“醫生快來！”一聲呼喊響徹病房，聲音來自剛從急診留觀區轉入綜合病房的患者家屬，一場生死時速的大搶救就此開場。患者是一名60歲女性，突發上呼吸道感染癥狀，兩天后即出現高熱、胸悶等癥狀，胸部CT檢查提示雙肺大片磨玻璃陰影。患者收入病房后突發意識喪失，呼吸心跳停止，青大附院的醫護協同搶救5個小時，終于將患者從死亡線拉回，而后送入監護室等待進一步的治療。此次驚心動魄的搶救中患者之所以能夠平安脫險，除了有醫護人員的全力救治，綜合病房開診的作用也不容小覷。據了解，青大附院綜合病房于12月25日正式開診，開診后短短幾天，共分流急診患者1000余人，轉專科治療580余人。為應對急救和重癥病例高峰的到來，保證急危重癥患者得到及時救治，青大附院提前謀劃、統籌資源，全院動員，極限運轉，頂住重重壓力和困難，多措并舉，打通局限，集全院之力提升急危重癥救治能力。通過人員物資統一調配、打通內科外科界限，打通急門診界限，暢通綠色通道，全力滿足患者就醫需求。
有效調配緩解急診壓力保障專科治療
面對人員極度短缺的狀況，醫務部及院區醫務處統籌全院醫務人員，建立梯隊調配機制，呼吸與危重癥醫學科、心血管內科、神經內科等內科科室及重癥監護室等作為急危重癥救治第一梯隊；營養科、高壓氧科、康復醫學科、心血管外科、胸外科等作為第二梯隊；其他如麻醉科、病理科、骨科等作為第三梯隊。根據需要，內科醫師調配兒科發熱門診、急診內科門診，醫技醫師調配方便門診，外科、五官科調配發熱門診，各院區第一批已經安排85名醫師、90多名護理人員支援了急診與發熱門診。第二批共計200多名醫護人員已經陸續進入工作，替換第一批因發熱倒下的醫務人員。同時醫院組建了由13名科室主任組成的“科主任馳援急診突擊隊”，科主任輪流坐陣急診，有效分流病人，緩解急診就診壓力。
與此同時，打破內科外科界限，專業科室進行合并，組建內科/重癥醫師+外科醫師+平臺科室醫師的混編隊伍，獨立開設多個綜合病區，全力收治急危重癥患者。目前市南院區已經合并15個病區，并將德賢樓5層、德興樓2層全部騰空，作為綜合病房及重癥監護室使用，嶗山院區啟用了6個綜合病區，西海岸院區啟用5個綜合病區，平度院區啟用7個綜合病區。此舉既有效緩解急診就診壓力，又保障了急危重癥患者能夠及時接受專科治療。
筑牢生命防線救治急危重癥患者
急危重癥患者的救治是目前醫院救治重點也是面臨的最大難題。依托原有重癥醫學資源，統籌急診ICU、神經外科ICU、心外科ICU等專科ICU，擴充并轉化胸外科等術后監護室，提升救治能力的同時，調配高流量呼吸治療儀、呼吸機、監護儀等設備，其中為保證德賢樓五樓新轉化的重癥監護室內20臺呼吸機能夠同時運轉，醫院快速改造專用供氧線路，全面保證醫療救治。
青大附院重癥醫學科主任邢金燕說：“醫院已制定相關應急預案，組建了新冠重癥救治組、呼吸重癥救治組、外科重癥救治組，各院區也分別組建了救治專家組。全院增設三個重癥病區，增加56張可轉換病床，病區內配足配強醫務人員，隨著重癥患者增加，病區逐步開放，盡最大努力分流救治危重癥患者，為患者構筑生命最后一道防線。”此外，醫院對急危重癥患者開展分類救治，根據患者的病情分布到不同的救治單元。ECMO、機械通氣、連續性血液凈化、PICCO血流動力學監測、中心靜脈置管等治療忙碌而有序。
全天候全力保障患者用藥需求
隨著新冠感染者數量不斷攀升，為保證住院患者、急診患者、門診患者有藥可用，藥學部在李靜主任的帶領下做了大量的調研和充分的準備工作。一方面優化短缺藥品供應結構，拓寬藥品供應渠道，對可代替藥品進行提前采購，保證藥品供應鏈運轉。另一方面統籌分配藥品，通過拆零分包，限制診療級別等措施將短缺的、急需的藥品資源發放到患者。李靜主任說：“藥學部要做的就是全力以赴、保障全院藥品供應，并滿足孕產婦、小兒及老年人等特殊人群需求”。與此同時，盡管存在非戰斗減員的情況，藥學部增設急診白班班次，調整中班、小夜與大夜的上班時間，全力保障全院各部門24小時用藥需求。此外，門診藥房拓寬互聯網藥房的服務，12月郵寄配送處方1100張，配送800人次，有效解決患者居家用藥的難題，緩解了線下就醫壓力。
堅持“設”身處地，常“備”不懈
醫院先后擴容，開放了多個急診、重癥病區，醫療設備需求激增。為保障相關救治工作順利開展，醫學設備部緊急協調監護儀、輸液泵、注射泵、呼吸機、高流量呼吸治療儀、心電圖機、心肺復蘇機、便攜超聲、可視喉鏡等設備700余臺。加班加點安裝調試，最短時間投入使用。受疫情影響，供應商生產物流等也出現突發問題，醫學設備部第一時間協調，通過“綠色通道”購置呼吸機、心電監護儀、脈搏血氧儀、電子支氣管鏡、搶救車、電動排痰機等醫學設備229臺件，安排設備工程師24小時待命，處理突發情況。在沒有硝煙的戰場上，確保設備供應是打贏戰“疫”的關鍵一環。
新形勢、新使命、新挑戰。這是與病毒正面硬剛的戰場，也是檢驗領導力、意志力、行動力的考場。面對疫情新形勢帶來的重重考驗，青大附院人在院黨委、院行政的堅強領導下，上下一心、攻堅克難、舉全院之力保障醫療救治工作穩步有序開展，保重癥，防死亡，用行動踐行醫者誓言，彰顯醫者使命擔當。觀海新聞/青島晚報 記者 于波
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