高，高齡多胎孕婦需提前住院待產(chǎn)。” 產(chǎn)科陶紅主任說，青島市市立醫(yī)院產(chǎn)科作為青島市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，產(chǎn)科MDT團(tuán)隊(duì)每年成功救治大量疑難危重癥孕產(chǎn)婦，用團(tuán)隊(duì)的力量護(hù)佑母子平安。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 實(shí)習(xí)生 欒丕煒 通訊員 徐福強(qiáng)
