市人大代表、青島修和堂藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)冷全：
完善醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深入，如何強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理，更好地滿足人民群眾需求，成為擺在醫(yī)保部門面前的一道重要課題。現(xiàn)在，出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)格，掛床住院現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。且醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理缺乏力度，醫(yī)保制度執(zhí)行不嚴(yán)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不夠規(guī)范。
建議健全管理體系，建立以醫(yī)保監(jiān)管為主、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)自我監(jiān)管為輔、社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的多元化監(jiān)管體系，充分發(fā)揮各方監(jiān)督職能。完善分級(jí)管理制度，建立分級(jí)專家?guī)欤_發(fā)分級(jí)評(píng)定軟件，提升評(píng)級(jí)的公平、公正度、準(zhǔn)確度。
同時(shí)，可以嚴(yán)格費(fèi)用結(jié)算的程序、過程，堅(jiān)持公正、科學(xué)的結(jié)算。認(rèn)真審核收費(fèi)價(jià)格和各項(xiàng)費(fèi)用合理性，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。還可以完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、檢查、治療等收費(fèi)項(xiàng)目庫，實(shí)行違規(guī)行為積分制。對(duì)違規(guī)行為積分達(dá)到上限的，直接停止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)業(yè)務(wù)并進(jìn)行整改。對(duì)違規(guī)刷卡銷售非醫(yī)療用品的定點(diǎn)藥店實(shí)行一票否決，打破定點(diǎn)終身制。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?余博）
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