對于輕度肥胖群體來說，肥胖帶來的或許只是體型焦慮，但對于中重度肥胖患者而言，則意味著巨大的健康危機。2個月前體重400斤小伙近在青島市中心醫院接受了外科微創減重手術，近日回院復查，體重整整減輕了100斤。
體重400斤，36歲小伙“負重前行”
36歲小伙劉先生（化名）身高175cm,體重高達400斤，處于嚴重肥胖狀態，并伴有嚴重的脂肪肝、雙膝關節損傷及睡眠呼吸暫停綜合征，生活質量受到嚴重影響，生命健康也遭到嚴重損害。
劉先生
劉先生既往職業是運動員，曾嘗試運動減肥，但由于體重大，且雙側膝關節損傷，平時出門走路久了膝關節就疼痛難忍，最終以失敗告終。同時限制飲食也給他帶來了極大的生理和心理壓力。無奈之下，劉先生決定選擇外科手術治療，咨詢多家醫院后，他來到青島市中心醫院減重與代謝疾病診療中心就診。
挑戰減重代謝手術天花板
臨床上，體重指數（BMI）≥32.5的肥胖患者就具有減重手術指征。BMI計算方式：體重（公斤）÷ 身高（米）2，比如身高1.7米，體重60kg，則BMI=60÷1.7÷1.7≈20.8。
而劉先生BMI指數65.3，近兩倍于界限值的體重指數意味著手術風險和手術難度也大了一倍，是減重代謝手術的天花板！
患者通過手術成功減重100斤
為全方位護航患者手術安全，最大限度保障術后治療效果，青島市中心醫院減重與代謝疾病診療中心匯集了醫院微創手術外科、麻醉科、呼吸科、內分泌科、ICU、影像科、整形科、減重專業護理等多學科領域專家。在對患者進行了充分的術前評估后，減重與代謝疾病診療中心負責人楊濤主任手術團隊迎接挑戰，為患者實施了微創減重手術，術后患者恢復良好，順利出院。
成功減重“輕裝上陣”開啟新生活
術后2個月，劉先生再次返回青島市中心醫院復查，在向醫護人員表示感謝的同時也高興地“匯報”了自己的減重成果——成功減掉了100多斤，脂肪肝、雙膝關節損傷及睡眠呼吸暫停綜合征明顯改善，基本上可以回歸到正常生活。用劉先生自己的話說“現在身輕如燕”。接下來，醫院減重與代謝疾病診療中心團隊將繼續對劉先生進行一對一的健康指導，確保他能達到最佳的治療結果。“由于劉先生體重基數大，后期減到180斤左右，身體就會達到動態平衡,配合適當鍛煉，劉先生就能回歸到健康的生活。”楊濤主任介紹。
能否手術減重還需看適應癥
據了解，“減重手術”不僅是簡單的縮小胃容積的手術，還要根據患者的具體情況，附加“空場旁路術”等控制營養吸收的手術，使肥胖患者達到最佳的治療效果。經過多年的臨床觀察，微創減重代謝手術具有對患者的手術創傷小、手術安全性高、術后恢復快、減重效果好的特點，在國內外被廣泛應用。
雖然減重手術有著良好的減重效果，但減重手術有著嚴格的手術適應癥，并不是所有的肥胖人群都適合。一般適應人群是年齡在16～65歲之間的中重型肥胖人群，同時還需滿足下列以下條件之一：
1.男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm
2.沒有糖尿病的單純肥胖人：
BMI≥32.5
3.有糖尿病的肥胖人群：
滿足以下任意一項即可
①BMI≥32
②32.5＞BMI≥27.5，調整生活方式及藥物治療仍難以控制血糖，經術前評估胰腺尚有分泌胰島素的功能，可以考慮減重手術
4.伴有代謝性疾病（如：高血壓、高血脂）的人群，在嘗試增加運動量、適當減少熱量攝入等方法效果不佳后，可以考慮減重手術治療。
專家提醒，減重手術的手術適應癥及手術方式的選擇有著嚴格的要求，中重型肥胖的患者（BMI≥32的患者）如不清楚自己是否適合手術治療，可以來青島市中心醫院減重與代謝疾病診療中心門診就診咨詢。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 馬華
責任編輯：小魚
