青島日報社/觀海新聞9月1日訊 當(dāng)前跨地區(qū)的人口流動日益頻繁，職工參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及待遇享受成為社會關(guān)注的焦點。青島市醫(yī)保局、財政局、退役軍人事務(wù)局日前印發(fā)相關(guān)文件，對異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體情況作出規(guī)定。從今天起，參保職工需要省內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的，經(jīng)辦流程將更加便捷，轉(zhuǎn)出地、轉(zhuǎn)入地就醫(yī)待遇實現(xiàn)無縫銜接。
根據(jù)此前的相關(guān)規(guī)定，轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后，自轉(zhuǎn)入地繳費(fèi)的次月起才開始享受醫(yī)保報銷待遇，這就導(dǎo)致在轉(zhuǎn)移后繳費(fèi)當(dāng)月發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的職工無法享受醫(yī)保報銷。文件實施后，此類情況將成為過去式，轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保待遇將實現(xiàn)無縫銜接。跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系至青島的參保職工，在我市接續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)無中斷的，自轉(zhuǎn)入當(dāng)月起享受青島市相應(yīng)的醫(yī)保待遇，從而實現(xiàn)轉(zhuǎn)出地與轉(zhuǎn)入地之間醫(yī)保待遇的無縫銜接。
此前規(guī)定，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移期間發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的，需要將費(fèi)用分割，按費(fèi)用實際發(fā)生時間的參保地享受當(dāng)?shù)貓箐N待遇，程序復(fù)雜耗時長。此次文件出臺，提高了職工參保人轉(zhuǎn)移期間住院費(fèi)用報銷的便捷度，跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的參保職工，轉(zhuǎn)移期間發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的住院費(fèi)用，按出院時醫(yī)保關(guān)系所在地，享受參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報銷待遇。
個別參保職工轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系后可能存在的不及時繳費(fèi)、中斷繳費(fèi)等現(xiàn)象，將對個人享受醫(yī)保待遇產(chǎn)生影響。文件規(guī)定：參保職工自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當(dāng)月起，3個月內(nèi)在我市接續(xù)醫(yī)保關(guān)系并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的，可按規(guī)定享受補(bǔ)繳期間的醫(yī)保待遇；超過3個月接續(xù)的，視為中斷參保，按照《青島市社會醫(yī)療保險辦法》第四十條規(guī)定，將設(shè)置6個月的待遇等待期，無法正常享受相關(guān)待遇。市醫(yī)療保障局提醒各位參保職工，轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系，一定要及時繳納醫(yī)療保險費(fèi)，以免個人待遇受到影響。
文件再次重申了關(guān)于醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限的規(guī)定，我市參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限和實際繳費(fèi)年限）為男職工25年、女職工20年。未達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，或本市戶籍已在本市辦理退休手續(xù)但未參加職工基本醫(yī)療保險的，可按規(guī)定一次性補(bǔ)繳；無力一次性補(bǔ)繳的，可按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險，待有條件時辦理一次性補(bǔ)繳；既不參加居民醫(yī)保、又不辦理一次性補(bǔ)繳的，期間不享受醫(yī)保待遇。（青報全媒體記者 郭菁荔）
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