原計劃膀胱癌術后要過上“掛尿袋”的尷尬生活，但青大附院泌尿外科的一臺手術，讓劉先生實現了“重啟人生”，術后排尿自如，歸園田居般的日子又回來了。近年來，青大附院泌尿外科從患者角度出發，創新性開展了腹膜外腹腔鏡手術等一系列新技術，最大限度減少微創手術對腹腔臟器的干擾和并發癥的發生。截至目前，青大附院泌尿外科主任王科教授團隊僅腹膜外腹腔鏡膀胱全切手術已累計完成500余例，讓眾多患者重新回歸正常生活。
創新技術在多地推廣
隨著腹腔鏡技術的進步，泌尿外科盆腔手術逐步由開放手術轉為腹腔鏡手術，但除腹膜外腹腔鏡前列腺癌根治術外，大多數泌尿外科盆腔手術是經腹腔途徑完成，這不僅造成了腹膜的破損和切除，還會提高腸粘連、腸梗阻的發生率，延長患者住院時間。對此，王科教授團隊創新性提出腹膜外途徑腹腔鏡手術，相比傳統的經腹腔盆腔腹腔鏡手術，該技術通過腹膜外途徑完成膀胱切除、新膀胱重建、輸尿管再植等，保持原有泌尿、消化系統分隔模式，更符合人體解剖結構，能保留腹膜的完整性，最大限度減少腸粘連、腸梗阻等并發癥的發生。科室還將該技術與加速康復外科理念結合，可以通過圍手術期的優化處理和綜合干預，更好地促進患者的術后恢復和康復。
王科教授團隊為患者開展創新性手術
據王科教授介紹，腹膜外途徑腹腔鏡創新性手術具體包括：腹膜外途徑腹腔鏡膀胱全切回腸原位膀胱術、腹膜外途徑腹腔鏡膀胱部分切除術、腹膜外途徑輸尿管膀胱瓣再植術等，相關研究成果在武漢大學人民醫院、遼寧省腫瘤醫院、大連醫科大學附屬第二醫院等推廣應用，目前全國已完成此類手術4000余例。
迎難而上直面高難度手術
每年，王科教授都要帶領團隊開展上百例高難度手術，常常需要“咬著牙往前沖”。手術臺上，患者實際狀況比影像顯示的要難得多，王科教授有時要在關鍵時刻面臨抉擇。半年前，王科教授遇到了一位膀胱癌伴多年哮喘病史的男性患者，他四處求醫，最后來到了青大附院西海岸院區泌尿外科，王科教授決定為他實施腹膜外同路腹腔鏡下膀胱根治性切除手術治療。術前，王科教授團隊特別組織了一次大型手術研討會議，將手術的具體過程，以及手術中可能發生的情況進行了商討，麻醉科醫生建議手術時間不能超過3個小時，否則患者風險指數將增高。第二天患者被推入手術室，隨著王科教授一聲“手術開始”，麻醉師、手術護士有序且緊湊開始了各自的工作。術中在游離膀胱后壁時，出現了最大的難點，患者的膀胱后壁與周圍組織粘連嚴重，界限不清，若繼續常規用超聲刀切割會損傷周圍組織甚至損傷腸道，且手術時間將會大大延長。對此，王科教授果斷更換冷刀切割，成功將患者膀胱與周圍組織游離。隨著盆腔淋巴結清掃加輸尿管皮膚造口術的結束，手術在80分鐘內順利完成。與此同時，由于患者哮喘多年，在圍手術期該患者嚴格按照肺功能不良手術病人管理辦法進行管理，于術后第二天排氣排便，并下床活動。對此，患者激動地表示，“感覺自己的身體狀況與手術前相比，完全判若兩人，十分感謝王科主任帶給我‘新生’。”王科教授表示：“術中的風險既有外部的也有內部的，但是患者是奔著你來的，大夫就要對患者負責，所以這些風險還是值得一冒的。”
患者從“留不下”變為“主動來”
73歲的趙女士來自哈爾濱，10年前因腎腫瘤切除了左腎。半年前，她的右腎（孤立腎）又長出了兩個腫瘤，之后輾轉多地求醫，均因為風險巨大不能實施切瘤保腎手術。抱著最后一線希望，今年趙女士來到青大附院求助于王科教授，終于盼來了期待中的回應：切除腫瘤并保住右腎。由于腫瘤位置特殊、邊界模糊，手術操作存在較大的風險。憑借豐富的經驗和精湛的技術，王科教授在腫瘤和正常腎實質之間開辟出一條細微的通道，在不到兩個小時的時間里，切除全部腫瘤，并成功保腎。術中，患者腎臟血流阻斷時間不到28分鐘，出血僅70余毫升，趙女士術后首日即可下地活動、順利進食。像趙女士這樣來自全國各地的患者主動來青就醫，是對青大附院泌尿外科團隊精研技術的有力認可。王科教授表示：“在未來，科室將不斷提高危重癥救治能力，為患者提供更高水平的醫療服務。”
如今，青大附院泌尿外科保持著強勁的發展勢頭，作為山東省臨床重點專科、山東省醫藥衛生重點學科，2023年全科手術量達1萬余臺，其中腹腔鏡腎部分切除、前列腺癌根治、膀胱全切等手術，無論在數量和質量上均位于國內前列，且近幾年來自全國各地腫瘤及疑難重癥患者明顯增多，過去一些泌尿腫瘤患者常赴京滬求醫，如今，越來越多的患者在家門口就能享受到精準的診療服務，不僅如此，還有很多患者從全國各地慕名而來，科室也憑借著創新的泌尿外科技術和服務理念贏得了患者的信任。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒 于波）
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