楊希重

【專家介紹】楊希重，青島市海慈醫療集團骨傷診療中心主任，脊柱外科主任，醫學博士，青島大學碩士研究生導師。畢業于山東大學，中國中西醫結合學會委員，山東省老年醫學會脊柱微創學組副組長，山東省老年醫學會骨質疏松學組常務委員，山東省康復醫學會腰腿痛學組委員，青島市中西醫結合學會骨傷專業委員會主委，青島市數字醫學會副主委，青島市醫學會脊柱外科學會委員，青島市醫學會骨科感染學組委員。 

擅長領域：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱側彎、脊柱骨折脫位等脊柱疾患診治。脊柱疑難疾患的微創顯微手術，開展椎間孔鏡技術，顯微鏡下微創通道技術。微創手術量在島城脊柱外科界名列前茅，享有較高的聲譽。從事脊柱外科工作20余年，完成門診量10000余人次，每年完成脊柱微創手術500余臺。開展椎間孔鏡下側路及后路治療腰椎間盤突出癥；經皮椎弓根螺釘治療腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎爆裂骨折；顯微鏡下經通道椎管減壓椎體融合術；單側雙通道脊柱內鏡系統（UBE）、側方或側前方入路腰椎椎間融合術（OLIF、XLIF）治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等。

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問：腰椎間盤突出通常會出現哪些癥狀？致病原因有哪些？

楊希重：腰間盤突出是比較高發的一大疾病，通常腰椎間盤突出癥早期癥狀會表現為反復的腰痛，且伴有下肢放射痛，麻木，無力；一旦疾病加重，發展成為重度腰椎間盤突出伴馬尾神經綜合征，那么患者將會出現大小便障礙，肛門周圍感覺障礙等一系列癥狀。生活中當出現不適時，患者應該及早就醫治療。

椎間盤退變是腰椎間盤突出的根本原因，此外慢性勞損導致纖維環變形破損，椎間盤內的髓核通過破口突入椎管內，壓迫神經也是一大致病原因。

問：腰椎間盤突出都有哪些治療手段？

楊希重：腰椎間盤突出在選擇治療時，需根據疾病情況，通?；颊咛幱谘甸g盤突出初期時，可以進行保守治療，包括嚴格臥床，避免久坐及負重、口服及靜脈用藥、中醫外治法，選擇性神經根阻滯等治療方式。

如果疾病加重或者保守治療療效不佳，患者可首選微創手術，包括（椎間孔鏡，UBE,及顯微鏡下微創通道手術），僅需不足1厘米手術切口，即可完成手術，術后第二天患者即可正常下地活動。

問： 家中老人久坐后起身會明顯感覺腰部疼痛，平日腰部以上位置會有針扎般疼痛，持續時間不固定，有時幾天，有時半小時。這種情況是腰椎的問題嗎？

楊希重：您家老人的情況存在兩種可能性：一是退變性腰椎不穩甚至滑脫會造成病人不同體位下出現腰痛及周圍放射痛；二是患者存在嚴重骨質疏松，無明顯外傷情況下，也可能造成腰椎骨折，出現局部腰痛伴髂部放射痛，翻身時癥狀加劇，當然具體情況需入院行相關檢查后明確診斷。（觀海新聞/老年生活報記者 沈健 薛予岑）

責任編輯：付瑤