夏日市民熱衷運動健身 專家提醒提前干預避免運動損傷

青島是一座熱愛運動的城市，無論是海邊的跑道上，還是操場、健身房、球館里，炎炎夏日到處可見運動的人們，他們代表著夏日里的健康新風尚。然而運動也會帶來傷害，有數據顯示，一個人一生當中，幾乎不可避免地會遭受一次以上的運動損傷，尤其是肩關節、膝關節、骨關節炎首當其沖。

面對諸多運動方式，怎樣選擇適合自己的？如何提前防護？這就是“運動處方”的力量。作為島城最早引入運動處方概念的團隊，目前青島市市立醫院骨關節與運動醫學中心的住院患者中，有八成以上都拿到了自己的運動處方，并取得了很好的效果。市立醫院骨關節與運動醫學中心主任滕學仁和他的團隊還有個更大的夢想和努力方向：希望全民運動的今天，人人都能有一份運動處方。

★名醫檔案

滕學仁 市立醫院骨關節與運動醫學中心主任，主任醫師，醫學博士。山東省衛健委骨科臨床重點學科負責人，山東省衛健委關節鏡特色專科學科負責人，青島市衛健委骨外科B類重點學科負責人，青島市衛健委創傷中心主任，青島市體育局“體醫融合”咨詢專家委員會主任。中華醫學會運動醫療分會第四屆常委兼運動康復學組組長，山東省醫學會骨科分會第十屆副主任委員兼關節鏡學組組長，山東省醫學會運動醫療分會第三屆名譽主任委員、運動康復組組長，青島市醫學會運動醫療分會第三屆第四屆主任委員，中國醫師協會運動醫學醫師分會第一屆常委，山東省醫師協會運動醫學醫師分會第一屆候任主任委員。累計完成人工關節置換、關節鏡微創手術近萬例，擅長人工關節置換、膝關節韌帶重建、半月板修復、肩關節脫位修復、肩袖損傷縫合、髖關節鏡等手術技術以及骨關節創傷運動康復、運動促健康運動處方等。

坐診時間：周一上午周三上午（東院）

/ 特別關注 /

運動處方因人而異

日常生活中，經常有人會疑問：我有高血壓，能不能劇烈運動？我的心臟能承受多大運動量？我經常吸煙，上樓梯感覺氣喘、胸悶，該怎么運動？

滕學仁介紹，如今運動鍛煉已得到越來越多人的重視，然而每個人適合的運動方式、運動強度、運動頻率都有所不同。運動強度過大或突然急性劇烈運動，超出負荷范圍，就很有可能發生意外。“在運動前，可以到醫院做個運動機能監測，了解自己的身體情況和心肺功能，讓醫院給自己開個運動處方，選擇最適合自己的運動方式。 ”滕學仁解釋說。

運動處方的完整概念是：康復醫師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據醫學檢查資料 （包括運動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。運動處方是指導人們有目的、有計劃和科學地鍛煉的一種方法。它可以針對個人身體狀況，采用處方的形式，規定健身者鍛煉的內容和運動量的方法。其特點是因人而異，對“癥”下藥。所以滕學仁才說，不同性別、不同職業、不同年齡的人都有不同的運動處方。

運動處方包含運動頻率（frequency）、運動強度（intensity）、運動時間（time）和運動類型（type）4個要素，即FITT原則。運動類型通常指有氧運動、抗阻運動和柔韌性運動。有氧運動可使能量消耗最大化，改善心肺功能。抗阻運動可改善胰島素敏感性、增加GLUT4的數目和功能，就是我們日常生活中說的“擼鐵”，進行力量訓練。柔韌性運動或伸展運動對血糖、血脂、心肺功能等健康效益不大，但改善肌肉、關節功能及其靈活性，是保障運動安全進行的條件。每天或每次進行抗阻運動和高強度有氧運動前都應進行充分的柔韌性運動。

滕學仁建議，現在不僅只局限于為手術患者提供運動處方，他們還要致力于為每位運動者提供運動處方，這是一項長遠任務。目前醫生們正在努力，不再只局限于曾經的手術成功，而是“運動至上”，讓大家不再陷入“傷筋動骨一百天”的世俗；體育專家們也在努力，不再只教大家運動，而是提前干預，避免出現之后意料之中的運動損傷。

/ 規避誤區 /

你的膝關節準備好了嗎？

誤區①

平時運動多 積累損傷不重視

“骨關節與運動醫學科關于膝關節的疾病主要分為兩大類，一是骨關節炎，二是膝關節運動損傷。”滕學仁介紹，膝關節運動損傷主要發生于中青年常運動群體，其中最常見的就是半月板損傷和前交叉韌帶損傷。

