“心中的抑郁就像只黑狗,一有機(jī)會(huì)就咬住我不放。”英國前首相丘吉爾的這句名言，讓“黑狗”成為了抑郁癥的代名詞。
前不久，青年演員、金馬影后馬思純登上熱搜榜，網(wǎng)友們?yōu)樗幕閼賳栴}操碎了心，更吃驚于她大膽地曝出“我有病”，透露自己飽受抑郁癥的困擾。在短片《救》中，她零臺(tái)詞演繹的抑郁癥患者被譽(yù)為教科書般的演技。也許只有馬姑娘知道，呈現(xiàn)在觀眾面前的2分45秒，是取自于現(xiàn)實(shí)生活中她與“黑狗”糾纏不休，數(shù)著秒度過的難捱日子。說真的，撕掉乖乖女、影后的保護(hù)色后，真實(shí)的馬思純讓人心疼。
其實(shí)，在我國有近1億的抑郁癥患者，馬思純只是其中之一。左右情緒、剝奪快樂、發(fā)病率呈倍數(shù)增長、殺人于無形之中……抑郁癥這場(chǎng)精神小感冒憑借強(qiáng)大的威力，成為了21世紀(jì)的新晉癌癥。如同蝴蝶效應(yīng)一般，抑郁癥掀起的驚濤駭浪讓每一個(gè)人都無法置身事外。攆走“黑狗”，需要全社會(huì)的共同關(guān)注。本期《健康波報(bào)》邀請(qǐng)了市精神衛(wèi)生中心精神一科副主任殷軍波，講述不容小覷的“精神感冒”。
抑郁癥，那么近又那么遠(yuǎn)
“門診中抑郁癥的首診患者里，14歲至20歲左右的青少年群體出現(xiàn)情緒障礙的情況，占到了總數(shù)的三分之一、甚至是一半，近年來發(fā)病率有明顯的增多趨勢(shì)。”殷軍波還提出，接診的患者中有一部分患者得了抑郁癥而不自知，他們往往因失眠、厭學(xué)等癥狀求醫(yī)，確診時(shí)才恍然大悟。還有的患者已飽受抑郁癥困擾長達(dá)幾十年，到了中年甚至是老年才到醫(yī)院接受系統(tǒng)地治療。
“抑郁癥常被稱為‘精神感冒’，是一種離我們又近又遠(yuǎn)的精神疾病。”殷軍波解釋道，抑郁癥離我們很近是因?yàn)橐钟舭Y的發(fā)病率還是非常高的，近30年來報(bào)告的抑郁癥發(fā)病率較之前增長10-20倍，現(xiàn)在仍然呈上升趨勢(shì)。大多數(shù)報(bào)道將我國抑郁癥患病率確定在3%—5%，但有報(bào)道稱達(dá)到了6.1%。目前全球約有3.5億患者，而我國大約有5400萬患者，實(shí)際上按照估算，應(yīng)該能有近1個(gè)億的抑郁癥患者。
為什么說抑郁癥離我們又很遠(yuǎn)呢？那是因?yàn)楹芏嗳瞬涣私馑踔列膽哑姟?shù)據(jù)顯示，我國對(duì)抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識(shí)別率低的局面，地級(jí)市以上的醫(yī)院對(duì)其識(shí)別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療；同時(shí)，抑郁癥的發(fā)病（和自殺事件）已開始出現(xiàn)低齡（大學(xué)，乃至中小學(xué)生群體）化趨勢(shì)。
30歲這年父親陪我直面抑郁癥
今年30歲的小陳是殷軍波接診的一位重度抑郁癥患者。經(jīng)過診斷，他出現(xiàn)抑郁癥癥狀已長達(dá)十年之久。這一次就診的起因是，嚴(yán)重的抑郁影響到了他的工作和生活。在父親的陪伴下，他終于鼓足勇氣直面抑郁癥。特別的是，殷軍波給出的治療方案不止針對(duì)小陳，還有他的父親：一方面，通過藥物改善小陳的抑郁癥癥狀；另外一方面，對(duì)他以及其父親進(jìn)行心理治療。
原來，小陳的父親是一位成功人士，經(jīng)過多年的打拼成為了行業(yè)中的佼佼者。對(duì)待成功，父親有了“強(qiáng)迫癥”，于是從小到大要求兒子不能做一位平凡人，必須要干出一番成就。兒子取得的任何成績，在父親看來都不足掛齒，表揚(yáng)和肯定的話更是惜字如金。過高的期望和嚴(yán)格的要求，無形中給予小陳莫大的精神壓力。久而久之，小陳感受不到來自父親的肯定與支持，內(nèi)心的不良情緒又得不到宣泄，因此20多歲就出現(xiàn)了情緒低落、動(dòng)力低、失眠、焦慮等癥狀。直到今年，他總是冒出自殺的念頭，父親終于意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，父子倆這才來到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。殷軍波告訴記者，目前小陳和父親都在積極接受治療，他們要一起努力改變認(rèn)知行為，不再像過去那樣擰巴地對(duì)待成功。
