在很多人的記憶中，拿著處方去開藥，藥劑師會(huì)給我們一個(gè)小紙袋，里面裝著相應(yīng)劑量的藥，紙袋上寫明服藥的方法和時(shí)間。這種把藥品拆零銷售的方式在上世紀(jì)七八十年代曾經(jīng)廣泛存在于我國各地的醫(yī)院和藥店中。而如今我們?cè)偃ベI藥，拿回來的往往是整盒、整瓶的藥品。很多人病好了藥還沒吃完，家里剩下很多半盒半瓶的藥，最后慢慢就過期了。

藥品拆零銷售：患者有需求 市場(chǎng)難覓蹤影

藥品能不能還像以前一樣按需索取，“吃多少買多少”呢？其實(shí)，國家一直在鼓勵(lì)藥物拆零銷售，不過記者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥品拆零銷售要想真正推行開，還需要解決很多現(xiàn)實(shí)的問題。

記者：你有沒有碰到家里藥吃不完，然后扔掉浪費(fèi)了？

市民：過期了就扔掉了唄。

市民：浪費(fèi)非常多，家里面的藥還真是浪費(fèi)挺大。

記者在北京街頭隨機(jī)采訪了一些市民，發(fā)現(xiàn)很多人都遇到過買的藥吃不完的問題。對(duì)于藥品拆零銷售，大家表示歡迎。

市民：可以，就是用多少買多少。

市民：如果說它要是藥品拆零的話，這樣少花錢，這個(gè)也還挺好的。

記者：您在醫(yī)院或者藥店買藥的時(shí)候，有沒有碰到過藥品拆零銷售的？

市民：沒有，那倒沒有。

市民：那種好久以前用紙包包起來的一片兩片那種的，現(xiàn)在的（藥店）都沒有，都是盒裝的那種。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從2000年至今，國家曾經(jīng)多次修訂《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，其中都明確規(guī)定藥品零售操作應(yīng)當(dāng)包括“藥品拆零銷售”。藥品零售的營業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)具備“藥品拆零銷售所需的調(diào)配工具、包裝用品”。但市場(chǎng)實(shí)際情況卻大相徑庭。記者隨機(jī)走訪了北京的一些藥店，詢問一百片裝的黃連素能否拆分銷售，得到的答案都是否定的。

記者：不能（拆）分著賣嗎？

藥店銷售人員：都是整瓶賣的不拆包（裝），藥廠就生產(chǎn)這種，沒有小包裝。

藥店銷售人員：好長時(shí)間藥店都沒有這個(gè)（服務(wù)）了。

記者一共走訪了十余家藥店，大部分藥店都沒有設(shè)置用于拆零銷售的專柜和設(shè)施，只有三家藥店設(shè)置了小小的拆零箱。銷售人員告訴記者，平時(shí)這些設(shè)備只是擺擺樣子，基本用不到。

藥店銷售人員：拆零專柜必須得設(shè)，因?yàn)檫@是我們公司的要求。

記者：現(xiàn)在大概有多少頻率，會(huì)從拆零專柜里賣藥？

藥店銷售人員：基本沒有。

藥品如何拆零賣 醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)可借鑒

其實(shí)在很多地區(qū)的醫(yī)院中，拆零銷售一直存在。總臺(tái)央視記者了解到，一些醫(yī)院在藥品拆零方面已經(jīng)有了一套完整可行的流程。

浙江省湖州市的吳興區(qū)人民醫(yī)院一直以來都提供藥品拆零調(diào)配，在滿足患者短期用藥需求的同時(shí)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。祝先生帶著女兒來到醫(yī)院的兒科門診就診，由于孩子病情較輕，用藥量較小，兒科門診醫(yī)生在給患者及家長開具藥物處方時(shí)，根據(jù)實(shí)際病情拆零調(diào)配了藥品。

吳興區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生：今天藥給你先配三天，好吧。吃完了再過來看，好不好？

