青島日報社/觀海新聞5月8日訊 “我在威海可以用青島的醫保報銷嗎？”近日，有觀海網友“wUoPfn”在觀海新聞客戶端“直通12345”欄目咨詢：異地看病報銷問題。對此，記者致電了青島市醫療保障局相關工作人員。

工作人員解釋，異地就醫報備辦理程序需參保人或單位通過網上或醫保經辦機構服務大廳向醫保經辦機構申報。參保人在異地急診住院的，通過醫保網絡上傳急診病歷、入院記錄，醫保經辦機構進行網上審核。確認屬于急診住院的，給予審批通過并將參保人信息上傳至國家異地聯網結算平臺或省平臺，實行聯網結算。

值得注意的是，異地就醫聯網結算和回參保地手工報銷醫療費可能存在不一樣的情況。按照國家現行規定，參保人異地就醫直接結算時，醫療費報銷執行就醫地的支付范圍及標準（即：基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍及標準）。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等，執行參保地政策。而參保人回參保地手工報銷時，則按參保地支付范圍及標準進行報銷。因執行的報銷目錄范圍不同，導致參保人異地就醫聯網結算和回參保地手工報銷存在待遇差異。

對于我市參保人在省內其他地市因急診入院后轉住院，急診發生的費用為什么不能直接聯網報銷問題。記者了解到，我市相關政策規定“急診留觀超過24小時按住院報銷結算，急診轉住院的急診費用納入住院費用報銷”。但省內各地市醫保目錄、報銷政策尚有差異，部分地市沒有相關報銷政策。因此，參保人需回我市經辦機構進行手工報銷急診部分費用。

（青島日報/觀海新聞記者 邱正）