“寶娟，我的嗓子……”這一經典臺詞源自電視劇《甄嬛傳》，因其戲劇性和安陵容那嘶啞的嗓音而深入人心，曾在網絡廣泛流傳。而在現實生活中，“寶娟嗓”常被用來形容因各種原因導致的聲音嘶啞、喉嚨不適的癥狀。許多人認為單純的聲音嘶啞并未對日常交流產生巨大影響，因此對自己嗓音的異樣不以為意。事實上，這往往是身體發出的求救“信號”。近日，在世界嗓音日到來之際，記者采訪了市立醫院東院耳鼻喉頭頸外科副主任高嫻和主治醫師王英，醫生提醒，聲音嘶啞往往提示聲帶極有可能發生了病變，如果癥狀持續兩周以上，需盡早到醫院就診。
高嫻為患者做檢查
獨特的磁性聲暗藏“玄機”
常言道“未見其人，先聞其聲”，獨特的磁性聲音更容易引起人們的注意。但突然的嗓音改變，并持續不見好轉，可能暗藏著疾病的信號。王英指出，聲音突然變嘶啞的原因很多，最常見的是急慢性喉炎。一般多因感冒、煙酒過度、疲勞過度所導致。急性炎癥通過對癥治療、禁聲、藥物治療，通常幾日后可改善恢復。除此以外，聲帶良性增生性的病變，包括聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫等，也是喉科常見的引起聲音嘶啞的疾病。當咽喉的運動神經受到損害時，出現聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹也會影響發聲。“許多人出現了聲音嘶啞的癥狀時往往不在意，越拖越久，等到就診時往往發展成了癌前病變甚至喉癌。”王英稱，喉癌發病率越來越高，建議40歲以上的人群，尤其是常年吸煙的男性人群，需定期體檢，早發現早治療。
值得注意的是，7歲左右的兒童也常會出現聲音嘶啞癥狀。高嫻指出，此年齡段的兒童喉部更小、位置相對高，且音域窄，發聲控制差，易疲勞。如果長時間用嗓過度、大聲喊叫，可能會讓聲帶負荷過大，產生喉炎、聲帶小結、聲帶息肉、聲帶水腫等一系列聲帶增生性病變。當兒童出現嗓音沙啞，伴有頻繁咳嗽與清嗓，且不能發高音和音域減低時，家長需及時帶著患兒前往耳鼻咽喉頭頸外科診治。
聲音嘶啞數月險些成喉癌
今年1月份，70歲的王女士（化名）因聲音嘶啞持續多個月，前往市立醫院東院耳鼻喉頭頸外科就診。經電子喉鏡檢查后，醫生診斷其為雙側聲帶白斑。雙側聲帶白斑是屬于癌前病變，若不及時治療，最終將發展為喉癌。
據了解，王女士在家中忙于照顧孫子和處理家務，同時還要忍受廚房油煙的熏烤，長期處于緊張和壓力之下。王女士孫子正處于調皮的階段，需要她不斷教導和照顧。然而，孫子的淘氣使得王女士經常需要大聲喊叫，導致她的聲帶受到了損傷，長期聲音嘶啞。起初，王女士并未在意，以為只是著急上火所導致，休息幾天便可恢復。但數月后，嘶啞癥狀不但沒有見好反而更加嚴重，在家人勸說下，王女士來到了醫院就診。高嫻帶領的團隊對其病情仔細分析后，為王女士實施了聲帶剝脫手術。手術成功剝除了聲帶黏膜上的一層不良變化組織，有效防止了病情的惡化。在手術后的恢復期內，王女士按照高嫻的建議，減少了說話次數，盡量不大喊大叫，注意避免油煙等刺激性物質的侵害。經過一個月的治療和調養，王女士的嗓音得到了明顯恢復。然而，由于家庭瑣事和孫子的調皮，王女士逐漸放松了對嗓音的保護，導致聲音再次變得嘶啞，目前正在接受藥物治療。
高嫻強調，手術只是治療的一部分，日常生活中對嗓子養護最為關鍵。聲帶白斑等嗓音疾病的發生與日常生活習慣密切相關。人們應該避免過度使用聲帶，減少大喊大叫的次數，同時注意避免吸入有害氣體和刺激性物質。
一根注射器挽救聲帶功能
“說話漏氣、一吃飯就嗆咳……”日前，市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科團隊成功為一名58歲的聲帶麻痹患者趙先生實施了自體脂肪、筋膜聲帶注射術，術后趙先生的發音和嗆咳問題得到了顯著改善，生活質量得到明顯提升。
據悉，趙先生一年前因面癱、聲音嘶啞接受了手術治療，術中明確了頸靜脈孔區病變為粘液表皮樣癌，術后接受了放射治療等綜合治療。然而，腫瘤不幸侵犯了迷走神經，導致他出現了聲音嘶啞和進食嗆咳的癥狀。這些困擾讓趙先生倍感痛苦，甚至為了避免影響家人，他幾乎不再與家人同桌吃飯。在市立醫院東院，耳鼻咽喉頭頸外科醫生團隊通過詳細檢查和診斷，確認趙先生的右側聲帶麻痹與顱底腫瘤有關。為了改善趙先生的生活質量，科室團隊決定為他實施自體脂肪、筋膜聲帶注射術。當時恰逢科室主治醫師王英從北京同仁醫院進修咽喉嗓音技術學習歸來，與患者及家屬進行溝通后，決定為患者施行全麻支撐喉鏡下自體脂肪、筋膜聲帶注射術。術中，醫生從趙先生的腹部取出自體脂肪和筋膜，制作成填充材料，并在全麻支撐喉鏡下經口使用特制注射器進行患側聲帶多點注射。這一精細的操作使趙先生的右側聲帶變得飽滿，縮小了聲門腔的裂隙，手術順利完成。
據了解，聲帶注射填充術是一種根據聲帶缺陷的性質和部位，將填充材料注射或填充至聲帶不同層次的手術方法。該手術具有創傷小、高效、易于操作等優點，廣泛應用于聲帶麻痹、聲帶活動受限等多種聲帶疾病的治療。此項技術的開展，標志著市立醫院在嗓音治療領域取得新突破，填補了醫院在聲帶填充技術的空白，目前已成功開展多例該手術，均取得理想效果。觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒
小貼士
養出好嗓音有“秘笈”
嗓音是我們與世界交流和溝通的重要工具，我們要學會關愛和保護自己這張獨一無二的“名片”。
1.改變錯誤的說話方式，避免語速太快，保持適宜的音量和音調。
2.講話要注意挺胸、放松、收腹。良好的姿勢有利于聲音的發出。
3.少吃辛辣食物，避免煙酒，少喝濃茶。
4.多喝水，保持體內水的平衡可以充分地滋潤聲帶。
5.避免頻繁用力清嗓。
6.在過度干燥和噪聲大、多揚塵的環境中要避免過多用聲。
7.勞逸結合，保證充足的睡眠。
8.經常鍛煉身體，增強體質，增大肺活量，為吸呼氣和發音奠定良好基礎。
9.如果聲音嘶啞、咽喉吞咽痛超過兩周，及時就醫。
責任編輯：于波
