帶狀皰疹不就起個泡嗎，能有多疼？只有得過帶狀皰疹的患者才有發(fā)言權：疼起來簡直要人命，連神仙都救不了你！帶狀皰疹“人狠話不多”，憑借著超強的痛感，人送稱：“腰纏龍”或“蛇纏腰”。發(fā)病期，“刺撓”如影隨形，像蛇一樣盤踞在人身上，甩也甩不掉，夜間疼痛感更為劇烈。本月，帶狀皰疹疫苗落地青島，遠離“腰纏龍”，最有效的預防方式就是接種疫苗，接種對象為50周歲以上的人群。
親歷者說
發(fā)病隱匿半年糾纏不休
“帶狀皰疹太疼了，那是鉆心的疼。”半年前，市民周女士的左腿出現不適，以為是腰部疾病累及了左腿。沒想到，疼痛一天天在加劇。為了緩解疼痛，周女士和家人去了汗蒸館，尋思發(fā)發(fā)汗就能好了。熟料，見水后左腿上出現了成片的泡。“膝蓋以下全部是泡，包括腳背和腳底，泡是透亮的，不癢只是疼。”周女士回憶起帶狀皰疹發(fā)作的經歷苦不堪言，不僅行動受阻，一天24小時都要忍受著鉆心的疼痛，根本沒法睡個安穩(wěn)覺。隨后，周女士來到市立醫(yī)院就診，才得知自己患上了帶狀皰疹，做了兩個療程的治療后癥狀得到了明顯緩解。由于沒有堅持治療，帶狀皰疹又再一次發(fā)作，積極治療后病情才趨于穩(wěn)定。直到現在，周女士的左腿還時不時隱隱作痛，腳背發(fā)木，疼起來都沒法穿鞋。
啥是帶狀皰疹？
與水痘同源但痛感天差地別
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起一個疾病。小孩感染了以后表現為水痘，成人感染了以后表現為帶狀皰疹。眾所周知，水痘是最常見傳染病之一。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染的臨床表現是水痘，多見于兒童，在全世界均有流行。未實施疫苗接種之前，幾乎所有人都受過感染。在未接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗的溫帶地區(qū)，普通人群至40歲時水痘-帶狀皰疹病毒感染率接近100%。成年后，就能擺脫被水痘支配的命運嗎？水痘-帶狀皰疹病毒初次感染期間，病毒可移行至感覺神經節(jié)及腸道的腸基層神經元，并可在70%的人中保持潛伏狀態(tài)。帶狀皰疹是潛伏于感覺神經節(jié)的病毒再激活后發(fā)生的皮膚感染，多見于成人。
不管你是否記得患過水痘，都要小心帶狀皰疹。帶狀皰疹感染后可引起帶狀皰疹后遺神經痛。市立醫(yī)院本部疼痛科副主任醫(yī)師楊文榮總結了帶狀皰疹癥狀：一般先發(fā)的癥狀都是疼痛，接著就是出現自發(fā)痛，也就是說沒有任何刺激也會出現的疼痛；第二是出現痛覺超敏和痛覺過敏，痛覺過敏就是很輕微的一個刺激，可以引起劇烈的疼痛。
為啥要預防？
得過還會復發(fā)花錢還受罪
研究表明，帶狀皰疹的發(fā)生率與年齡增加緊密相關。60歲以上的人群帶狀皰疹發(fā)病率是兒童的5到10倍，且得過一次后還存在復發(fā)的可能性。楊文榮提醒市民，出現帶狀皰疹一定不能忍，一旦不及時治，可以帶來帶狀皰疹后遺神經痛，會引起劇烈的疼痛。還有的人會出現一種爆發(fā)痛，突然間出現疼痛，而且一連疼幾個小時。
