前列腺癌已成為我國(guó)男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率第一的疾病，超過(guò)膀胱癌、腎癌等。由于早期常見(jiàn)癥狀，包括尿頻、排尿困難、夜尿多等，與老年男性常見(jiàn)慢性疾病。前列腺炎癥狀相似，半數(shù)患者確診時(shí)已是晚期。如果前列腺癌患者早診斷早發(fā)現(xiàn)，大部分都具備手術(shù)根治條件，而前列腺癌根治術(shù)是達(dá)芬奇機(jī)器人展現(xiàn)其價(jià)值的絕佳舞臺(tái)。本期《健康青島》邀請(qǐng)了青島市市立醫(yī)院院長(zhǎng)助理、泌尿外科中心主任侯四川，與市民交流前列腺那些事兒。市民如有問(wèn)題可撥打健康熱線85702120。同時(shí)，市民可關(guān)注市立醫(yī)院官微了解相關(guān)內(nèi)容。
今年66歲的市民葛先生是一位前列腺癌患者。三年前，他在查體中心檢查發(fā)現(xiàn)，PSA（前列腺特異抗原的簡(jiǎn)稱(chēng)）數(shù)值高，且在后續(xù)的復(fù)查中，PSA值持續(xù)升高，服藥后也沒(méi)有緩解。侯四川主任接診后，為葛先生進(jìn)行了各種排查，高度懷疑是前列腺癌，通過(guò)做前列腺穿刺活檢最終確診為前列腺癌。當(dāng)拿到診斷結(jié)果時(shí)，葛先生雖然有心理準(zhǔn)備，但還是有點(diǎn)難以接受。由于診斷早、發(fā)現(xiàn)早，葛先生具備手術(shù)根治的條件。在達(dá)芬奇機(jī)器人的幫助下，侯四川主任為葛先生完成了前列腺癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)展非常順利，術(shù)后葛先生恢復(fù)很快，第三天就可以下床了。相比較以往的傳統(tǒng)手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的出血量大大減少，術(shù)后尿失禁，切緣陽(yáng)性等并發(fā)癥也明顯減少。侯四川主任介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人的機(jī)械臂有7個(gè)自由度360度旋轉(zhuǎn)，突破了人手極限，而放大5到10倍的3D立體成像，則有效的幫助患者減少了手術(shù)損傷。在泌尿外科，這種高精尖的技術(shù)設(shè)備讓手術(shù)進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)代，而前列腺癌是最適合采用達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)的疾病之一。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)超越了傳統(tǒng)外科手術(shù)的技術(shù)極限，臨床實(shí)踐也表明，它在保留性功能和維持控尿正常方面有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
由于前列腺癌在早期幾乎沒(méi)有特異性的癥狀，因此，侯四川主任建議五十歲以上的中老年男性在健康查體時(shí)，可以檢測(cè)一下血液中的PSA，高危人群可以通過(guò)直腸指診來(lái)檢查前列腺是否有質(zhì)地偏硬的結(jié)節(jié)。另外，直腸B超和核磁共振也可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的蛛絲馬跡，同時(shí)，還可以用前列腺穿刺活檢的病理來(lái)進(jìn)行診斷。 青報(bào)全媒體記者 于波 龐智洋
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