天氣日漸炎熱，中小學(xué)生也迎來漫長的假期，記者注意到，暑假剛開始，家長和孩子們似乎就有了新去向——進(jìn)口腔科做牙齒矯正。記者走訪多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，口腔科在假期開始后便迎來了門診高峰，小到乳牙期的齲齒問題，大到青春期少年的“虎牙”“齙牙”“地包天”等歪牙牙齒正畸，“牙套一族”孩子們甚至調(diào)侃，暑期里打卡最多的就是口腔科。這究竟是怎么回事呢？什么情況下需要進(jìn)行牙齒正畸？牙齒矯正有沒有黃金時期一說？門診咨詢中廣大家長還有許多誤區(qū)和不解，專家進(jìn)行了一一解答。

事 件

牙齒不齊危害多學(xué)子暑期忙正畸

“孩子正在換牙期，但是有了齲齒，經(jīng)常牙疼，這個暑假必須得趕緊治好。”“小時候牙齒還挺好的，長著長著好幾顆牙齒就歪了，想趁著假期來治療。 ”“孩子今年11歲，乳牙還沒有完全換完，但是已經(jīng)有了明顯的齙牙問題，今天我先領(lǐng)他來找醫(yī)生咨詢一下，什么時候正畸合適。 ”……

記者近日在青島市市立醫(yī)院口腔醫(yī)療中心本部口腔科遇到了眾多前來就診的家長和孩子。口腔科副主任劉文告訴記者，每年暑假都有不少青少年來做牙齒正畸，近期門診也迎來了治療高峰期。記者在街頭、商場、地鐵中，也看到不少戴著牙套的年輕人，其中以學(xué)生居多，隨機(jī)訪問幾個人后，幾乎每一個受訪者都認(rèn)為這很正常，覺得有歪牙就需要去醫(yī)院正畸。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：有將近80%牙列不齊的青少年不愿張嘴大笑，甚至不愿在公共場合開口說話；將近50%的牙列不齊青少年患者想盡量避開社交場合或不愿參加社交活動；有20%—30%的牙列不齊患者懷有自卑感。 “牙齒不整齊，除了會對不少人的心理和人際交往產(chǎn)生影響，甚至還會影響個體的頜面發(fā)育和口腔健康。 ”劉文指出，越來越多的人接受了有歪牙就去正畸的觀念，甚至讓正畸變成了一種小時尚。

其實，很多情況下牙齒不矯正，其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過想象。如潔牙不徹底，從而使口腔菌斑易于附著、不易清潔，引起牙齦、牙周炎癥，出現(xiàn)牙齦腫脹、牙周發(fā)炎、出血等癥狀，久而久之造成嚴(yán)重的口腔疾病。其次，因為上下咬合關(guān)系異常，致使咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。再次，嚴(yán)重影響臉形，導(dǎo)致面部外觀不協(xié)調(diào)、頜骨及軟組織的生長異常，造成牙齒擁擠或突出，造成臉部整體失調(diào)，年紀(jì)輕輕就呈現(xiàn)衰老面孔，有時還會影響青少年的發(fā)音等。

記者跟隨趙女士，全程了解了他的兒子辰辰進(jìn)行牙齒矯正的流程。經(jīng)過做檢查、拍攝x線片、照片、模型制取、建立病例檔案，隨后進(jìn)行各項檢查制定治療方案，定好治療方案后，醫(yī)生先為辰辰進(jìn)行矯正前的準(zhǔn)備，進(jìn)行牙周治療、選擇托槽。之后將按照計劃開始治療，包括上托槽，并保持定期復(fù)診，治療結(jié)束后，辰辰將開始佩戴保持器1至2年的正畸。“不再是過去印象中的那種難看牙套，現(xiàn)在有了越來越美觀的牙套，甚至還有隱形牙套可以選擇。 ”趙女士告訴記者。

據(jù)了解，隱形矯正又稱為無托槽矯正技術(shù)，是一種新型的正畸矯治技術(shù)，可以在兼顧美觀和矯正效果的前提下解決牙齒不齊的問題，成為近年來很多年輕人和學(xué)生的選擇。

答 疑

牙齒矯正那些事兒

好看的牙齒千篇一律，難看的牙齒卻各有各的“風(fēng)格”。采訪中記者發(fā)現(xiàn)，很多家長對兒童和青少年牙齒矯正仍存在不少的疑問和誤區(qū)。青島市市立醫(yī)院口腔醫(yī)療中心本部口腔科副主任劉文和王超醫(yī)生對“牙齒矯正那些事兒”做了詳細(xì)解答。

