15時46分，老大順利娩出；15點47分，老二順利降生；15點48分，緊隨其后的老三呱呱墜地……3月27日下午，市立醫院東院產房傳來響亮的哭聲，胞胎姐妹花排著隊在3分鐘內向她們40歲高齡的媽媽“報到”。
40歲高齡產婦懷上罕見一卵三胎“三胞胎”
家住城陽的趙婉（化名），七個月前被診斷為三胞胎妊娠，后超聲診斷為單絨毛膜三羊膜囊三胞胎（一卵三胎），十分罕見，作為一名40歲的高齡產婦，已經經歷過一次剖宮產手術的她，克服孕期種種不適，在家人的精心照顧下按時產檢。
孕28+6周來青島市市立醫院東院產科產檢時，其妊娠風險評估為紅色，考慮孕婦妊娠風險較高，經過與孕婦及家屬的深入溝通，建議其入院待產，入院后給予促胎肺成熟等相關治療，密切觀察胎兒及孕婦病情變化。
三胞胎“迫不及待”，多學科團隊“緊急集合”
“孕婦近兩天夜間胸悶、憋氣等不適癥狀加重，血液系統出現血小板下降、血紅蛋白下降，膽汁酸升高，孕婦自覺胎動較前明顯活躍。”值班醫生李寶來副主任醫師及劉丹醫師迅速將孕婦病情向科主任陶紅及副主任甕占平匯報。
團隊進行了周密的討論和分析，產婦診斷為妊娠30+4周、三胎妊娠（單絨毛膜三羊膜囊）、妊娠期肝內膽汁郁積癥、妊娠合并血小板減少、子宮瘢痕及輕度貧血。科室決定迅速啟動產科MDT，于當天（27日）緊急行剖宮產術。27號是周六，接到通知后，新生兒科副主任劉文東、麻醉科李井柱副主任醫師緊急從家趕往醫院，與產科醫生共同制定手術方案。術前備足血液制品，制定好術中及術后產后出血搶救，新生兒窒息搶救等各項方案，術前配備兩名麻醉師、兩名新生兒兒科醫生及三名助產士，手術由擅長高危孕產婦救治的甕占平主任醫師主刀，李寶來及劉丹醫師協助，多學科團隊迅速就位。
三分鐘三姐妹順利娩出
手術于15:43開始。15點46分，老大順利娩出；15點47分，老二順利降生；15點48分，緊隨其后的老三呱呱墜地。三姐妹體重分別為1700g、1325g、1690g, 新生兒肌張力及反應良好，伴隨三個小生命響亮的哭聲，手術室緊張忙碌的醫務人員稍稍松了一口氣，紛紛對產婦和新生命送上祝福。得益于綜合醫院多學科團隊的協作模式的優勢，手術順利高效完成，目前三胞胎姐妹及產婦狀態良好。
“高齡、多胎妊娠都是產科的高危因素，單絨毛膜三羊膜囊妊娠極為罕見，孕中晚期胎兒及孕婦并發癥發癥發生率高，高齡多胎孕婦需提前住院待產。” 產科陶紅主任說，青島市市立醫院產科作為青島市危重癥孕產婦救治中心，產科MDT團隊每年成功救治大量疑難危重癥孕產婦，用團隊的力量護佑母子平安。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 實習生 欒丕煒 通訊員 徐福強