積極治療讓“感冒”快點(diǎn)好
在短片《救》中，馬思純飾演的抑郁癥患者不僅經(jīng)受著疾病本身的折磨，還受困于外界不理解的聲音。“不就是抑郁嗎，你怎么那么矯情！”“心情不好找人傾訴一下不就好了？”“抑郁癥，就得自己救贖自己，沒有別的治療辦法。”在現(xiàn)實(shí)生活中，這些話就是橫在抑郁癥患者與積極治療間的一面墻。“抑郁癥跟其他疾病一樣，都要及時(shí)治療。”殷軍波指出，是否患有抑郁癥并非單一的看癥狀，臨床上已形成了一套診斷體系，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的核心癥狀、發(fā)病時(shí)間、社會(huì)功能影響程度等進(jìn)行評(píng)估診斷，并對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。
抑郁癥確實(shí)跟感冒有些類似，它們都具有一定的自愈能力。然而，得了感冒不吃藥幾天就能好，可得了抑郁癥恢復(fù)起來需要6個(gè)月到13個(gè)月的時(shí)間，這期間“黑狗”的糾纏往往可以嚴(yán)重影響到患者的身心健康。治療抑郁癥的目的就在于，盡量用一兩個(gè)月的時(shí)間把病情控制住。此外，抑郁癥陣發(fā)性，治療要經(jīng)歷急性期、鞏固期、維持期，滿治療療程后會(huì)降低復(fù)發(fā)概率。因此，提醒抑郁癥患者切忌擅自停藥、中止治療。
預(yù)防抑郁癥從家庭教育抓起
如今，抑郁癥防治已被列入全國精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)。隨著政府對(duì)精神衛(wèi)生工作的重視程度不斷加大，市民對(duì)抑郁癥認(rèn)識(shí)的不斷加深，現(xiàn)在已經(jīng)開始有越來越多的人主動(dòng)來院，要求篩查自己的心理健康狀態(tài)。殷軍波介紹，診斷評(píng)估抑郁癥時(shí)分析患者的病因是由生物性因素還是心理性因素導(dǎo)致的，前者多為先天遺傳因素，后者則與家庭成長史有關(guān)。分析馬思純、小陳等抑郁癥患者的經(jīng)歷，不難看出原生家庭在他們小的時(shí)候就埋下了抑郁癥的種子。
殷軍波創(chuàng)新性地提出，預(yù)防抑郁癥要從娃娃抓起！具體如何做？殷軍波給出了建議：不能把孩子作為家長的附屬品，要培養(yǎng)其獨(dú)立人格；不能給孩子隨意貼標(biāo)簽；在平日的溝通中，要注意給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，批評(píng)講究方式方法；如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良情緒，自己不能甄別，就要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查。
名醫(yī)檔案
殷軍波，男，副主任醫(yī)師，碩士研究生學(xué)位。現(xiàn)任青島市精神衛(wèi)生中心院內(nèi)感染科主任兼精神一科副主任，青島市衛(wèi)健委后備人才。主持局級(jí)課題兩項(xiàng)，參與市級(jí)課題兩項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)文章10余篇，擅長精神科常見病多發(fā)病如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥以及焦慮癥的診治。
觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 實(shí)習(xí)生 欒丕煒
