4月17日是市立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與物價(jià)管理部陳易新作為行政人員的值班日。那天的值班結(jié)束,他寫下了值班日記《感動(dòng)于一次搶救》,記錄一次徹夜難眠換來(lái)的急診室故事。以下為陳易新的敘述:
深夜被急診電話叫醒
凌晨4點(diǎn)半,行政值班的電話鈴聲響起,8169—這個(gè)來(lái)自急診外科的號(hào)碼使我有一種不祥的預(yù)感。果然,一名患者發(fā)生股動(dòng)脈出血,來(lái)電醫(yī)生凌宗準(zhǔn)告知,已通知血管外科、微創(chuàng)介入科、骨科值班醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)組織搶救,但在處理方案上遇到困難,請(qǐng)行政值班現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決。
全力以赴搶救患者
我迅速起身奔向急診室,剛邁入急診搶救室的大門,就驚出一身冷汗:大塊大塊浸透鮮血的紗布、手套映入眼簾,急診外科醫(yī)生凌宗準(zhǔn)的身上、口罩上被噴涌出來(lái)的血浸染。患者是一位66歲的大爺,因?yàn)樘弁丛诖采喜煌6秳?dòng),給按壓醫(yī)生帶來(lái)了不便。據(jù)凌醫(yī)生介紹,股動(dòng)脈出血非常嚴(yán)重,如果不能及時(shí)處理,短時(shí)間內(nèi)會(huì)有生命危險(xiǎn)。我分別向參與救治的血管外科趙士博醫(yī)生、微創(chuàng)介入科孔德茂醫(yī)生、骨科王榮醫(yī)生了解了情況:病人基底細(xì)胞癌破潰面積大,血管受損,如果按各自學(xué)科的手術(shù)方式處置,單一學(xué)科的治療可能不能達(dá)到理想的效果。鑒于病情的特殊性,三位醫(yī)生也分別與科主任進(jìn)行電話溝通,討論治療方案。
單純的按壓只是暫時(shí)性止血,無(wú)法進(jìn)行CTA(動(dòng)脈血管CT造影)等關(guān)鍵檢查和后續(xù)的手術(shù),大家想著如何先把出血口堵住。于是四人齊上陣,決定先探查一下出血點(diǎn),然后掐住關(guān)鍵血管。但由于破潰口面積較大,出血量多,視野不清晰,因此出血口位置非常難找。經(jīng)過(guò)幾次嘗試后,終于找到了準(zhǔn)確的位置,迅速給予按壓止血。同時(shí),血管外科趙士博醫(yī)生快速掏出手機(jī)對(duì)準(zhǔn)位置進(jìn)行視頻記錄,以便制定方案。
不放棄尋找最佳方案
每一位醫(yī)生都在積極想辦法,試圖找一個(gè)最優(yōu)的方案。其中,趙士博醫(yī)生提出可先用彈力繃帶把傷口壓住,把人解放出來(lái),然后去做CTA。然而,好不容易固定好了,很快發(fā)現(xiàn)又有血液滲出。大家更換手套紗布再次上陣。終于,在他們齊心合力、精準(zhǔn)有效的努力下,出血口被堵住了,大家也稍稍松了一口氣。清晨5時(shí)30分,本部血管外科歐明輝主任也趕到了搶救現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病情和救治過(guò)程進(jìn)行了全面了解,并建議先進(jìn)行床旁超聲,查看是否有血栓情況,再據(jù)此做出相應(yīng)的手術(shù)方案。出血點(diǎn)已暫時(shí)堵住,治療方案也初步制定,盡管病人出血量大、比較兇險(xiǎn),但由于醫(yī)生充分備血,病人自始至終沒(méi)有發(fā)生可怕的失血性休克。在床旁超聲后,給予病人急診行右下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)+右下肢股動(dòng)脈球囊成形術(shù)后收入血管外科病房,目前病人已順利出院。
有一個(gè)細(xì)節(jié)讓我非常感動(dòng):當(dāng)時(shí)病人的兒子正從即墨驅(qū)車趕來(lái),通話結(jié)束時(shí)凌醫(yī)生關(guān)切地囑咐:“小心駕駛,注意安全。”這樣的話語(yǔ),對(duì)于一個(gè)焦急奔赴父親救治現(xiàn)場(chǎng)的人來(lái)說(shuō),會(huì)帶來(lái)多大的力量和溫暖。出了急診室的大門,天已經(jīng)亮了,清晨6點(diǎn)的陽(yáng)光居然微微有些刺眼。我深吸一口氣,感受著成功的喜悅,健康的幸福、醫(yī)務(wù)人員的高尚以及美好的一切!(觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 劉芳)
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