青島日報社/觀海新聞9月28日訊 為積極支持三孩生育政策落地實施，切實保障參保人員生育保障權(quán)益，自國家三孩生育政策實施以來，西海岸新區(qū)醫(yī)保局以確保生育保險政策落地、減輕生育負(fù)擔(dān)、明確生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化生育保險經(jīng)辦服務(wù)為抓手，全面提升生育保險經(jīng)辦服務(wù)水平，充分發(fā)揮生育保險基金的保障功能，以優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)鼓勵參保人員生育。
據(jù)悉，全區(qū)范圍內(nèi)參保職工生育三孩的產(chǎn)前檢查費、生育費均納入生育保險保障范圍。其中，參保女職工產(chǎn)前檢查費最多可報銷700元；男職工在用人單位參加職工社會醫(yī)療保險，享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇期間，其未參加居民社會醫(yī)療保險的配偶符合計劃生育政策規(guī)定住院分娩，不符合享受女職工生育醫(yī)療費用待遇的，男職工按照女職工生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。
據(jù)悉，目前生育保險76個病種醫(yī)療費實行院端即時結(jié)算，基本涵蓋生育過程可能發(fā)生的各種情況，將妊娠期檢查、妊娠期并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥、計劃生育手術(shù)及其并發(fā)癥全部納入了保障范圍；職工分娩或計劃生育手術(shù)發(fā)生危重并發(fā)癥的，統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費實行按項目據(jù)實結(jié)算，個人不負(fù)擔(dān)；生育津貼以職工生育時所在用人單位當(dāng)年度1月份正常繳納醫(yī)療保險平均繳費基數(shù)除以30，作為一天應(yīng)計發(fā)的生育津貼，按對應(yīng)享有的生育津貼天數(shù)計發(fā)（順產(chǎn)生育津貼為98天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加15天）；按照山東省規(guī)定，增加60天產(chǎn)假，由用人單位視為出勤發(fā)放工資。據(jù)統(tǒng)計，自三孩政策實施以來，區(qū)醫(yī)保局共支付生育津貼22萬余元，支付生育醫(yī)療費10萬余元。
另外，西海岸新區(qū)新生兒可隨時參加居民醫(yī)療保險，自出生之日起6個月內(nèi)參保的，不設(shè)待遇享受等待期且自出生之日起享受醫(yī)保待遇；下放新生兒參保辦理權(quán)限，簡化辦理材料，新區(qū)居民到戶口所在地的街道、社區(qū)（村居）即可一次辦好；深化“放管服”改革要求，生育津貼申領(lǐng)實現(xiàn)全程網(wǎng)辦；優(yōu)化生育津貼審核流程，符合發(fā)放規(guī)定的，生育津貼將在9個工作日內(nèi)撥付至職工個人醫(yī)保卡金融賬戶內(nèi)，審核撥付時間為省內(nèi)最短。個人待遇發(fā)放情況可通過青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“青島醫(yī)保”微信公眾號查詢。（青島日報/觀海新聞記者 李德銀）
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