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        身邊人出現(xiàn)了心理危機(jī),你發(fā)現(xiàn)了嗎?|如果發(fā)現(xiàn)了,我們?cè)撛鯓討?yīng)對(duì)?

        要發(fā)現(xiàn)自己最親近的人身上的心理健康危機(jī),并不是一件簡(jiǎn)單的事。

        這些危機(jī)可能會(huì)逐漸加深,因此人們很難注意到它們的變化。

        而且,許多人還對(duì)自己在心理健康問(wèn)題上有所掙扎感到羞恥,他們會(huì)努力掩飾這些內(nèi)心的掙扎,即便在最親近的人面前也如此。

        當(dāng)我們只能跟他們視頻或文字聊天時(shí),他們可能更容易去掩飾自己內(nèi)心的掙扎。

        以下是一些心理健康危機(jī)的跡象——要注意的是,這些跡象不一定意味著一個(gè)人正處于危機(jī)之中;相反,我們只是需要把它們當(dāng)成線索,去給予關(guān)注,并多一些了解。

        01

        心理健康危機(jī)的 7 個(gè)跡象

        1. 退縮 

        心理問(wèn)題最普遍的跡象之一是一個(gè)人明顯地削減自己的正常活動(dòng)。

        退縮的類型包括:

        呆在自己的房間里;

        和朋友斷開聯(lián)系;

        不回復(fù)消息;

        不吃飯……

        這些類型的退縮可能反映了抑郁典型的低能量、低動(dòng)力以及低投入,或是高度焦慮者普遍存在的恐懼及回避。

        它們可能還反應(yīng)了人們想要掩飾的其他問(wèn)題。

        2. 酗酒及其他物質(zhì)濫用

        一個(gè)人飲酒量及其他物質(zhì)使用量的變化可能是潛在心理健康問(wèn)題的跡象。

        可以關(guān)注以下變化:

        更頻繁的飲酒,比如一周中大多數(shù)晚上都開始喝酒

        飲酒量變大,比如喝到吐字不清

        喝得比別人多(例如一次性喝完六瓶高度數(shù)啤酒,而其他人只喝一兩瓶)

        酒精及其他物質(zhì)經(jīng)常被當(dāng)事人用來(lái)減輕抑郁癥或精神創(chuàng)傷的痛苦,或者用來(lái)減輕焦慮感。如果物質(zhì)使用模式是有問(wèn)題的,那么這些也可能反映出上癮的傾向。

        如果你的家庭有物質(zhì)濫用問(wèn)題的歷史,要特別警惕。

        3. 近期重大壓力

        雖然壓力性生活事件本身不能算是心理健康危機(jī)的一種信號(hào),但卻是一些心理健康問(wèn)題的最佳預(yù)測(cè)因素之一。

        這些問(wèn)題包括抑郁、創(chuàng)傷后壓力、酗酒問(wèn)題或過(guò)度焦慮。

        疫情爆發(fā)以來(lái),人們的壓力可能包括:

        丟掉工作;

        確診新冠;

        家人確診新冠;

        高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),如公共交通;

        關(guān)心新冠患者;

        生意失敗;

        財(cái)務(wù)困難……

        對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō),對(duì)壓力性生活事件產(chǎn)生延遲反應(yīng)的情況是很常見的。

        例如,一些在重大創(chuàng)傷(如危及生命的疾病)中幸存的人可能會(huì)經(jīng)歷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)并出現(xiàn)“延遲表達(dá)”——這意味著癥狀至少要到創(chuàng)傷后 6 個(gè)月才會(huì)完全出現(xiàn)。

        長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的壓力,如長(zhǎng)期的健康問(wèn)題或長(zhǎng)期失業(yè),往往會(huì)產(chǎn)生累積效應(yīng)。因此,你所愛的人在面對(duì)巨大挑戰(zhàn)時(shí)會(huì)看起來(lái)很正常。

        然而,隨著壓力的增加,我們的身心最終會(huì)感到掙扎,我們的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)持續(xù)保持高度警惕。可以制定計(jì)劃定期檢查身體情況。

        當(dāng)某個(gè)壓力源也影響到你的時(shí)候,你也很難識(shí)別出某人對(duì)某個(gè)主要壓力源(比如疫情)的反應(yīng)。例如,如果你和你的家庭成員都面臨財(cái)務(wù)困難,你可能很難意識(shí)到這種壓力是如何影響他們的。

        在這些時(shí)候,我們可能需要有意識(shí)地提醒自己去關(guān)注一下身邊的人的情況。

        4. 難以完成自己的責(zé)任

        你可能會(huì)注意到,你關(guān)心的人在家里完成的任務(wù)變少了,比如洗碗或倒垃圾。

        如果他們還有工作,他們可能會(huì)比以前更經(jīng)常地錯(cuò)過(guò)工作任務(wù),或者錯(cuò)過(guò)最后期限。如果是學(xué)生的話,可能會(huì)出現(xiàn)不交論文和作業(yè)的情況。他們可能會(huì)錯(cuò)過(guò)預(yù)定的視頻會(huì)議或遲到。

