夏日市民熱衷運(yùn)動健身 專家提醒提前干預(yù)避免運(yùn)動損傷

青島是一座熱愛運(yùn)動的城市，無論是海邊的跑道上，還是操場、健身房、球館里，炎炎夏日到處可見運(yùn)動的人們，他們代表著夏日里的健康新風(fēng)尚。然而運(yùn)動也會帶來傷害，有數(shù)據(jù)顯示，一個人一生當(dāng)中，幾乎不可避免地會遭受一次以上的運(yùn)動損傷，尤其是肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎首當(dāng)其沖。

面對諸多運(yùn)動方式，怎樣選擇適合自己的？如何提前防護(hù)？這就是“運(yùn)動處方”的力量。作為島城最早引入運(yùn)動處方概念的團(tuán)隊，目前青島市市立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心的住院患者中，有八成以上都拿到了自己的運(yùn)動處方，并取得了很好的效果。市立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任滕學(xué)仁和他的團(tuán)隊還有個更大的夢想和努力方向：希望全民運(yùn)動的今天，人人都能有一份運(yùn)動處方。

★名醫(yī)檔案

滕學(xué)仁 市立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。山東省衛(wèi)健委骨科臨床重點學(xué)科負(fù)責(zé)人，山東省衛(wèi)健委關(guān)節(jié)鏡特色專科學(xué)科負(fù)責(zé)人，青島市衛(wèi)健委骨外科B類重點學(xué)科負(fù)責(zé)人，青島市衛(wèi)健委創(chuàng)傷中心主任，青島市體育局“體醫(yī)融合”咨詢專家委員會主任。中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會第四屆常委兼運(yùn)動康復(fù)學(xué)組組長，山東省醫(yī)學(xué)會骨科分會第十屆副主任委員兼關(guān)節(jié)鏡學(xué)組組長，山東省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會第三屆名譽(yù)主任委員、運(yùn)動康復(fù)組組長，青島市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會第三屆第四屆主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會第一屆常委，山東省醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會第一屆候任主任委員。累計完成人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)近萬例，擅長人工關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)韌帶重建、半月板修復(fù)、肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)、肩袖損傷縫合、髖關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)技術(shù)以及骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷運(yùn)動康復(fù)、運(yùn)動促健康運(yùn)動處方等。

坐診時間：周一上午周三上午（東院）

/ 特別關(guān)注 /

運(yùn)動處方因人而異

日常生活中，經(jīng)常有人會疑問：我有高血壓，能不能劇烈運(yùn)動？我的心臟能承受多大運(yùn)動量？我經(jīng)常吸煙，上樓梯感覺氣喘、胸悶，該怎么運(yùn)動？

滕學(xué)仁介紹，如今運(yùn)動鍛煉已得到越來越多人的重視，然而每個人適合的運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻率都有所不同。運(yùn)動強(qiáng)度過大或突然急性劇烈運(yùn)動，超出負(fù)荷范圍，就很有可能發(fā)生意外?！霸谶\(yùn)動前，可以到醫(yī)院做個運(yùn)動機(jī)能監(jiān)測，了解自己的身體情況和心肺功能，讓醫(yī)院給自己開個運(yùn)動處方，選擇最適合自己的運(yùn)動方式。 ”滕學(xué)仁解釋說。

運(yùn)動處方的完整概念是：康復(fù)醫(yī)師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料 （包括運(yùn)動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項。運(yùn)動處方是指導(dǎo)人們有目的、有計劃和科學(xué)地鍛煉的一種方法。它可以針對個人身體狀況，采用處方的形式，規(guī)定健身者鍛煉的內(nèi)容和運(yùn)動量的方法。其特點是因人而異，對“癥”下藥。所以滕學(xué)仁才說，不同性別、不同職業(yè)、不同年齡的人都有不同的運(yùn)動處方。

運(yùn)動處方包含運(yùn)動頻率（frequency）、運(yùn)動強(qiáng)度（intensity）、運(yùn)動時間（time）和運(yùn)動類型（type）4個要素，即FITT原則。運(yùn)動類型通常指有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動和柔韌性運(yùn)動。有氧運(yùn)動可使能量消耗最大化，改善心肺功能?？棺柽\(yùn)動可改善胰島素敏感性、增加GLUT4的數(shù)目和功能，就是我們?nèi)粘Ｉ钪姓f的“擼鐵”，進(jìn)行力量訓(xùn)練。柔韌性運(yùn)動或伸展運(yùn)動對血糖、血脂、心肺功能等健康效益不大，但改善肌肉、關(guān)節(jié)功能及其靈活性，是保障運(yùn)動安全進(jìn)行的條件。每天或每次進(jìn)行抗阻運(yùn)動和高強(qiáng)度有氧運(yùn)動前都應(yīng)進(jìn)行充分的柔韌性運(yùn)動。

滕學(xué)仁建議，現(xiàn)在不僅只局限于為手術(shù)患者提供運(yùn)動處方，他們還要致力于為每位運(yùn)動者提供運(yùn)動處方，這是一項長遠(yuǎn)任務(wù)。目前醫(yī)生們正在努力，不再只局限于曾經(jīng)的手術(shù)成功，而是“運(yùn)動至上”，讓大家不再陷入“傷筋動骨一百天”的世俗；體育專家們也在努力，不再只教大家運(yùn)動，而是提前干預(yù)，避免出現(xiàn)之后意料之中的運(yùn)動損傷。