1、什么時候做牙齒矯正最合適？

劉文：人的一生中有兩副牙齒，一副是乳牙，另一副是恒牙。根據(jù)兩副牙萌出時間和在口腔存在的時限，把不同牙列時期分成乳牙期、替牙期、恒牙期。兒童恒牙列在12歲左右開始形成，這時就進(jìn)入了恒牙期。因此通常來說，牙齒矯正年齡的“黃金期”是12—16歲，也是乳牙列剛剛?cè)繐Q成恒牙列的時候。因為牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長發(fā)育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達(dá)到最佳水平。而這一時期孩子正處于發(fā)育高峰，頜面部處于快速生長期，頜骨可塑性較強(qiáng)，牙齒移動也較快。此時牙齒正畸能夠最大限度地利用頜骨和牙槽骨的生長潛力，促進(jìn)下頜骨生長，改善面容，取得理想的矯治效果。

2、幼兒換完牙齒才能矯正嗎？

劉文：“小孩子要換完牙齒才可以開始矯正，否則矯正沒有用。 ”這種說法是錯誤的，有的家長還存在這樣的誤區(qū)，事實上正畸不單純看年齡或者換沒換完牙，以下幾種情況要趁早處理：一是地包天，這種影響頜骨發(fā)育的錯合畸形要早期進(jìn)行治療。乳牙列期最佳矯治時間是3—5歲，此時乳牙根已發(fā)育完全，且未開始吸收，矯治效果較好。替牙期最佳矯治時間應(yīng)在恒切牙牙根基本發(fā)育完成后進(jìn)行，約在8—9歲左右。二是孩子總愛咬嘴唇、吮手指、吐舌頭，長期做這些小動作，會造成上牙往外、下巴往后縮、前牙開合等問題，家長要注意觀察。三是鼻炎、扁桃體肥大長期困擾，口呼吸的孩子，容易出現(xiàn)上牙弓狹窄，牙弓不是方圓形，而是尖尖的三角形向外偏，還會造成牙齒擁擠，牙齦紅腫等一系列口腔問題。

另外，有些牙齒異位萌出，比如某顆牙齒遲遲不出來，可能是長錯了地方頂?shù)侥睦锶チ耍议L用肉眼是看不出來的，必須找醫(yī)生識別。

（記者在口腔科采訪時也發(fā)現(xiàn)了不少幼兒因為乳牙齲齒問題，而前來就診。“孩子一笑，就能看出前牙缺損，不知道的還以為是要換牙，其實是齲齒壞掉了。 ”家長張女士告訴記者，5歲的兒子最初因為齲齒造成了前牙缺損，現(xiàn)在又出現(xiàn)了錯頜畸形，說話發(fā)音也不清晰，她非常后悔最初輕信了“乳牙早晚要被替換，不需治療”的觀點。 ）

3、牙齒矯正可以改善臉型嗎？

王超：矯正可以改變牙齒的位置，唇齒相依，繼而能改變嘴唇的前后向位置，帶來軟組織側(cè)貌突度的變化。此外，唇齒關(guān)系的變化還可以帶來微笑美學(xué)的變化，所以牙齒矯正不單單解決牙齒問題，還能帶來臉型的改善和頜面部的和諧美。

4、牙齒矯正是不是很痛？

王超：牙齒矯正是通過矯正器在牙齒上施加矯治力，讓牙齒移動。開始的一周，牙齒可能因受力而感到酸痛，口腔黏膜也可能被矯正器擦傷；每次復(fù)診加力后也會感覺牙齒發(fā)緊、疼痛。不用擔(dān)心，這些都是能忍受的輕微疼痛，一周內(nèi)會自動消失，不需要處理。

5、矯正會不會導(dǎo)致牙齒松動？

王超：牙齒矯正過程中，牙周膜、牙槽骨等支持結(jié)構(gòu)也會發(fā)生相應(yīng)改建。部分患者會出現(xiàn)牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應(yīng)。只要矯正時，醫(yī)生準(zhǔn)確細(xì)致地設(shè)計力量保證牙齒的健康，矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會消失，牙齒也會恢復(fù)正常。

6、有沒有快速牙齒矯正法？

王超：牙齒矯正通常需要1－2年時間。目前所謂的快速矯正是通過將前牙牙冠截斷磨小，再用烤瓷冠套在磨小的牙齒上，其本質(zhì)就是裝整齊的假牙。這樣做，牙根仍是不齊的，而且對牙齒的損傷很大，治標(biāo)不治本。改變健康牙齒的排列，正確方案是戴矯正器，牙齒的生理性移動是一個緩慢的過程，矯正必須付出時間，沒有捷徑可走。（觀海新聞/青島早報記者 楊健）

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