青島日報社/觀海新聞5月18日訊 結束上午的門診后，王哥莊街道社區衛生服務中心的全科醫生張作峰短暫地休息了一會，便挎上診療箱和助理護士一起坐車趕路。今天，共有三位臥床老人需要他們上門服務，一位老人家在距離王哥莊街道社區衛生服務中心30公里的青山村，山路崎嶇，來回需要兩個小時；另外兩位老人則分別住在黃山村和長嶺村。
上午在社區“坐”門診，下午為百姓“走”診，這是一名家庭醫生尋常而平凡的一天。5月19日是世界家庭醫生日，觀海新聞記者走進王哥莊街道社區衛生服務中心，走近“健康守門人”，跟隨他們出診，傾聽他們的故事。
醫生上門，患者省了幾百元，全家都方便
當天下午2時，張作峰和助理護士抵達青山村，不需要問路，不需要導航，他們一下子就找到了81歲的劉先生家，如同回到自己的家。 “張醫生，又得麻煩你大老遠地跑一趟。老伴，趕緊給醫生們倒水。”劉先生見到推門進來的張作峰，便綻放出了笑容，幾天前，他就數算著醫生們該來家里了。簽約家庭醫生三年，劉先生及家人已經和張作峰成為好朋友。劉先生長期臥病在床，心肺功能較差，此前因前列腺疾病做了膀胱造瘺手術，每隔一個月需要更換一次導尿管。
說起簽約家庭醫生的好處，劉先生仿佛打開了話匣子，“以前換一次導尿管，需要租車去醫院，車只能開到村里，兒女們得請假陪著，還需要把我從家里抬到大路上。要不然就只能打120，但是經常需要排隊等待，因為他們得優先接送急癥患者，來回一趟費用至少需要400元。現在好了，醫生可以來我們家，只收取耗材費和十幾塊錢的診療費，最重要的是，為我們全家提供了方便。”
提供有溫度的服務，關注的不僅是病，而是“人”
幾分鐘后，張作峰嫻熟地完成了導尿管的更換工作，又和家屬仔細地囑咐了一些日常護理注意事項，謝絕了劉先生熱情的挽留，便奔赴黃山村另一位村民家。一路上遇到幾個簽約的病人家屬，他也叫不上名字，但談起病人的基本情況，他如數家珍。
張作峰一共負責6個村12位居民的個性化服務 。居民簽約家庭醫生，其實簽的是一個團隊，每個醫生團隊由全科醫生、鄉村醫生、助理護士共3人組成，全科醫生提供管路護理、慢病治療、康復等個性化服務，測血糖、量血壓、初病診斷等12類國家基本公共衛生服務項目則由鄉醫完成。團隊還會將醫聯體內的專家引進簽約病人的家里，為他們義診。“在王哥莊社區衛生中心，像我們這樣的家庭醫生團隊共有7個，服務轄區34個村。”他說。據悉，王哥莊街道社區衛生服務中心服務人口為5.8萬人，家庭醫生簽約人數為21656人，其中老年人5946人。
“有些人認為家庭醫生就是私人醫生、上門醫生，應該24小時在線，甚至隨叫隨到，這其實是一種誤解。”張作峰解釋說，家庭醫生的意義在于長期跟蹤、關注簽約居民的健康狀況，為居民提供連續性的預防、保健、醫療等服務。“這實際上也是社區醫療衛生機構的職責所在，家醫簽約是一種增加醫患粘性、增進醫患信任的工作方法。家庭醫生，是個帶著溫度的稱呼。提供有溫度的醫療，讓醫生和患者間不再是冷冰冰的關系。我們更注重的是‘人’，而不只是人身上的‘病’。”
不僅僅提供上門服務，他們充實且忙碌
家庭醫生簽約服務面向基層醫療機構轄區內的所有居（村民）。但簽約對象有限覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、農村建檔立卡低收入人員以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者等重點人群。截至2020年底，全市組建家庭醫生團隊1921個，常住人口簽約349萬人，簽約率37%；兒童、老年人、慢性病患者等重點人群簽約216萬人，簽約率63%；65歲以上老年人簽約率達到70%，建檔立卡貧困人口做到應簽盡簽。
上門服務并非全科醫生每日工作的全部，門診、發熱哨點及隔離點執勤、新冠疫苗接種、鄉醫培訓……他們每日忙碌且充實，通過他們的努力，患者不再是門診卡上的一個個名字，也不只是健康檔案上的一組組數據，而是一個個身邊的朋友和長輩。“又到了櫻桃成熟季，最近我們總能收到鄉親們送來的櫻桃，他們知道我們不收，很多人把櫻桃扔到門口，跟我們打個招呼就跑了，這其實是對我們工作的肯定。家庭醫生不光是一名醫生，還要當好一名社區工作者，真正融入社區，才能勝任‘健康守門人’的角色。”（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
責任編輯：管佳宇