患者家長 祝亮：這個(gè)還是挺合理的，就是按需要多少開多少量，避免了浪費(fèi)。

醫(yī)院采用了智能化的藥品全自動(dòng)分裝機(jī)，為藥房提供更加準(zhǔn)確、安全、高效的配藥環(huán)境。藥房工作人員只需將完整的藥品正確擺放至相應(yīng)位置上，通過電腦操作藥品調(diào)配，就可以將住院患者每日用藥進(jìn)行最小包裝分裝。拆零藥品的內(nèi)服袋上還印有病人的姓名、服藥時(shí)間、藥品名稱等信息。藥房工作人員會(huì)定期檢查，并對(duì)自動(dòng)分包機(jī)進(jìn)行及時(shí)清理消毒。

吳興區(qū)人民醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人 王智慧：我們會(huì)交代窗口調(diào)配人員再次提醒病人一切的注意事項(xiàng)，讓病人能夠更加清楚明了地了解藥品的基本信息。

推廣藥品拆零銷售 需要監(jiān)管引導(dǎo)并舉

在設(shè)施完善的醫(yī)院里，藥品拆零銷售能夠得到患者的認(rèn)可，但在藥店等零售場(chǎng)所進(jìn)行拆零銷售，很多市民表示會(huì)有“操作是否規(guī)范、安全性能否得到保障”等擔(dān)憂。那么，在藥品拆零銷售方面，藥店等零售場(chǎng)是不是存在困難、又該如何解決呢？

市民：主要是拆開會(huì)不會(huì)就過期了，失效了這種吧。這就是包裝問題之類的。（如果）讓我們能信得過拆零的藥，然后它質(zhì)量也沒有問題，然后包括什么將來的儲(chǔ)存什么都沒有問題，大家信得過肯定就會(huì)愿意去買（拆零藥）。

消費(fèi)者對(duì)藥品拆零操作規(guī)范的顧慮，也是導(dǎo)致商家不提供藥品拆零服務(wù)的一個(gè)原因。

藥店銷售人員：沒有人要那種小包裝的，人家還嫌臟。你比如我們這個(gè)裸瓶藥，他（消費(fèi)者）拿起來他說有包裝嗎？他都會(huì)這樣問。

記者查詢了最新版的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，其中確實(shí)對(duì)操作規(guī)范作了規(guī)定，包括對(duì)銷售人員專門培訓(xùn)，保證拆零工作臺(tái)及工具的清潔、衛(wèi)生，包裝上注明藥品名稱、用法、有效期等內(nèi)容。但專家認(rèn)為，這些仍然屬于原則性的規(guī)范，沒有可供衡量的指標(biāo)，不具備可操作性。相比于設(shè)備齊全的醫(yī)院，藥店等零售場(chǎng)所設(shè)置拆零服務(wù)要滿足更多的專業(yè)性要求，監(jiān)管上也應(yīng)該更加嚴(yán)格。

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長 付鋼：它要有專門的區(qū)域，要保證潔凈的分散環(huán)境，有受過訓(xùn)練的人員，有完整的拆零的記錄和處方的來源。那么剩余的部分?jǐn)?shù)量也都是要記錄在案、備存。它有一套完整的管理系統(tǒng)。不管怎么樣藥品在流轉(zhuǎn)過程中安全還是第一要素，然后另外才是方便。

藥品拆零服務(wù)屬于附加服務(wù)，勢(shì)必會(huì)增加藥品零售企業(yè)的成本。因此專家還建議應(yīng)該提供一定的政策扶持，引導(dǎo)零售企業(yè)開展這項(xiàng)服務(wù)。

中央黨校國家行政學(xué)院教授 胡穎廉：我們還是應(yīng)該要更多地用產(chǎn)業(yè)政策和經(jīng)濟(jì)政策去鼓勵(lì)那些市場(chǎng)化的藥品銷售的主體，去提供這樣的附加的服務(wù)。比方說我們醫(yī)保定點(diǎn)，或者說是扶持政策，對(duì)單體藥店，對(duì)基層的零售藥店進(jìn)行一些支持。那么如果這些政策本身可以跟藥品拆零給它融合到一起的話，那這就是一個(gè)比較好的一個(gè)理想的結(jié)局。

責(zé)任編輯：孫源熙