近日，一輛救護車呼嘯著將一位特殊的小患者希希（化名）送入青島婦女兒童醫(yī)院搶救。4歲的希希在家玩耍時不慎從4樓墜落，被緊急送往濰坊當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，診斷為多發(fā)性腦挫裂傷伴腦出血……就診過程希希病情持續(xù)加重，漸漸昏迷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系婦兒醫(yī)院兒童創(chuàng)傷中心，由“120”迅速轉(zhuǎn)至我院。
抵達醫(yī)院時，希希仍然處于昏迷狀態(tài)，呼吸、心率急促，PTS評分5分，情況十分危急。孩子被診斷為腦疝、多發(fā)腦挫裂傷，接診醫(yī)生與急診護士立即啟動“嚴(yán)重顱腦外傷綠色通道”。兒童創(chuàng)傷科、兒童神經(jīng)外科、急診檢驗科、PICU（兒童重癥監(jiān)護室）、兒童麻醉科、影像科等多學(xué)科組成的兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷緊急救治團隊人員迅速集結(jié)到位。急診搶救室內(nèi)，救治團隊迅速完成氣管插管輔助呼吸、完善核酸快速檢測和術(shù)前化驗檢查并備血、快速建立靜脈通路、給予藥物降顱內(nèi)壓……準(zhǔn)備急癥手術(shù)。此時，希希的血紅蛋白僅為60g/L（正常4歲孩子為110g/L），這是重度失血性休克。輸血科以最快速度完成血制品配型，經(jīng)過管路輸入患兒的體內(nèi)；手術(shù)中心完成手術(shù)前的一切準(zhǔn)備，一場與死神的較量即將開始。
多學(xué)科協(xié)作搶救患兒。
兒童麻醉科準(zhǔn)確快速完成深靜脈和橈動脈置管后，神經(jīng)外科等手術(shù)團隊緊急開顱快速釋放顱內(nèi)壓。主刀醫(yī)生通過顯微鏡仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)希希腦挫裂傷、腦出血、腦水腫嚴(yán)重，情況危急！手術(shù)團隊密切配合，清除大部分血腫和壞死的腦組織、去除骨瓣以降低顱內(nèi)壓并植入顱內(nèi)壓監(jiān)測裝置……經(jīng)過近五個小時和死神的殊死搏斗后，手術(shù)成功，希希返回兒童重癥監(jiān)護室。經(jīng)過兒童重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的精心治療，希希病情逐漸平穩(wěn)。術(shù)后第2天，希希逐步蘇醒，成功拔除氣管插管脫離呼吸機輔助，術(shù)后第4天轉(zhuǎn)回普通病房。目前，希希已順利康復(fù)出院。
青島婦女兒童醫(yī)院兒童創(chuàng)傷中心與半島周邊區(qū)市建立了網(wǎng)格化轉(zhuǎn)運體系，與多家市級三級醫(yī)院暢通了創(chuàng)傷患兒的“生命綠色通道”，實現(xiàn)危重創(chuàng)傷病人的高效轉(zhuǎn)運機制和無縫隙銜接，一次次成功打贏兒童意外傷害的遭遇戰(zhàn)。
青島婦女兒童醫(yī)院兒童創(chuàng)傷中心專家提醒：目前兒童生活以居家為主，大多數(shù)家長們目前還忙于工作，易放松警惕，特別容易發(fā)生意外傷害，包括墜落傷甚至墜樓傷、四肢骨折、燙傷等等，父母在這個時期一定注意居家兒童安全，如發(fā)生意外傷害，建議盡快到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以免耽誤病情。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 畢乙賀
編輯：欒丕煒
