近日，青島市中心醫院脊柱外二科成功為一例脊柱轉移瘤并發截癱的患者實施手術，術后，患者雙下肢感覺及運動功能較術前顯著改善。
孫剛團隊開展手術
半年前，53歲的李先生被診斷肺癌晚期，癌細胞已擴散至胸腰椎多個節段，癌痛纏身，生活苦不堪言。1周前，他突然感覺雙腿麻木、乏力，并未在意，但沒過幾日便已不能下地行走，且大小便困難，在家人陪同下緊急來青島市中心醫院行CT檢查，結果顯示“多發椎體及附件骨質破壞，局部軟組織腫塊形成，考慮轉移瘤”。于是，李先生找到了脊柱外二科孫剛主任，希望得到進一步治療。孫剛發現患者的雙下肢皮膚感覺明顯減退，且肌力僅有2級，雙腿已不能抬離床面，癌細胞極有可能擴散至椎管內、壓迫脊髓，需要盡快手術搶救神經功能。面臨可能截癱的情況，患者與家人商議后，決定勇敢手術。住院后，李先生完善了術前檢查，核磁共振顯示“T11-T12椎體轉移瘤伴附件破壞、椎管內占位，T6、T7病理性壓縮骨折”。經過周密的術前討論規劃，為了盡快挽救神經功能，孫剛主任團隊放棄周末休息時間，盡快為患者實施了脊柱轉移瘤病灶切除內固定重建手術。術中小心保護脊髓、神經，將腫瘤組織切除，解除壓迫。術后第二天，雙下肢皮膚感覺漸進清晰，雙腿已能夠抬離床面，肌力恢復至接近4級。
孫剛介紹，脊柱是惡性腫瘤最常見的骨轉移部位，以胸腰椎多見。脊柱轉移瘤多見于中老年人，40-60歲人群占發病的50%以上，75%的患者繼發于乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌及甲狀腺癌等。背痛是脊柱轉移瘤患者最常見的癥狀，肢體麻木、無力等神經癥狀通常晚于背痛數周或數月出現，嚴重可致癱瘓。因此，早發現、早診斷、早治療就顯得尤為重要。脊柱轉移瘤一旦被確診應及時救治，且治療應由多學科協助制定，包括放療、化療及生物治療等，必要時需及早手術穩定椎體、挽救神經功能，避免造成永久癱瘓等嚴重后果。觀海新聞/青島晚報 記者 于波
名醫簡介
孫剛，青島市中心醫院脊柱外二科主任，副主任醫師，副教授。現為山東省中西醫學會骨科分會委員，山東省康復醫學會微創學會委員，山東省疼痛學會第一屆針刀學會委員，青島市體育局顧問委員，青島市醫療鑒定專家庫成員。德國雷根斯堡大學神經外科訪問學者，曾在韓國首爾大學醫院等國內外多家頂級骨科醫院研修學習。擅長頸腰椎間盤突出、椎管狹窄、黃韌帶骨化、后縱韌帶骨化、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱及脊髓損傷等的開放及微創手術治療。發表SCI文章2篇，發明專利2項。
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