“醫(yī)生，我渾身不舒服，去了好幾家醫(yī)院也沒檢查出什么問題，我到底得了什么‘怪病’？”在門診，經(jīng)常有就診者這樣著急的詢問。那么，讓精神科醫(yī)生來聊一聊這種“怪病”。

①小麗是個(gè)忙碌的職場菜鳥，結(jié)束了一天的工作后躺在床上翻來覆去睡不著，突然出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣，無法自控的恐懼，緊急之下?lián)艽蛄?20，來到某綜合醫(yī)院的急診科，檢查做了個(gè)遍，卻被告知沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性疾病，但自此經(jīng)常無故心慌、害怕，輾轉(zhuǎn)到各大醫(yī)院掛號(hào)、檢查、吃藥，如此反復(fù)，卻不見效果，為此總是惴惴不安，擔(dān)心自己得了大病。

②一位女性在診室里不停向醫(yī)生抱怨自己情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常在月經(jīng)前幾天開始沒來由地想哭，對什么都提不起興趣，不像平常一樣有耐性了，總是容易發(fā)脾氣，一點(diǎn)小事就能點(diǎn)爆自己。同時(shí)她還發(fā)現(xiàn)自己看見什么都沒有食欲、經(jīng)常腹脹、易疲勞。也會(huì)因?yàn)橐恍┪⒉蛔愕赖氖虑闊o所顧忌地大哭，她自己也不知道為什么，但她堅(jiān)決不承認(rèn)自己有“精神病”。

③一位60多歲的花甲老嫗自稱家里的一切都被孩子料理得都很好，沒有什么讓自己操心的事情，但隨著退休在家，逐漸開始出現(xiàn)前胸后背發(fā)熱、針扎一樣的不舒服，并且時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)大汗淋漓，有時(shí)口干舌燥，夏天不敢吹風(fēng)扇、不敢開空調(diào)，難受得整晚睡不著，只能讓老伴一會(huì)抓抓頭、一會(huì)揉揉背。最后到醫(yī)院又檢查不出到底是什么原因讓自己如此受罪，嘗試了各種中、西醫(yī)秘方偏方，結(jié)果卻是沒有什么療效，在此過程中，家人也是苦不堪言。

看了上面幾個(gè)“怪病”，你是不是也會(huì)不禁想問“醫(yī)生，那他們到底有沒有病？是什么病？”回顧上述幾個(gè)病例，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們都有幾個(gè)共同的特點(diǎn)：

1.起病有一定的心理和社會(huì)因素。

2.身體的植物神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了不同程度的功能紊亂，身體各部位出現(xiàn)了部位、性質(zhì)不定的感覺不適，伴有情緒的煩躁、低落或者不穩(wěn)定。

3.反復(fù)檢查沒有發(fā)現(xiàn)重大病變。

那么，讓精神科醫(yī)生告訴你答案。

在精神科醫(yī)生眼里，上述問題其實(shí)均屬于心身障礙的范疇。這不是病，是障礙，功能性障礙，心理和身體的功能性障礙。

所謂的心身障礙，是心理因素參與的身體疾病或者障礙；內(nèi)科絕大多數(shù)疾病屬于廣義的心身障礙的范疇。狹義的心身障礙包括抑郁癥、焦慮癥、軀體化障礙等，上述3個(gè)例子就屬于狹義的心身障礙中軀體化障礙。

那么，什么樣的表現(xiàn)會(huì)診斷為心身障礙呢？

首先，發(fā)病一般存在心理或者社會(huì)因素。

然后，經(jīng)過系統(tǒng)的查體沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，病人主要表現(xiàn)為軀體上的各種不適，或者伴有情緒低落、煩躁或者不穩(wěn)定等情緒問題。在臨床上可能被誤診為軀體疾病，也可能被冠以軀體化抑郁、軀體化焦慮、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、軀體形式障礙、胃腸易激惹綜合征等，國外還有“醫(yī)學(xué)不能解釋的軀體不適”這一診斷。

積極面對，不要讓偏見影響您的健康

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，每個(gè)人都不可避免的承受著方方面面的壓力，如果壓力持續(xù)增大而得不到緩解，心情長期處于抑郁、焦慮狀態(tài)，那么我們的機(jī)體免疫功能會(huì)隨之下降，亦會(huì)引起內(nèi)分泌功能的紊亂，或者新陳代謝的失調(diào)。所以，關(guān)心自己和周圍人的情緒變化，盡早發(fā)現(xiàn)自己的和周圍人的心理問題，以科學(xué)的、現(xiàn)實(shí)的態(tài)度對待心理問題、心理疾病，積極地調(diào)整和治療對您身邊的每一個(gè)人都是非常重要的。一定不要讓偏見影響您的健康！

當(dāng)您的痛苦不被人理解時(shí)您可能遭受了心身疾病的困擾，良好的傾聽和傾訴可能解決掉您大部分的困擾。心身疾病并非猛獸，深受其害的患者更非妖魔。當(dāng)你一個(gè)人無法承擔(dān)的時(shí)候，請記住還有專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——心身醫(yī)學(xué)科可能稱為照亮你前進(jìn)道路上的一束光。（來源｜青島市精神衛(wèi)生中心公眾號(hào)）

責(zé)任編輯：李慧