/ 規(guī)避誤區(qū) /

你的膝關(guān)節(jié)準(zhǔn)備好了嗎？

誤區(qū)①

平時運(yùn)動多 積累損傷不重視

“骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科關(guān)于膝關(guān)節(jié)的疾病主要分為兩大類，一是骨關(guān)節(jié)炎，二是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷?！彪鴮W(xué)仁介紹，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷主要發(fā)生于中青年常運(yùn)動群體，其中最常見的就是半月板損傷和前交叉韌帶損傷。

前不久，滕學(xué)仁在門診上遇到了50歲的楊先生，他喜歡爬山，且專走那些“有難度”的路。隨著氣溫轉(zhuǎn)暖，每周一次的超負(fù)荷登山，帶來了意想不到的后果——雙膝疼痛，尤其在屈腿時格外嚴(yán)重。滕學(xué)仁接診后檢查發(fā)現(xiàn)，幸虧他關(guān)節(jié)面損傷不太嚴(yán)重，經(jīng)過一周打針、吃藥、關(guān)節(jié)腔注射等治療，終于好了起來。

但門診上還有很多類似患者沒這么幸運(yùn)。滕學(xué)仁介紹，其中絕大多數(shù)患者原本就有隱性關(guān)節(jié)疾病，隨著運(yùn)動量陡增，引發(fā)滑膜炎癥，有些患者甚至出現(xiàn)韌帶或半月板損傷。據(jù)悉，現(xiàn)在對于這兩種運(yùn)動損傷，主要通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

誤區(qū)②

平時不運(yùn)動 周末健身房瘋狂

那么，如果不是運(yùn)動愛好者，是不是就不太容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)問題呢？也不見得。

平時工作忙碌的市民張女士為了減肥，決定利用周末時間開始快走跑步減肥，有時一天能走2萬步以上。結(jié)果沒堅持幾個星期，張女士感到一個膝蓋特別疼，并且越來越嚴(yán)重。到醫(yī)院就診后，發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)半月板撕裂。

滕學(xué)仁建議，正確的做法是，任何運(yùn)動都要充分熱身，科學(xué)鍛煉，循序漸進(jìn)。運(yùn)動前一定要熱身5-10分鐘，可以做肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動作，一次長時間的運(yùn)動可分解成多次短時間的運(yùn)動。感覺到關(guān)節(jié)不舒服或者疲勞時，請停止運(yùn)動。一旦運(yùn)動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛，關(guān)節(jié)功能受限，甚至有響聲，最好盡早到醫(yī)院就診。

誤區(qū)③

中老年人患骨關(guān)節(jié)炎 不敢活動

“骨關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病，多發(fā)生于中老年人群，主要癥狀表現(xiàn)為疼痛、活動受限，晚期還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等。”滕學(xué)仁介紹，患上骨關(guān)節(jié)炎后，一方面不要再進(jìn)行加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，如蹲起、爬樓梯、爬山等。但另一方面，也不要完全不動。一定的運(yùn)動治療，如低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度等功能訓(xùn)練，能夠達(dá)到減輕疼痛、改善維持關(guān)節(jié)功能，延緩疾病進(jìn)程的作用。

滕學(xué)仁介紹，骨關(guān)節(jié)炎的治療是根據(jù)病變程度選擇階梯化治療，基礎(chǔ)治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動方式，以及使用輔助行動的器械以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。隨著病變程度，再考慮給予藥物治療和手術(shù)治療等。（觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽）

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身體器官各有所愛

★肺部最愛游泳

20歲開始，肺活量開始緩慢“縮水”。到了40歲，氣喘吁吁開始成為一種正常，原因可能是控制呼吸的肌肉和胸腔變得僵硬，使肺運(yùn)轉(zhuǎn)更困難。鍛煉肺活量的最好運(yùn)動是游泳，能提高肺活量，延緩衰老。

★眼睛最愛乒乓球

打乒乓球，眼睛要以球為目標(biāo)，不停地看遠(yuǎn)看近、看上看下、看左看右，使睫狀肌和眼球外肌交替收縮和舒張，能大大促進(jìn)眼球組織的血液供應(yīng)和代謝，改善睫狀肌的緊張狀態(tài)，對視力恢復(fù)很有好處。

★大腦最愛跳舞

跳舞是將有氧健身、運(yùn)動技能和認(rèn)知需求結(jié)合在一起的一種運(yùn)動模式，改善大腦認(rèn)知功能，延緩大腦衰老的作用優(yōu)于動作重復(fù)的運(yùn)動。

★心臟最愛慢走+太極拳

慢跑、有氧健康大步走是鍛煉和強(qiáng)健心臟的好辦法，有助于改善心血管系統(tǒng)，還可以增加一種名為高密度脂蛋白的“好”膽固醇，可降低患心臟病等心血管疾病的風(fēng)險。慢走對老年人更安全，加太極拳的動作也很有用，對心肌能起到一定的鍛煉。

★骨骼最愛騎自行車

骨質(zhì)流失一般從30歲至35歲就開始了，而偏食、不曬太陽等不良生活習(xí)慣還會進(jìn)一步加重骨骼的老化進(jìn)程。騎自行車能起到很好的鍛煉骨骼的作用。

★腸胃最愛快步走

快步走，相當(dāng)于給腸道按摩，幫助腸胃蠕動，在健步走的過程中，能加大腰部和胯部的轉(zhuǎn)動，讓身體在行走中有節(jié)奏地扭動起來，不僅可以促進(jìn)排便，防止便秘，還能減少直腸癌的發(fā)病率。

責(zé)任編輯：李慧