今年，國家衛(wèi)生健康委等十個部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023—2030年）》（以下簡稱《行動計劃》），其中包括普及宮頸癌防治知識，促進HPV疫苗接種 。為響應(yīng)《行動計劃》，各地也陸續(xù)出臺行動實施方案 , 加強HPV疫苗科普宣傳，支持適齡女性盡早接種HPV疫苗。本月，青島市適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費接種啟動，市南區(qū)、市北區(qū)等陸續(xù)開展適齡女生接種工作，讓HPV疫苗、宮頸癌等再次成為關(guān)注的焦點。對此，記者采訪了青島市婦女兒童醫(yī)院婦科專家趙淑萍。
市民接種HPV疫苗
HPV感染有兩個高峰期
近年來，我國宮頸癌發(fā)病率仍在上升，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，我國宮頸癌2020年新發(fā)病例約11萬，死亡人數(shù)約5.9萬 。相當(dāng)于每5分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世。給女性和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān) 。
青島市婦女兒童醫(yī)院婦科主任趙淑萍在接受采訪時表示：“高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，我國女性高危型HPV感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是15-24歲，第二個高峰期是40歲以上。成年女性隨著年齡的增加免疫力會降低，從而對病毒的清除力會下降 。”
青島李滄毓舫診所成人接種門診主任沈靜茹補充道：“接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，建議盡早接種盡早保護 。9-14歲小年齡段是接種HPV疫苗的最佳時機，對于超過該年齡的成年女性來說，最好的接種時機就是當(dāng)下?！?/p>
選擇疫苗不能僅看價數(shù)
當(dāng)前我國HPV疫苗的整體接種率還有待提高，這給宮頸癌的防控工作帶來諸多挑戰(zhàn)。沈靜茹指出：“切勿盲目等待高價數(shù)疫苗而錯過最佳的接種時機，要根據(jù)疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗?！睋?jù)悉，HPV16和HPV18型是導(dǎo)致宮頸癌的最主要的型別，在中國84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續(xù)感染有關(guān)。接種二價HPV疫苗可以預(yù)防大多數(shù)宮頸癌和癌前病變，防癌是“夠用”的。國內(nèi)已上市的二價HPV疫苗包含一款進口二價HPV疫苗，和兩款國產(chǎn)二價HPV疫苗。無論是何種價數(shù)的疫苗，盡早接種才有“價值”。
趙淑萍介紹，“HPV疫苗的保護不能僅以價數(shù)而論，需要理性認(rèn)知疫苗的成分、有效性、安全性等。疫苗的主要成分是抗原和佐劑。不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。研究表明，應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的疫苗（如進口二價HPV疫苗）有助于激發(fā)機體產(chǎn)生更強的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平?！鄙蜢o茹強調(diào)，臨床試驗和真實世界研究均證實, 應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的HPV疫苗（如進口二價HPV疫苗），針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保護作用。
需要引起市民重視的是，疫苗不能代替篩查。有性生活的女性即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結(jié)合起來才能更好的預(yù)防宮頸癌。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 于波 實習(xí)生 劉書雅）
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