
孫傳東在做達芬奇機器人手術。
青島有一位肝膽胰外科專家,完成300余例肝膽胰機器人微創手術,居省內第一,全國前五。開展半島地區首例腹腔鏡下肝臟切除微創手術。
微創手術的理念,提了很多年了。但是,一個學科真正將微創手術全方位應用到各種高難度、復雜的手術當中,還遠未普及,只掀開冰山一角。
2015年6月的一天,青島大學附屬醫院手術室一如往常一樣燈火通明,一位肝癌患者正在接受右半肝切除術。這是一臺非同尋常的手術,也是青島肝膽胰外科里程碑式手術,半島地區首例腹腔鏡下肝臟切除微創手術正在進行。主刀醫生的名字叫孫傳東。在孫傳東做這臺手術之前,青島的肝膽胰外科只是在腹腔鏡下完成膽囊、膽道簡單的微創手術,輻射面相對較窄。從此刻開始,青島的肝膽胰手術全面走向微創手術的陽光大道。這也是孫傳東十幾年的夢想。
手術臺上的患者是64歲的老人,手術耗時9個小時,非常成功。5年過去了,老人依然健康快樂地生活著,每年老人都要來孫傳東門診復查,要求和孫傳東合影。孫傳東的手機里已經存放著5張不同年份的和老人的合影,這讓他倍感欣慰。
認識孫傳東的人都知道,他是一位無比謙和、低調、學識淵博、專注的醫生,任何時候面對患者,永遠面帶微笑。他在肝膽胰外科耕耘27年,每年接診病人五六千例,累計接診病人超十萬例,每年完成手術六百多臺,近90%是微創手術,累計完成肝膽胰外科手術上萬臺。同時,他已完成300余例肝膽胰達芬奇機器人微創手術,居省內首位,躋身全國前五。肝膽胰機器人手術,相比腹腔鏡,微創精準程度更領先一步。
孫傳東是青島大學附屬醫院肝膽胰微創中心主任、市南院區肝膽胰外科主任,海外留學博士,主任醫師,教授,碩士生導師。他還是中國醫師協會機器人分會肝膽胰專委會委員,山東省醫學會醫用機器人分會副主任委員,山東省研究型醫院協會肝臟外科分會副主任委員,山東省抗癌協會胰腺腫瘤分會副主任委員,國際肝膽胰外科學會委員,國際臨床機器人外科學會委員。
外出學習取真經
2014年,在肝膽胰外科做開腹手術已經非常熟練的孫傳東,一直想有所突破。當時,醫院肝膽胰學科已經開展腹腔鏡下微創手術,但占比很小,僅限于寥寥幾個病種,相對全國領先醫院相對滯后。于是,他開始四處學習取經。兩年的時間里,他先后赴北京、重慶、哈爾濱,在肝膽胰微創手術領先的醫院觀摩學習,收獲頗豐。
他還是不滿足于此,赴韓國頂級醫院學習三個月。這次學習對孫傳東的觸動很大,當時日本、韓國的肝膽胰微創手術已經領先亞洲,望塵莫及。學成歸來,他在上海動物實驗中心開始在豬身上做各種腹腔鏡下肝膽胰微創手術,每一個病種反復做,反復琢磨,完成的例數不計其數,不斷升華精進技術。由于他執著努力,終于在2015年成功完成半島地區第一例腹腔鏡下肝臟切除微創手術。
現在孫傳東微創技術已經相當成熟,無論腹腔鏡還是達芬奇機器人手術,都達到了一定的高度。但是,他還不滿足于此,又制定了下一個努力的方向:通過智能影像導航,設計手術方案,然后讓機器人來完成手術。這是一個大膽的設想,也是醫學發展未來的趨勢,就像無人駕駛汽車的出現,孫傳東也要讓手術臺上“無人手術”。他說,到那個時候,多么精準和微創,智能系統都可以完全實現。
國內獨創“剔肝法”手術流派
業內人士都知道,在肝臟微創手術領域,孫傳東獨創一種流派叫“剔肝法”。這個術式,目前在很多醫院推廣。孫傳東毫無保留地把自己的技術貢獻出來,網上首發全國直播手術。他參與各種學術活動,現場手術演示。外地不少醫院來孫傳東這兒取經。孫傳東說,過去一直是他向別人取經,現在他一邊精細自己的技術,一邊將自己的經驗分享給同行,讓更多患者受益。
