要發(fā)現(xiàn)自己最親近的人身上的心理健康危機(jī)，并不是一件簡單的事。
這些危機(jī)可能會逐漸加深，因此人們很難注意到它們的變化。
而且，許多人還對自己在心理健康問題上有所掙扎感到羞恥，他們會努力掩飾這些內(nèi)心的掙扎，即便在最親近的人面前也如此。
當(dāng)我們只能跟他們視頻或文字聊天時，他們可能更容易去掩飾自己內(nèi)心的掙扎。
以下是一些心理健康危機(jī)的跡象——要注意的是，這些跡象不一定意味著一個人正處于危機(jī)之中；相反，我們只是需要把它們當(dāng)成線索，去給予關(guān)注，并多一些了解。
01
心理健康危機(jī)的 7 個跡象
1. 退縮
心理問題最普遍的跡象之一是一個人明顯地削減自己的正常活動。
退縮的類型包括：
呆在自己的房間里；
和朋友斷開聯(lián)系；
不回復(fù)消息；
不吃飯……
這些類型的退縮可能反映了抑郁典型的低能量、低動力以及低投入，或是高度焦慮者普遍存在的恐懼及回避。
它們可能還反應(yīng)了人們想要掩飾的其他問題。
2. 酗酒及其他物質(zhì)濫用
一個人飲酒量及其他物質(zhì)使用量的變化可能是潛在心理健康問題的跡象。
可以關(guān)注以下變化：
更頻繁的飲酒，比如一周中大多數(shù)晚上都開始喝酒
飲酒量變大，比如喝到吐字不清
喝得比別人多（例如一次性喝完六瓶高度數(shù)啤酒，而其他人只喝一兩瓶）
酒精及其他物質(zhì)經(jīng)常被當(dāng)事人用來減輕抑郁癥或精神創(chuàng)傷的痛苦，或者用來減輕焦慮感。如果物質(zhì)使用模式是有問題的，那么這些也可能反映出上癮的傾向。
如果你的家庭有物質(zhì)濫用問題的歷史，要特別警惕。
3. 近期重大壓力
雖然壓力性生活事件本身不能算是心理健康危機(jī)的一種信號，但卻是一些心理健康問題的最佳預(yù)測因素之一。
這些問題包括抑郁、創(chuàng)傷后壓力、酗酒問題或過度焦慮。
疫情爆發(fā)以來，人們的壓力可能包括：
丟掉工作；
確診新冠；
家人確診新冠；
高風(fēng)險職業(yè)，如公共交通；
關(guān)心新冠患者；
生意失敗；
財務(wù)困難……
對一個人來說，對壓力性生活事件產(chǎn)生延遲反應(yīng)的情況是很常見的。
例如，一些在重大創(chuàng)傷（如危及生命的疾病）中幸存的人可能會經(jīng)歷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）并出現(xiàn)“延遲表達(dá)”——這意味著癥狀至少要到創(chuàng)傷后 6 個月才會完全出現(xiàn)。
長時間持續(xù)的壓力，如長期的健康問題或長期失業(yè)，往往會產(chǎn)生累積效應(yīng)。因此，你所愛的人在面對巨大挑戰(zhàn)時會看起來很正常。
然而，隨著壓力的增加，我們的身心最終會感到掙扎，我們的神經(jīng)系統(tǒng)也會持續(xù)保持高度警惕。可以制定計劃定期檢查身體情況。
當(dāng)某個壓力源也影響到你的時候，你也很難識別出某人對某個主要壓力源（比如疫情）的反應(yīng)。例如，如果你和你的家庭成員都面臨財務(wù)困難，你可能很難意識到這種壓力是如何影響他們的。
在這些時候，我們可能需要有意識地提醒自己去關(guān)注一下身邊的人的情況。
4. 難以完成自己的責(zé)任
你可能會注意到，你關(guān)心的人在家里完成的任務(wù)變少了，比如洗碗或倒垃圾。
如果他們還有工作，他們可能會比以前更經(jīng)常地錯過工作任務(wù)，或者錯過最后期限。如果是學(xué)生的話，可能會出現(xiàn)不交論文和作業(yè)的情況。他們可能會錯過預(yù)定的視頻會議或遲到。
