隨著2025年度“琴島e保”參保截止日期日益臨近，青島市這項惠及全民的城市定制型商業醫療保險再次成為市民熱議的焦點。作為青島市重點民生工程，“琴島e保”自2021年推出以來，憑借“琴島e保”以其普惠、便捷、高效的特性，已累計為超130萬青島市民提供堅實的醫療風險屏障，持續書寫著"普惠民生"的暖心答卷。

低保費撬動高保障，創新設計破解看病難題

2025年“琴島e保”延續惠民初心，堅持保大病、保重病的產品定位，與基本醫保緊密銜接，充分發揮了覆蓋群體廣泛、保障水平適度、價格適合大眾、投保理賠便捷等優勢，與原有醫療保障體系有效銜接，形成了系統完備、協同增效的多層次醫療保障體系。不僅保障基本醫保范圍內個人自付較高的費用，還重點覆蓋醫保范圍外住院醫療費用和目錄外特定高額藥品費用。較好地提升了重特大疾病保障的精準性，滿足人民群眾多層次多元化的醫療保障需求，進一步減輕了參保人的醫療費用負擔。

今年的琴島e保依舊延續“四不限”原則——不限年齡、不限職業、不限健康狀況、不限既往病史，真正實現青島社會醫療保險參保人群全覆蓋。本年度新增169元主推款（含互聯網門診責任），保障范圍覆蓋醫保目錄內住院、門診慢特病費用；醫保目錄外已列入正面清單的藥品費用、耗材超醫保支付標準以上部分費用，質子重離子醫療費用以及特藥/特材、罕見病藥品費用、CAR-T治療藥品費用，另有日常疾病可在線問診、線上處方購藥，小病可賠付、大病有保障。

“一站式”理賠+增值服務，打造全周期健康護航

2021年“琴島e保”即依托醫保系統達成“一站式”無感理賠，市民可通過微信公眾號即可完成線上投保，醫保個人賬戶余額可直接劃扣保費，患者出院即結算，無需墊資或提交材料，97%的理賠實現“零跑腿”，徹底告別繁瑣報銷流程。此外還有豐富的健康管理服務，如線下購藥折上9折、心智發展服務、少兒及成人齒科福利、眼科福利、3大癌癥早篩、體檢報告智能解讀等多項服務，共同守護全家健康。

家庭共濟享福利，多重禮包助力參保

父母均參保的情況下，在同一訂單內，未成年兒童保費享受40元優惠，保費99元/年；其次，在父母均參保的情況下，當年度新生兒免費登記參保；此外，新參保客戶，二人成團136元/人，三人及以上成團133元/人，還有機會抽取華為智能設備等獎品。鼓勵實施父母投保、其未成年子女享受優惠待遇機制，助力構建育兒友好型社會。針對家庭投保參保人，新增“全家福”專屬健管服務，通過對全國健康管理服務的充分調研，將“體檢福利”“就醫陪同（滿65周歲可用）”等家庭使用率最高的服務納入本年度家庭單專屬服務方案中，將服務惠及更多參保家庭，同時在參保期結束后對全家參保的繳費人進行統一抽獎，對全家參保用戶釋放更多保障紅利。此外，投保結束后還可參與"清華研學"等增值活動，讓保障更有溫度。

針對在校大學生群體實施投保優惠激勵措施，降低保費

本年度針對在校大學生群體設置參保優惠政策，在校大學生（在青島高等職業技術學校和專科以上大學參保繳費的大學生）參保琴島e保享專屬保費優惠99元/人，加強對青年群體的關懷，提升大學生對社會保障體系的認同感，助力構建互助型社會。

倒計時啟動，守護不容等待

目前距離2025年度“琴島e保”參保截止僅剩六天，市民可通過“琴島e保”微信公眾號完成在線投保。守護全家福，健康e起保。建議市民盡早規劃，為自己和家人筑牢健康防線，共享這座城市溫暖的民生溫度。（青島早報/觀海新聞記者 徐小欽）

責任編輯：魏笑