市人大代表、市北區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心院長(zhǎng)馬巖潔：
進(jìn)一步調(diào)整青島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)理賠條款
養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)集高齡、高危人群活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中面臨著發(fā)生意外時(shí)責(zé)任難以判定的問(wèn)題，而一旦意外發(fā)生，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往處于弱勢(shì)地位。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象是老年人，屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，發(fā)生意外幾率大。自2015年11月，衛(wèi)生計(jì)生委等9部門發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》的通知，提出到2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度要初步建立。到目前為止青島市90%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都辦理了醫(yī)療資質(zhì)，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，所以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因意外導(dǎo)致骨折或其它傷害，在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診評(píng)估下，由于年齡大體質(zhì)弱不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，家屬都會(huì)選擇回到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行保守治療。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能給予老人基本的醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)和生活特護(hù)的照料，但產(chǎn)生的陪護(hù)費(fèi)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《青島市醫(yī)院門診收費(fèi)發(fā)票》等其他費(fèi)用，既不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，也不能通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)理賠，導(dǎo)致入住老人和家屬與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生難以解決的糾紛，造成不良的社會(huì)影響，為了進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老保險(xiǎn)保障機(jī)制，讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能安心的養(yǎng)老康復(fù)及治療，減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家屬的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧。
建議老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生意外導(dǎo)致骨折或其它傷害，在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診評(píng)估下，由于年齡大體質(zhì)弱不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，選擇在本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保守治療時(shí)，在請(qǐng)求賠償時(shí)，出具的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《青島市醫(yī)院門診收費(fèi)發(fā)票》給予理賠。
建議在發(fā)生意外的期間發(fā)生的特護(hù)照料陪護(hù)費(fèi)給予理賠。
建議視情況對(duì)發(fā)生意外的老年人進(jìn)行評(píng)估，提高失能老人和半失能老人的賠付比例。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?趙黎）
責(zé)任編輯：李婧菲