今年8月,有一位特殊的病例擺在孫傳東面前?;颊?3歲,男士。原發病是結腸癌,腹部已先后做過5次開腹手術,傷痕累累,分別結腸一次,然后腎轉移,做一次腎臟手術,肝轉移,先后做了三次肝臟手術。肝臟又長了一個腫瘤。怎么辦?患者去了多家醫院,找了多個專家,無人接診。孫傳東接了下來,手術的難度可想而知。手術的前夜,盡管手術方案已經確定腹腔鏡下運用“剔肝法”行微創手術,但孫傳東還是輾轉反側,在腦海中從頭到尾把手術預演了好多遍。
手術進行了近7個小時。第二天,孫傳東查房時,患者告訴他:“這是自己經歷六次手術當中,感覺最輕松的一次?!币驗檫@一次是孫傳東做的微創手術。肝膽胰外科的微創手術,耗時、費力,手術難度大,所以放眼全國,能夠多個病種用微創手術來完成的專家非常稀缺。
2017年春天,有一位12歲的小女孩,胰腺底部長了十幾厘米的腫塊,肚子疼痛難忍,必須手術切除。女孩父母帶孩子去了多家醫院,都要給孩子做開腹手術。如果開腹手術,需要切除脾臟,刀口20厘米。最后,聽說孫傳東可以微創手術,慕名找到他。孫傳東給小女孩做了腹腔鏡下微創手術,不僅保留了脾臟,刀口只有六七厘米。今年小女孩已經15歲,每年來找孫傳東復查一次,滿臉燦爛的笑容。
2016年的一天,孫傳東正在看門診,突然電視臺記者扛著攝像機走進診室。原來是他手術過的一位患者請來的?;颊哒f,她因腹痛查出右葉肝臟萎縮和膽結石。她找了好多專家,都說需要做大開腹手術。她非常恐懼。聽說,孫傳東微創手術水平高,便抱著試試看的心理,掛了孫傳東的門診。讓她沒有想到的是,孫傳東耐心地給她講解了病情,并且決定做微創手術。孫傳東說,這種病例的微創手術,就是在肚臍周圍打幾個孔,然后利用腔鏡器械,找一個小小的口,把病變問題解決。手術的第二天,患者就可以下床活動。一個月來復查時,基本和健康人一樣了。這位患者說,她很幸運,遇到了孫傳東這樣的好醫生。
膠東地區膽結石高發
臨床發現,隨著人們生活節奏的加快,飲食失調,缺乏運動,高脂肪、高膽固醇食物攝入過多,膽結石發生率越來越高,尤其膠東地區是膽結石的高發區域。孫傳東說,膽結石是一個大的概念,指在膽道系統包括膽囊和肝內外膽管內發生的結石。按發病部位分為膽囊結石、膽管結石和肝內膽管結石。人們常說的膽結石大多是指膽囊結石,約占膽結石總數的80%到90%。
膽囊結石有嚴格的手術指征:一是膽囊失去功能;二是頻繁發作;三是嚴重影響日常生活;四是炎癥長期不消。
膽管結石,可以到消化內科治療,通過內鏡取石。
對于肝內膽管結石,孫傳東提倡微創手術治療。長期肝內膽管結石,會導致肝臟萎縮,有癌變風險。
調查表明,女性膽囊結石發病率約10%,多次妊娠婦女更易患膽結石,長期口服避孕藥物或絕經后用雌激素類藥物治療的婦女患病也較多。男性發病率6%。青島人經常食用魷魚、蛤蜊等膽固醇含量較高的海鮮,也是誘發膽結石的因素之一。
除了注意均衡飲食,堅持運動可以預防結石。
名醫檔案
孫傳東,醫學博士,主任醫師,教授,青島大學附屬醫院肝膽胰微創中心主任兼市南院區肝膽胰外科主任,中國醫師協會機器人分會肝膽胰專委會委員,山東省醫學會醫用機器人分會副主任委員,山東省醫學會數字醫學分會委員,山東省研究型醫院協會肝臟外科分會副主任委員,山東省研究型醫院協會腹腔鏡肝切除推廣和發展委員會副主任委員,山東省抗癌協會胰腺腫瘤分會副主任委員,山東省疼痛醫學會微創肝膽胰分會副主任委員,國際肝膽胰外科學會委員國際臨床機器人外科學會委員。
門診時間:周一上午,肝膽胰外科專家門診。周四上午:肝臟腫瘤專病門診。地址:青大附院市南院區。(觀海全媒體記者 張麗玲)
責任編輯:高靜文