前不久，滕學仁在門診上遇到了50歲的楊先生，他喜歡爬山，且專走那些“有難度”的路。隨著氣溫轉暖，每周一次的超負荷登山，帶來了意想不到的后果——雙膝疼痛，尤其在屈腿時格外嚴重。滕學仁接診后檢查發現，幸虧他關節面損傷不太嚴重，經過一周打針、吃藥、關節腔注射等治療，終于好了起來。

但門診上還有很多類似患者沒這么幸運。滕學仁介紹，其中絕大多數患者原本就有隱性關節疾病，隨著運動量陡增，引發滑膜炎癥，有些患者甚至出現韌帶或半月板損傷。據悉，現在對于這兩種運動損傷，主要通過關節鏡微創手術治療。

誤區②

平時不運動 周末健身房瘋狂

那么，如果不是運動愛好者，是不是就不太容易出現膝關節問題呢？也不見得。

平時工作忙碌的市民張女士為了減肥，決定利用周末時間開始快走跑步減肥，有時一天能走2萬步以上。結果沒堅持幾個星期，張女士感到一個膝蓋特別疼，并且越來越嚴重。到醫院就診后，發現左膝關節的內側半月板撕裂。

滕學仁建議，正確的做法是，任何運動都要充分熱身，科學鍛煉，循序漸進。運動前一定要熱身5-10分鐘，可以做肩關節、腕關節、腰部、膝關節、踝關節的旋轉動作，一次長時間的運動可分解成多次短時間的運動。感覺到關節不舒服或者疲勞時，請停止運動。一旦運動后出現關節腫脹或疼痛，關節功能受限，甚至有響聲，最好盡早到醫院就診。

誤區③

中老年人患骨關節炎 不敢活動

“骨關節炎是以膝關節疼痛為主要癥狀的退行性疾病，多發生于中老年人群，主要癥狀表現為疼痛、活動受限，晚期還可出現關節畸形等。”滕學仁介紹，患上骨關節炎后，一方面不要再進行加重膝關節負擔的動作，如蹲起、爬樓梯、爬山等。但另一方面，也不要完全不動。一定的運動治療，如低強度有氧運動、加強關節周圍肌肉力量訓練、關節活動度等功能訓練，能夠達到減輕疼痛、改善維持關節功能，延緩疾病進程的作用。

滕學仁介紹，骨關節炎的治療是根據病變程度選擇階梯化治療，基礎治療可以在醫生指導下進行相應的運動方式，以及使用輔助行動的器械以減輕膝關節的負重。隨著病變程度，再考慮給予藥物治療和手術治療等。（觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽）

/ 相關鏈接 /

身體器官各有所愛

★肺部最愛游泳

20歲開始，肺活量開始緩慢“縮水”。到了40歲，氣喘吁吁開始成為一種正常，原因可能是控制呼吸的肌肉和胸腔變得僵硬，使肺運轉更困難。鍛煉肺活量的最好運動是游泳，能提高肺活量，延緩衰老。

★眼睛最愛乒乓球

打乒乓球，眼睛要以球為目標，不停地看遠看近、看上看下、看左看右，使睫狀肌和眼球外肌交替收縮和舒張，能大大促進眼球組織的血液供應和代謝，改善睫狀肌的緊張狀態，對視力恢復很有好處。

★大腦最愛跳舞

跳舞是將有氧健身、運動技能和認知需求結合在一起的一種運動模式，改善大腦認知功能，延緩大腦衰老的作用優于動作重復的運動。

★心臟最愛慢走+太極拳

慢跑、有氧健康大步走是鍛煉和強健心臟的好辦法，有助于改善心血管系統，還可以增加一種名為高密度脂蛋白的“好”膽固醇，可降低患心臟病等心血管疾病的風險。慢走對老年人更安全，加太極拳的動作也很有用，對心肌能起到一定的鍛煉。

★骨骼最愛騎自行車

骨質流失一般從30歲至35歲就開始了，而偏食、不曬太陽等不良生活習慣還會進一步加重骨骼的老化進程。騎自行車能起到很好的鍛煉骨骼的作用。

★腸胃最愛快步走

快步走，相當于給腸道按摩，幫助腸胃蠕動，在健步走的過程中，能加大腰部和胯部的轉動，讓身體在行走中有節奏地扭動起來，不僅可以促進排便，防止便秘，還能減少直腸癌的發病率。

責任編輯：李慧