57歲的方女士(化名)自2022年被診斷為肝癌后。便踏上了艱辛的就醫之路,期間她又不幸遭遇腰椎骨折。2年半的時間,她在青島市公共衛生臨床中心歷經介入、腰椎微創、肝癌切除根治術等4次手術,歷盡波折重獲新生。
突患重疾確診肝癌
20年前,方女士查出乙肝抗原陽性,未進行抗病毒治療。3年前,她出現身體乏力、右上腹隱痛等癥狀。半年后,方女士右上腹疼痛加劇,經過血液、超聲、CT掃描等系列檢查和評估,初步診斷乙肝肝硬化、疑似肝惡性腫瘤,后在三甲醫院確診肝癌中晚期。這個消息如同晴天霹靂,讓方女士和家人陷入了恐慌,他們四處打聽治療肝癌的權威醫院和專家,輾轉于北京、上海、濟南、青島等地,身心壓力和奔波勞累苦不堪言。
介入手術迎來轉機
2022年4月,方女士一家慕名來到現青島市公共衛生臨床中心市北院區(青島市第六人民醫院)肝病二科住院治療,檢查發現除前述癥狀,雙肺還有多發結節。肝病二科魏仁東主任與腫瘤科、內科、微創介入科等專家進行多學科會診,為患者制定了肝動脈灌注化療栓塞術及系統性抗腫瘤治療方案。經治療,復查上腹部強化CT,未見活性病灶及新發病灶。同年5月復查肺部CT,肺部結節較前增多增大,縱隔淋巴結腫大,考慮轉移瘤。經醫院多學科會診,決定繼續為方女士進行系統性抗腫瘤治療,其后多次復查胸部CT,提示病情穩定,無繼續進展,方女士一家懸著的心終于放下。今年1月,方女士復查時發現肝腫瘤仍有活性,在市公共衛生臨床中心進行二次肝癌介入治療,術后繼續藥物治療。
7月,方女士意外摔倒,檢查發現腰椎骨折,李滄院區外科主任趙明偉為其微創手術治療,方女士很快康復出院。她表示,“患病以來,醫護人員一次又一次給我帶來希望,這一次手術又非常順利,讓我對醫院更加信任。”
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9月,得知青島市公共衛生臨床中心與上海東方肝膽外科醫院建立“肝膽??坡撁恕保瑖鴥软敿飧文懲饪茖<以谇喑B化指導門診、手術、查房、疑難病例會診等工作,方女士再次回到醫院聽取指導專家意見。
上海東方肝膽外科醫院膽道二科主任俞文隆教授詳細查閱病歷,考慮其肝臟腫瘤較大,且全身系統性治療后肺部轉移灶已得到控制,影像檢查已不顯影,建議手術切除肝臟腫瘤,結合術后病理及免疫組合化療結果,選擇介入、靶向、免疫等綜合治療。
住院后進一步完善相關檢查,方女士術前合并明顯肝硬化、脾功能亢進,血小板明顯減少,術前需輸注血小板,并應用升血小板藥物,盡可能降低術中出血風險,保障圍術期安全。肝膽外科、肝病二科、麻醉科等專家團隊進行多學科討論,根據方女士的病情制定了個性化的治療方案。
根治手術重獲新生
經過詳細而周密的術前準備,方女士被推進了手術室。在俞文隆教授的指導下,肝膽外科主任田洪廣等歷時3個小時,將腫瘤完整切除,術后方女士順利度過危險期,于近日出院。

據悉,2023年底,青島市第六人民醫院與青島市胸科醫院融合發展,共建青島市公共衛生臨床中心。近一年來,在青島市衛生健康委黨組的大力支持下,中心黨委大刀闊斧改革,實現了1+1大于2的高質量發展。特別是建立肝膽專科聯盟以來,國內頂尖肝膽外科專家在院常態化指導門診、查房、手術、疑難病例會診等工作,帶動醫院診療水平、科研能力、服務效能等穩步提升,將造福更多島城乃至膠東半島廣大肝膽疾病患者。觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒
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