        通常情況下,人們可能對(duì)每次失誤都有一個(gè)看起來(lái)合理的解釋——因?yàn)榫W(wǎng)站關(guān)閉,他們不能及時(shí)提交論文;或者因?yàn)樗麄儼阳[鐘設(shè)置為下午而不是上午,所以錯(cuò)過(guò)了上午的約定。

        如果你覺得有更深層的原因可以解釋你看到的問(wèn)題,那就跟隨你的直覺,記住你所注意到的整體模式。

        5. 缺乏自理

        當(dāng)一個(gè)人生活中遇到重大困難時(shí),基本的自我照顧往往是首先要做的事情之一。

        他們可能會(huì)停止定期洗澡,以至于有明顯的體味。他們可能會(huì)停止照料自己的牙齒。他們也可能每天都穿著同樣臟兮兮的運(yùn)動(dòng)褲和T恤。

        你可能會(huì)注意到一個(gè)人的食物選擇發(fā)生了變化:雖然他們過(guò)去可能吃的大部分是健康食品,但現(xiàn)在他們可能靠快餐或含糖零食生存。他們可能會(huì)停止鍛煉。他們的睡眠模式也可能惡化。

        不幸的是,這些變化會(huì)使人的狀況惡化,因?yàn)椴涣嫉娘嬍澈腿狈﹀憻挄?huì)導(dǎo)致更糟糕的健康狀況,這會(huì)使缺乏自我照顧的惡性循環(huán)一直持續(xù)。

        回想一下,你所認(rèn)識(shí)的人和你看到的其他跡象,是否有什么變化?

        6. 世界觀的改變

        你可能會(huì)注意到一些人們看待世界的方式的微妙的變化。

        他們可能變得更加悲觀或憤世嫉俗,很快就會(huì)看到別人糟糕的一面。他們沒有用玫瑰色的眼鏡看世界,而是用泥色的眼鏡。

        你可能會(huì)注意到他們與你互動(dòng)時(shí)語(yǔ)氣的變化,以及他們?nèi)绾慰创约骸⑹澜绾推渌说霓D(zhuǎn)變。

        誠(chéng)然,過(guò)去兩年內(nèi)世界發(fā)生了巨大變化。所以,考慮一下這個(gè)人在非常有挑戰(zhàn)性的時(shí)期是如何做出反應(yīng)的。

        7. 無(wú)助感

        如果有人對(duì)事情會(huì)好轉(zhuǎn)表示不抱希望,那應(yīng)該特別留意他。

        希望的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。

        需要留意的話語(yǔ)包括:

        “我就是看不到事情有任何改善。”

        “我想放棄。”

        “這個(gè)世界沒有任何東西可以給我。”

        “我不知道我為什么要嘗試——沒有什么是管用的。”

        “毫無(wú)意義的——情況永遠(yuǎn)不會(huì)好轉(zhuǎn)。”

        “我感到好無(wú)望。”

        雖然這些說(shuō)法本身都不表明存在危機(jī),但它們是值得關(guān)注的。

        失去希望會(huì)降低我們尋求幫助的意愿,以及會(huì)使我們不愿意將精力投入到能讓我們感覺更好的活動(dòng)和關(guān)系中。

        對(duì)于那些企圖自殺的人來(lái)說(shuō),絕望也是一種很普遍的體驗(yàn)。雖然大多數(shù)感到絕望的人不會(huì)試圖結(jié)束自己的生命,但絕望會(huì)極大地增加風(fēng)險(xiǎn)。

        02

        我們可以如何應(yīng)對(duì)?

        那么,如果你知道或懷疑一個(gè)所愛之人正處于危機(jī)之中,你能為他做些什么呢?

        1.不要嘗試一個(gè)人去解決問(wèn)題

        首先,考慮和一個(gè)同樣了解這個(gè)人的人一同商量一下,比如其他家庭成員,或者一個(gè)親密的朋友。

        讓對(duì)方知道你觀察到了什么,你擔(dān)心的是什么,并邀請(qǐng)他們分享他們與對(duì)方接觸后可能已經(jīng)注意到的任何狀況。

        你也許很難知道如何應(yīng)對(duì)可能的危機(jī),因此與其他人合作是一個(gè)好主意。

        雖然盡可能地保護(hù)個(gè)人隱私很重要,但在某些時(shí)候,安全問(wèn)題是應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮的。

        所以,如果你尊重你所愛的人對(duì)隱私的需求,分享盡可能多的信息來(lái)描述你的擔(dān)憂。

        2.和你擔(dān)心的人談?wù)?/strong>

        不管你是否要和別人商量,都要和你擔(dān)心的人討論你憂慮的點(diǎn)(假設(shè)沒有明顯的理由阻止你這樣做)。

        選擇一個(gè)雙方都方便的時(shí)間(除非對(duì)方一直拖延你),盡可能不帶偏見地描述你所看到的情況,然后邀請(qǐng)他們回應(yīng)。

        你的目標(biāo)是讓他們知道你想幫忙,并且與他們作為團(tuán)隊(duì)來(lái)解決問(wèn)題。

        例如,你可以說(shuō):“我最近注意到你一周中每晚都喝酒,而且通常一次喝好幾杯。這看起來(lái)和以前的情況有很大的不同,我一直很擔(dān)心你。你最近還好嗎?“

