“心中的抑郁就像只黑狗,一有機會就咬住我不放。”英國前首相丘吉爾的這句名言，讓“黑狗”成為了抑郁癥的代名詞。

前不久，青年演員、金馬影后馬思純登上熱搜榜，網(wǎng)友們?yōu)樗幕閼賳栴}操碎了心，更吃驚于她大膽地曝出“我有病”，透露自己飽受抑郁癥的困擾。在短片《救》中，她零臺詞演繹的抑郁癥患者被譽為教科書般的演技。也許只有馬姑娘知道，呈現(xiàn)在觀眾面前的2分45秒，是取自于現(xiàn)實生活中她與“黑狗”糾纏不休，數(shù)著秒度過的難捱日子。說真的，撕掉乖乖女、影后的保護色后，真實的馬思純讓人心疼。

其實，在我國有近1億的抑郁癥患者，馬思純只是其中之一。左右情緒、剝奪快樂、發(fā)病率呈倍數(shù)增長、殺人于無形之中……抑郁癥這場精神小感冒憑借強大的威力，成為了21世紀的新晉癌癥。如同蝴蝶效應一般，抑郁癥掀起的驚濤駭浪讓每一個人都無法置身事外。攆走“黑狗”，需要全社會的共同關注。本期《健康波報》邀請了市精神衛(wèi)生中心精神一科副主任殷軍波，講述不容小覷的“精神感冒”。

抑郁癥，那么近又那么遠

 “門診中抑郁癥的首診患者里，14歲至20歲左右的青少年群體出現(xiàn)情緒障礙的情況，占到了總數(shù)的三分之一、甚至是一半，近年來發(fā)病率有明顯的增多趨勢。”殷軍波還提出，接診的患者中有一部分患者得了抑郁癥而不自知，他們往往因失眠、厭學等癥狀求醫(yī)，確診時才恍然大悟。還有的患者已飽受抑郁癥困擾長達幾十年，到了中年甚至是老年才到醫(yī)院接受系統(tǒng)地治療。

“抑郁癥常被稱為‘精神感冒’，是一種離我們又近又遠的精神疾病。”殷軍波解釋道，抑郁癥離我們很近是因為抑郁癥的發(fā)病率還是非常高的，近30年來報告的抑郁癥發(fā)病率較之前增長10-20倍，現(xiàn)在仍然呈上升趨勢。大多數(shù)報道將我國抑郁癥患病率確定在3%—5%，但有報道稱達到了6.1%。目前全球約有3.5億患者，而我國大約有5400萬患者，實際上按照估算，應該能有近1個億的抑郁癥患者。

為什么說抑郁癥離我們又很遠呢？那是因為很多人不了解它，甚至心懷偏見。數(shù)據(jù)顯示，我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫(yī)院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療；同時，抑郁癥的發(fā)病（和自殺事件）已開始出現(xiàn)低齡（大學，乃至中小學生群體）化趨勢。

30歲這年父親陪我直面抑郁癥

今年30歲的小陳是殷軍波接診的一位重度抑郁癥患者。經(jīng)過診斷，他出現(xiàn)抑郁癥癥狀已長達十年之久。這一次就診的起因是，嚴重的抑郁影響到了他的工作和生活。在父親的陪伴下，他終于鼓足勇氣直面抑郁癥。特別的是，殷軍波給出的治療方案不止針對小陳，還有他的父親：一方面，通過藥物改善小陳的抑郁癥癥狀；另外一方面，對他以及其父親進行心理治療。

原來，小陳的父親是一位成功人士，經(jīng)過多年的打拼成為了行業(yè)中的佼佼者。對待成功，父親有了“強迫癥”，于是從小到大要求兒子不能做一位平凡人，必須要干出一番成就。兒子取得的任何成績，在父親看來都不足掛齒，表揚和肯定的話更是惜字如金。過高的期望和嚴格的要求，無形中給予小陳莫大的精神壓力。久而久之，小陳感受不到來自父親的肯定與支持，內心的不良情緒又得不到宣泄，因此20多歲就出現(xiàn)了情緒低落、動力低、失眠、焦慮等癥狀。直到今年，他總是冒出自殺的念頭，父親終于意識到了問題的嚴重性，父子倆這才來到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。殷軍波告訴記者，目前小陳和父親都在積極接受治療，他們要一起努力改變認知行為，不再像過去那樣擰巴地對待成功。

積極治療讓“感冒”快點好

在短片《救》中，馬思純飾演的抑郁癥患者不僅經(jīng)受著疾病本身的折磨，還受困于外界不理解的聲音。“不就是抑郁嗎，你怎么那么矯情！”“心情不好找人傾訴一下不就好了？”“抑郁癥，就得自己救贖自己，沒有別的治療辦法。”在現(xiàn)實生活中，這些話就是橫在抑郁癥患者與積極治療間的一面墻。“抑郁癥跟其他疾病一樣，都要及時治療。”殷軍波指出，是否患有抑郁癥并非單一的看癥狀，臨床上已形成了一套診斷體系，醫(yī)生會根據(jù)患者的核心癥狀、發(fā)病時間、社會功能影響程度等進行評估診斷，并對嚴重程度進行分級。

抑郁癥確實跟感冒有些類似，它們都具有一定的自愈能力。然而，得了感冒不吃藥幾天就能好，可得了抑郁癥恢復起來需要6個月到13個月的時間，這期間“黑狗”的糾纏往往可以嚴重影響到患者的身心健康。治療抑郁癥的目的就在于，盡量用一兩個月的時間把病情控制住。此外，抑郁癥陣發(fā)性，治療要經(jīng)歷急性期、鞏固期、維持期，滿治療療程后會降低復發(fā)概率。因此，提醒抑郁癥患者切忌擅自停藥、中止治療。

預防抑郁癥從家庭教育抓起

如今，抑郁癥防治已被列入全國精神衛(wèi)生工作重點。隨著政府對精神衛(wèi)生工作的重視程度不斷加大，市民對抑郁癥認識的不斷加深，現(xiàn)在已經(jīng)開始有越來越多的人主動來院，要求篩查自己的心理健康狀態(tài)。殷軍波介紹，診斷評估抑郁癥時分析患者的病因是由生物性因素還是心理性因素導致的，前者多為先天遺傳因素，后者則與家庭成長史有關。分析馬思純、小陳等抑郁癥患者的經(jīng)歷，不難看出原生家庭在他們小的時候就埋下了抑郁癥的種子。

殷軍波創(chuàng)新性地提出，預防抑郁癥要從娃娃抓起！具體如何做？殷軍波給出了建議：不能把孩子作為家長的附屬品，要培養(yǎng)其獨立人格；不能給孩子隨意貼標簽；在平日的溝通中，要注意給孩子適當?shù)墓膭睿u講究方式方法；如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良情緒，自己不能甄別，就要及時到專業(yè)的醫(yī)療結構進行檢查。

名醫(yī)檔案

殷軍波，男，副主任醫(yī)師，碩士研究生學位。現(xiàn)任青島市精神衛(wèi)生中心院內感染科主任兼精神一科副主任，青島市衛(wèi)健委后備人才。主持局級課題兩項，參與市級課題兩項，發(fā)表專業(yè)文章10余篇，擅長精神科常見病多發(fā)病如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥以及焦慮癥的診治。

觀海新聞/青島晚報 記者 于波 實習生 欒丕煒