楊希重

【專家介紹】楊希重，青島市海慈醫(yī)療集團骨傷診療中心主任，脊柱外科主任，醫(yī)學博士，青島大學碩士研究生導師。畢業(yè)于山東大學，中國中西醫(yī)結合學會委員，山東省老年醫(yī)學會脊柱微創(chuàng)學組副組長，山東省老年醫(yī)學會骨質疏松學組常務委員，山東省康復醫(yī)學會腰腿痛學組委員，青島市中西醫(yī)結合學會骨傷專業(yè)委員會主委，青島市數(shù)字醫(yī)學會副主委，青島市醫(yī)學會脊柱外科學會委員，青島市醫(yī)學會骨科感染學組委員。 

擅長領域：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱側彎、脊柱骨折脫位等脊柱疾患診治。脊柱疑難疾患的微創(chuàng)顯微手術，開展椎間孔鏡技術，顯微鏡下微創(chuàng)通道技術。微創(chuàng)手術量在島城脊柱外科界名列前茅，享有較高的聲譽。從事脊柱外科工作20余年，完成門診量10000余人次，每年完成脊柱微創(chuàng)手術500余臺。開展椎間孔鏡下側路及后路治療腰椎間盤突出癥；經(jīng)皮椎弓根螺釘治療腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎爆裂骨折；顯微鏡下經(jīng)通道椎管減壓椎體融合術；單側雙通道脊柱內鏡系統(tǒng)（UBE）、側方或側前方入路腰椎椎間融合術（OLIF、XLIF）治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等。

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問：腰椎間盤突出通常會出現(xiàn)哪些癥狀？致病原因有哪些？

楊希重：腰間盤突出是比較高發(fā)的一大疾病，通常腰椎間盤突出癥早期癥狀會表現(xiàn)為反復的腰痛，且伴有下肢放射痛，麻木，無力；一旦疾病加重，發(fā)展成為重度腰椎間盤突出伴馬尾神經(jīng)綜合征，那么患者將會出現(xiàn)大小便障礙，肛門周圍感覺障礙等一系列癥狀。生活中當出現(xiàn)不適時，患者應該及早就醫(yī)治療。

椎間盤退變是腰椎間盤突出的根本原因，此外慢性勞損導致纖維環(huán)變形破損，椎間盤內的髓核通過破口突入椎管內，壓迫神經(jīng)也是一大致病原因。

問：腰椎間盤突出都有哪些治療手段？

楊希重：腰椎間盤突出在選擇治療時，需根據(jù)疾病情況，通常患者處于腰椎間盤突出初期時，可以進行保守治療，包括嚴格臥床，避免久坐及負重、口服及靜脈用藥、中醫(yī)外治法，選擇性神經(jīng)根阻滯等治療方式。

如果疾病加重或者保守治療療效不佳，患者可首選微創(chuàng)手術，包括（椎間孔鏡，UBE,及顯微鏡下微創(chuàng)通道手術），僅需不足1厘米手術切口，即可完成手術，術后第二天患者即可正常下地活動。

問： 家中老人久坐后起身會明顯感覺腰部疼痛，平日腰部以上位置會有針扎般疼痛，持續(xù)時間不固定，有時幾天，有時半小時。這種情況是腰椎的問題嗎？

楊希重：您家老人的情況存在兩種可能性：一是退變性腰椎不穩(wěn)甚至滑脫會造成病人不同體位下出現(xiàn)腰痛及周圍放射痛；二是患者存在嚴重骨質疏松，無明顯外傷情況下，也可能造成腰椎骨折，出現(xiàn)局部腰痛伴髂部放射痛，翻身時癥狀加劇，當然具體情況需入院行相關檢查后明確診斷。（觀海新聞/老年生活報記者 沈健 薛予岑）

責任編輯：付瑤