帶狀皰疹為何如此“歹毒”呢？楊文榮解釋，皰疹病毒隱藏在脊髓的背根神經，痛覺可以直接上傳到中樞神經，引起中樞敏化。這使得即使是輕微的一個疼痛刺激，也會導致疼痛信號的放大，使人們感到強烈的疼痛感。如果早期帶狀皰疹疼痛不劇烈，患者比較年輕，到皮膚科或者疼痛科就診都可以。如果疼痛比較劇烈，嚴重影響睡眠，需要到疼痛科就診。楊文榮介紹，帶狀皰疹的醫(yī)治方法有微創(chuàng)介入、脈沖射頻調節(jié)等。
帶狀皰疹在成人中的發(fā)病率為9%到14%，這與肥胖人群增多、日常體育鍛煉少、抵抗力弱等有關。楊文榮接診的患者中，情況多種多樣，有的泡好了痛還在，有的患病長達十多年。此外，一半以上的患者會有后遺神經痛。楊文榮建議，有條件的，年齡在50歲以上的市民，建議打帶狀皰疹疫苗，因為一旦患上帶狀皰疹，花費是次要的，主要是要忍受火燒火燎的疼痛。同時，市民在日常生活中要注意作息規(guī)律、控制好慢病、控制好血糖。
建議接種
多個接種點開打疫苗
1月18日，城陽區(qū)首針帶狀皰疹疫苗在青島和潤堂成人預防接種門診開打。1月22日，微信公眾號“琴島微苗”官宣：帶狀皰疹疫苗正是落地青島，“腰纏龍”終于可以預防了，并附帶接種門診名單，市民可撥打電話咨詢預約接種。隨后，記者聯(lián)系了市南區(qū)南京路預防接種疫苗點，相關負責人介紹，帶狀皰疹疫苗已經開打了。從接種的情況看。幾乎每天都有前來接種的市民，目前年齡最大的是68歲。咨詢的市民中，年齡最大的為80歲。相關負責人介紹，年齡大的市民完全可以考慮接種帶狀皰疹疫苗，有基礎疾病也不要緊，只要不是急性發(fā)作期，都可以前來接種。接種點的帶狀皰疹疫苗數量有限，建議市民撥打電話預約后前來接種。
帶狀皰疹疫苗
據悉，帶狀皰疹疫苗1608元一針，加22元服務費，一針共1630元。接種兩針，第一針接種后2-6個月內安排第二針。按照說明書，對全球帶狀皰疹保護效力持久性研究顯示，疫苗接種后第4年，對50歲及以上成人和70歲及以上成人預防帶狀皰疹的保護效力分別達到93.1%（95%CI：81.2；98.2）和87.9%（95%CI：73.3；95.4）。目前正在研究4年后的保護效力持久性。
名醫(yī)檔案
楊文榮
楊文榮，男，副主任醫(yī)師，碩士，中國中西醫(yī)結合骨科分會脊柱微創(chuàng)組青年委員，青島市醫(yī)學會疼痛專科分會委員。 2014年在首都醫(yī)科大學疼痛臨床中心宣武醫(yī)院進修學習疼痛診療，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文10余篇，國家發(fā)明專利和實用專利1項。從事疼痛診療多年，擅長各種慢性頸肩腰腿痛、骨關節(jié)痛、椎間盤突出、頭痛、三叉神經痛、肩周炎、癌痛、帶狀皰疹后遺神經痛、失眠癥及頑固性疼痛的治療。開展選擇性神經根射頻，等離子消融術治療盤源性疼痛，椎間孔鏡治療腰椎間盤突出及椎管狹窄癥，脊髓電刺激治療帶狀皰疹神經痛，頸椎背根神經節(jié)射頻治療頸源性頭痛，射頻及球囊壓迫治療三叉神經痛，鞘內泵置入術治療癌痛，超聲下銀質針治療肌筋膜炎等技術。
門診時間：每周四、五上午，門診地點：市立醫(yī)院本部疼痛門診（門診3樓外科門診7號診室）
觀海新聞/青島晚報 記者 于波 實習生 欒丕煒
責任編輯：于波
