“邵主任，我們這里有位急性心梗病人，已經(jīng)發(fā)生休克，病人情況危急，請求緊急會診！ ”“立即安排！ ”3月29日上午8時40分許，市立醫(yī)院東院心內(nèi)一科主任邵一兵接到來自即墨當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請求會診的電話，患者為一名57歲男性急性心肌梗死心源性休克合并肺水腫患者，請求專家緊急會診。時間就是生命，該科副主任醫(yī)師徐莉立刻打車前往即墨會診。

8時52分，徐莉順利坐上開往即墨的出租車。“師傅開快點！有病人需要緊急會診。 ”一上車，徐莉就告訴司機時間緊迫，司機得知情況后一路加速行駛，原本1小時20分的車程，被壓縮到不足50分鐘。 10時許，徐莉到達目的地醫(yī)院后，直接和該院心內(nèi)科主任對接，病人仍在搶救中。這位患者于3月28日下午因為急性下壁，右室心肌梗死，合并心源性休克，肺水腫，II度II型房室傳導(dǎo)阻滯，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。考慮到病情危重手術(shù)風(fēng)險高，給予溶栓治療，然而溶栓后病情未能緩解，應(yīng)用大劑量升壓藥物后血壓仍然不能維持。病人全身濕冷、意識淡漠、低氧血癥……醫(yī)院已向家屬告病危。了解病人病情后，徐莉十分清楚，如不能盡快行冠脈支架和主動脈球囊反搏，而是繼續(xù)保守治療的話，只能眼睜睜看著生命流逝。徐莉決定為他搏一把，轉(zhuǎn)院開始這場生命爭奪賽。作為隨行醫(yī)師，徐莉全程跟車回到市立醫(yī)院，病人一路上血壓、心律和氧飽和度等生命指標(biāo)一度告急，快速輸液和應(yīng)用升壓藥物后，病人情況仍然危重。救護車上，她電話聯(lián)系DSA手術(shù)室，提前準(zhǔn)備床位、呼吸機、IABP等設(shè)備及急救藥物，確保病人到達就能進行手術(shù)。 11時20分許，救護車抵達醫(yī)院，未經(jīng)急診直接轉(zhuǎn)入DSA手術(shù)室。10分鐘IABP放置完畢，IABP和呼吸機支持下緊急行冠脈造影術(shù)，冠脈造影示：右冠狀動脈優(yōu)勢型，中段100%閉塞，開通血管后II度II型房室傳導(dǎo)阻滯消失，心電監(jiān)護示：竇性心律。病人經(jīng)過一系列治療后，生命體征明顯好轉(zhuǎn)，血管活性藥物也逐漸減停，病人終于轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)歷了3個小時驚心動魄的“賽跑”，徐莉終于松了一口氣。

“57歲實在是太年輕了，我要搏一搏。 ”由于一心只想著搶救病人，徐莉雖然口頭告知了家屬風(fēng)險，但轉(zhuǎn)運前，并未與其簽署書面風(fēng)險告知書。 “風(fēng)險我是知道的，但是57歲啊，實在太年輕了，我們要搏一搏。”“只要患者能夠安全抵達我們醫(yī)院，搶救成功的機會就很大。 ”徐莉介紹，醫(yī)院為胸痛患者打造的快速診療通道給了自己底氣和信心。

據(jù)悉，市立醫(yī)院在2019年正式通過國家級胸痛中心認證，歷時兩年，通過整合院內(nèi)多學(xué)科醫(yī)療資源，并與院前急救人員、基層醫(yī)院鼎立協(xié)作，實現(xiàn)了與院前急救、各級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)運、院內(nèi)搶救的無縫銜接，為急性胸痛患者的救治打造了快速診療通道。目前已成功救治3000余例胸痛患者，醫(yī)院每年開展大量心臟病介入術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)、射頻消融術(shù)、主動脈夾層等手術(shù)，水平位居島城前列。（觀海新聞/青島晚報記者 于波 通訊員 徐福強）

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