        這種描述更可能引起積極和合作的回應(yīng),而不是像“你最近喝得太多了。你是酒鬼嗎?”這樣去質(zhì)問(wèn)。

        這些談話一般是很難的,所以要準(zhǔn)備好接受一系列的回答。例如,對(duì)方可能:

        如果對(duì)方覺得最近自己很好,TA可能會(huì)覺得你這么問(wèn)使他很困惑;

        生氣,也許是因?yàn)槟愕膿?dān)心沒有根據(jù),或者是因?yàn)槟愕脑捳邪行模?/p>

        告訴你你的擔(dān)心是有根據(jù)的,并向你講述TA最近的情況;

        可能因?yàn)楦械叫邜u而變得防御心很強(qiáng)……

        3.對(duì)一定的羞恥感做好準(zhǔn)備

        羞恥感的問(wèn)題是非常重要的,因?yàn)樗30殡S著心理上的困難,并且常常阻止一個(gè)人公開他們內(nèi)心的掙扎。

        當(dāng)一個(gè)人沒有承擔(dān)起自己的責(zé)任,并且已經(jīng)為此感到內(nèi)疚時(shí),羞恥感可能會(huì)特別突出。

        注意到這些,以及讓他們知道你已經(jīng)注意到了這些,會(huì)放大這種內(nèi)疚感和羞恥感。

        如果他們并不對(duì)自己的行為(如過(guò)度飲酒)感到自豪,他們也可能會(huì)感到羞愧,并可能從你的關(guān)心中聽到譴責(zé)。

        因此,你需要盡可能表達(dá)清楚:不管他們因什么而感到掙扎,你都愛且支持他們。

        4.留心你自己的焦慮狀況

        要意識(shí)到你自己因他人的問(wèn)題而產(chǎn)生的焦慮。

        當(dāng)我們擔(dān)心某人時(shí),我們可能會(huì)在談話間產(chǎn)生沒有益處的能量。

        例如,如果對(duì)方看上去有些回避,我們可能會(huì)生氣,從而使他們更不愿意分享。

        當(dāng)然,指望我們會(huì)完全冷靜是不現(xiàn)實(shí)的,但只要認(rèn)識(shí)到自己對(duì)他們狀況所感受到的焦慮,就能幫助我們更有效地處理。

        5.和對(duì)方討論你可以怎樣幫助

        如果出現(xiàn)危機(jī),你可以與對(duì)方討論他們希望你如何幫助他們。

        可以選擇的方法包括:

        盡可能多地傾聽;

        如果不需要專業(yè)幫助,幫助他們想出一個(gè)自主完成的計(jì)劃來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī);

        思考是否存在其他可能有幫助的資源,例如為正在治療酒精依賴癥的人舉行“匿名互助小組”;

        提供實(shí)際幫助,比如承擔(dān)一些責(zé)任,騰出時(shí)間讓他們接受治療;

        搜索一些心理咨詢師或其他能提供幫助的專業(yè)人士;

        如果他們?cè)敢獾脑挘阃麄円黄鹑プ稍儭?/p>

        6.如果他們不想得到幫助呢?

        一個(gè)人有危機(jī)并不意味著TA準(zhǔn)備好了接受幫助。如果他們拒絕尋求幫助,請(qǐng)牢記以下原則:

        盡量保持冷靜。用自己的憤怒來(lái)回應(yīng)他們的憤怒可能會(huì)降低而非提高他們得到幫助的可能性。

        將眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn)。僅僅因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在還沒有做好準(zhǔn)備,并且不愿求助,并不意味著他們將來(lái)不會(huì)。這一原則的前提,是沒有緊急情況會(huì)發(fā)生,比如說(shuō)自殘風(fēng)險(xiǎn)。

        保持支持。確保對(duì)方知道你的愛和基本的積極態(tài)度,無(wú)論他們是否得到你認(rèn)為他們需要的幫助,你都會(huì)愛他們、支持他們。

        記住,最終的決定在他們手中。我們很不愿看到我們關(guān)心的人得不到幫助。要留意類似“他們必須得到幫助”或“我必須說(shuō)服他們尋求治療”這樣的想法。你能做的最好的事情,就是鼓勵(lì)他們照顧好自己。即使對(duì)于孩子,也應(yīng)讓他們覺得自己參與了決策過(guò)程。

        照顧好自己。在你所愛之人的危機(jī)中,你也可能需要額外的支持。去尋找你最親近的人的陪伴。如果你認(rèn)為有幫助的話,不要猶豫去尋求心理咨詢。一個(gè)對(duì)你很了解的咨詢師可能會(huì)指導(dǎo)你如何處理你所愛之人的危機(jī)。(來(lái)源|青島市精神衛(wèi)生中心微信公眾號(hào))

        責(zé)任編輯:李慧

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