通常情況下，人們可能對每次失誤都有一個看起來合理的解釋——因為網(wǎng)站關(guān)閉，他們不能及時提交論文；或者因為他們把鬧鐘設(shè)置為下午而不是上午，所以錯過了上午的約定。
如果你覺得有更深層的原因可以解釋你看到的問題，那就跟隨你的直覺，記住你所注意到的整體模式。
5. 缺乏自理
當(dāng)一個人生活中遇到重大困難時，基本的自我照顧往往是首先要做的事情之一。
他們可能會停止定期洗澡，以至于有明顯的體味。他們可能會停止照料自己的牙齒。他們也可能每天都穿著同樣臟兮兮的運動褲和T恤。
你可能會注意到一個人的食物選擇發(fā)生了變化：雖然他們過去可能吃的大部分是健康食品，但現(xiàn)在他們可能靠快餐或含糖零食生存。他們可能會停止鍛煉。他們的睡眠模式也可能惡化。
不幸的是，這些變化會使人的狀況惡化，因為不良的飲食和缺乏鍛煉會導(dǎo)致更糟糕的健康狀況，這會使缺乏自我照顧的惡性循環(huán)一直持續(xù)。
回想一下，你所認(rèn)識的人和你看到的其他跡象，是否有什么變化？
6. 世界觀的改變
你可能會注意到一些人們看待世界的方式的微妙的變化。
他們可能變得更加悲觀或憤世嫉俗，很快就會看到別人糟糕的一面。他們沒有用玫瑰色的眼鏡看世界，而是用泥色的眼鏡。
你可能會注意到他們與你互動時語氣的變化，以及他們?nèi)绾慰创约骸⑹澜绾推渌说霓D(zhuǎn)變。
誠然，過去兩年內(nèi)世界發(fā)生了巨大變化。所以，考慮一下這個人在非常有挑戰(zhàn)性的時期是如何做出反應(yīng)的。
7. 無助感
如果有人對事情會好轉(zhuǎn)表示不抱希望，那應(yīng)該特別留意他。
希望的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。
需要留意的話語包括：
“我就是看不到事情有任何改善。”
“我想放棄。”
“這個世界沒有任何東西可以給我。”
“我不知道我為什么要嘗試——沒有什么是管用的。”
“毫無意義的——情況永遠(yuǎn)不會好轉(zhuǎn)。”
“我感到好無望。”
雖然這些說法本身都不表明存在危機(jī)，但它們是值得關(guān)注的。
失去希望會降低我們尋求幫助的意愿，以及會使我們不愿意將精力投入到能讓我們感覺更好的活動和關(guān)系中。
對于那些企圖自殺的人來說，絕望也是一種很普遍的體驗。雖然大多數(shù)感到絕望的人不會試圖結(jié)束自己的生命，但絕望會極大地增加風(fēng)險。
02
我們可以如何應(yīng)對？
那么，如果你知道或懷疑一個所愛之人正處于危機(jī)之中，你能為他做些什么呢？
1.不要嘗試一個人去解決問題
首先，考慮和一個同樣了解這個人的人一同商量一下，比如其他家庭成員，或者一個親密的朋友。
讓對方知道你觀察到了什么，你擔(dān)心的是什么，并邀請他們分享他們與對方接觸后可能已經(jīng)注意到的任何狀況。
你也許很難知道如何應(yīng)對可能的危機(jī)，因此與其他人合作是一個好主意。
雖然盡可能地保護(hù)個人隱私很重要，但在某些時候，安全問題是應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮的。
所以，如果你尊重你所愛的人對隱私的需求，分享盡可能多的信息來描述你的擔(dān)憂。
2.和你擔(dān)心的人談?wù)?/strong>
不管你是否要和別人商量，都要和你擔(dān)心的人討論你憂慮的點（假設(shè)沒有明顯的理由阻止你這樣做）。
選擇一個雙方都方便的時間（除非對方一直拖延你），盡可能不帶偏見地描述你所看到的情況，然后邀請他們回應(yīng)。
你的目標(biāo)是讓他們知道你想幫忙，并且與他們作為團(tuán)隊來解決問題。
例如，你可以說：“我最近注意到你一周中每晚都喝酒，而且通常一次喝好幾杯。這看起來和以前的情況有很大的不同，我一直很擔(dān)心你。你最近還好嗎？“
這種描述更可能引起積極和合作的回應(yīng)，而不是像“你最近喝得太多了。你是酒鬼嗎？”這樣去質(zhì)問。
這些談話一般是很難的，所以要準(zhǔn)備好接受一系列的回答。例如，對方可能：
如果對方覺得最近自己很好，TA可能會覺得你這么問使他很困惑；
生氣，也許是因為你的擔(dān)心沒有根據(jù)，或者是因為你的話正中靶心；
告訴你你的擔(dān)心是有根據(jù)的，并向你講述TA最近的情況；
可能因為感到羞恥而變得防御心很強(qiáng)……
3.對一定的羞恥感做好準(zhǔn)備
羞恥感的問題是非常重要的，因為它常常伴隨著心理上的困難，并且常常阻止一個人公開他們內(nèi)心的掙扎。
當(dāng)一個人沒有承擔(dān)起自己的責(zé)任，并且已經(jīng)為此感到內(nèi)疚時，羞恥感可能會特別突出。
注意到這些，以及讓他們知道你已經(jīng)注意到了這些，會放大這種內(nèi)疚感和羞恥感。
如果他們并不對自己的行為（如過度飲酒）感到自豪，他們也可能會感到羞愧，并可能從你的關(guān)心中聽到譴責(zé)。
因此，你需要盡可能表達(dá)清楚：不管他們因什么而感到掙扎，你都愛且支持他們。
4.留心你自己的焦慮狀況
要意識到你自己因他人的問題而產(chǎn)生的焦慮。
當(dāng)我們擔(dān)心某人時，我們可能會在談話間產(chǎn)生沒有益處的能量。
例如，如果對方看上去有些回避，我們可能會生氣，從而使他們更不愿意分享。
當(dāng)然，指望我們會完全冷靜是不現(xiàn)實的，但只要認(rèn)識到自己對他們狀況所感受到的焦慮，就能幫助我們更有效地處理。
5.和對方討論你可以怎樣幫助
如果出現(xiàn)危機(jī)，你可以與對方討論他們希望你如何幫助他們。
可以選擇的方法包括：
盡可能多地傾聽；
如果不需要專業(yè)幫助，幫助他們想出一個自主完成的計劃來應(yīng)對危機(jī)；
思考是否存在其他可能有幫助的資源，例如為正在治療酒精依賴癥的人舉行“匿名互助小組”；
提供實際幫助，比如承擔(dān)一些責(zé)任，騰出時間讓他們接受治療；
搜索一些心理咨詢師或其他能提供幫助的專業(yè)人士；
如果他們愿意的話，陪同他們一起去咨詢……
6.如果他們不想得到幫助呢？
一個人有危機(jī)并不意味著TA準(zhǔn)備好了接受幫助。如果他們拒絕尋求幫助，請牢記以下原則：
盡量保持冷靜。用自己的憤怒來回應(yīng)他們的憤怒可能會降低而非提高他們得到幫助的可能性。
將眼光放長遠(yuǎn)一點。僅僅因為他們現(xiàn)在還沒有做好準(zhǔn)備，并且不愿求助，并不意味著他們將來不會。這一原則的前提，是沒有緊急情況會發(fā)生，比如說自殘風(fēng)險。
保持支持。確保對方知道你的愛和基本的積極態(tài)度，無論他們是否得到你認(rèn)為他們需要的幫助，你都會愛他們、支持他們。
記住，最終的決定在他們手中。我們很不愿看到我們關(guān)心的人得不到幫助。要留意類似“他們必須得到幫助”或“我必須說服他們尋求治療”這樣的想法。你能做的最好的事情，就是鼓勵他們照顧好自己。即使對于孩子，也應(yīng)讓他們覺得自己參與了決策過程。
照顧好自己。在你所愛之人的危機(jī)中，你也可能需要額外的支持。去尋找你最親近的人的陪伴。如果你認(rèn)為有幫助的話，不要猶豫去尋求心理咨詢。一個對你很了解的咨詢師可能會指導(dǎo)你如何處理你所愛之人的危機(jī)。（來源｜青島市精神衛(wèi)生中心微信公眾號）
責(zé)任編輯：李慧
