青島日報2021年3月3日第9版
三進聽民聲
提升基層醫療服務水平，聽聽醫生市民的心聲
■本報記者與城陽區醫療主管部門、醫療機構負責人和居民進行座談。
■本報記者與膠州市醫療部門負責人、鄉村醫生進行座談。
零距離接觸
在現場聆聽
“三我”進社區、進校園、進企業活動
信息協同
『大數據』整合醫療資源
在“家門口”享受到優質的醫療服務，是市民最為迫切的民生需求之一。近年來，城陽區堅持以“強基層”為主線，不斷改善就醫環境、提升就醫水平，基層醫療機構服務能力實現新發展。
近日，本報記者來到城陽區，與城陽區衛生健康局、區人民醫院、城陽街道社區衛生服務中心、家庭醫生、居民代表圍繞加強基層醫療體系建設、提升區域醫療水平進行座談，聽取來自醫療主管部門、醫療機構負責人和居民的意見建議，為基層醫療服務的提升建言獻策。
●城陽區衛生健康局醫政醫管藥政科負責人孟慶步：
為了提升區域醫療水平，區市一級政府通過“雙招雙引”，主導引進一批優質醫療資源落戶。去年啟用的青島婦女兒童醫院城陽分院，就是由城陽區政府投資建設，無償劃撥給市婦兒醫院使用30年。此院區啟動以來，婦女兒童病人在家門口接受市婦兒醫院專家的診治，極大地提升了病人就醫質量。建議政府加大對醫療項目的招引力度，并在醫院建設、運營方面給予政策和資金傾斜，這樣能夠在短時間內打造一批高端醫療機構，整體提升區域醫療水平。
●城陽區衛生健康局民生服務科負責人姜澤暖：
種下梧桐樹，引來金鳳凰。當前，很多地方都在大力引進醫療項目。應該抓住這一時機，硬件軟件并舉，加大人才引進力度。制定人才政策要營造適合高端醫療人才發展和生活的環境，要在團隊建設、子女入學、住房等工作生活方面給予充分保障，徹底消除醫療人才落地的后顧之憂，真正使人才能引得來、留得住，見成果、有影響。
●城陽區衛生健康局基層衛生健康中心負責人韓艷麗：
讓市民在“家門口”享受優質醫療服務，加強分級分診醫療體系建設是重要途徑。在這一過程中，要充分利用現代信息技術手段，運用智慧城市的運營邏輯，整合不同的醫師團隊和醫療衛生資源，實現多系統、多平臺切換。建議有關部門加強信息化引導，運用大數據分析為基層醫療機構提供信息協同支撐，實現診斷互聯互通，減小基層醫護人員壓力，提升市民就醫體驗。
●城陽區城陽街道社區衛生服務中心主任徐海燕：
基層醫務人員承擔大量人口的健康保障工作，工作強度非常大，但相關的補助偏低。以護士的護齡補貼為例，執行的是30多年前的標準，跟不上當前的物價水平。建議相關部門深入調查研究，擴大基層醫護人員編制，制定有競爭力的基層補助政策，適當提高醫護人員待遇，調動基層醫護人員的積極性。
●城陽區人民醫院醫務科副主任路云晶：
加強基層醫療體系建設，應該持續推進高標準的醫療資源下沉，讓基層衛生院和醫護中心有更好的醫療服務能力。建議有關部門派遣更多高水平醫療團隊到基層來，到一線來，為廣大市民提供醫療服務。派來的醫療專家里，不僅要有醫生和護士，還要有藥學專家、醫技影像專業人才，做好“傳幫帶”，授人以漁，切實提升基層醫療機構的業務能力。
●城陽區城陽街道大北曲社區居民韓女士：
社區醫療機構就在“家門口”，看病不用跑得遠，對老百姓有很強的吸引力。作為一名糖尿病、高血壓患者，我經常要到社區醫療機構去做血糖檢查。檢查的時候要空腹，可空腹時間長了身體又受不了，每次都有進退兩難的感覺。社區醫療機構既然是老百姓“家門口”的醫院，一定要充分考慮老百姓的需求，根據他們的身體狀況和需求提供更為精準的服務，讓社區居民更舒適地就醫，這是社區醫療機構的核心競爭力。
我問你答
◆穩定的鄉村醫生隊伍是提升農村醫療服務水準的關鍵環節，當前，鄉村醫生的缺口還比較大，應該如何彌補這一短板？
●城陽區衛生健康局民生服務科負責人姜澤暖：
當前，鄉村醫生面臨缺口大、招錄難度大問題，建議從政策入手，全方位提高鄉村醫生待遇，讓鄉村醫生也能夠享有編制，使青年醫生愿意做鄉村醫生，愿意為基層群眾服務。
●城陽區城陽街道社區衛生服務中心全科醫生葛維莎：
現在，很多年輕醫生不愿從事鄉村醫生，原因之一就是政策、待遇不到位。建議相關部門要不折不扣地落實國家對基層醫護人員的優惠政策，提高在崗鄉村醫生基本收入標準，解除鄉醫的后顧之憂，讓鄉村醫生更好地為社區居民的健康服務。
◆近年來，家庭醫生越來越受到社會關注，應該怎樣壯大家庭醫生隊伍，提高家庭醫生的醫療服務水平？
●城陽區衛生健康局基層衛生健康中心負責人韓艷麗：
提高市民健康指數，大批優秀的家庭醫生作用重大。充實家庭醫生隊伍，醫療機構應該發揮積極作用，加大人才培養，政府也應該加強宣傳指導。尤其要提升社會認知度，讓廣大市民更快更好接受家庭醫生，配合家庭醫生的工作。
●城陽區城陽街道社區衛生服務中心婦保科負責人江娜：
隨著時代的發展，家庭醫生將越來越深入地參與到市民健康生活中，這對家庭醫生的全科要求越來越高。建議建立全科醫生培養體系，針對地區百姓常見病、多發病有針對性地進行業務培養，提升家庭簽約醫生的業務能力，對百姓病情第一時間做出正確判斷。
『三甲』帶動
『強基層』守護群眾健康
推進健康青島建設，實施基層醫療衛生服務能力提升行動是2021年青島將著力突破的重點工作。據了解，近年來，膠州市大力加強基層醫療體系建設，取得了成效。近日，本報記者來到膠州市，與膠州市衛生健康局部門負責人、醫院醫務人員、鄉鎮衛生院負責人、鄉村醫生座談，圍繞縮小醫療資源的南北差距、暢通轉診渠道、醫養結合等問題展開交流，聆聽來自基層醫療單位的意見和建議。
●膠州市衛生健康局規劃發展和信息化科王宗仁：
加強基層醫療體系建設，膠州市強化項目引領。目前，膠州市與上海市東方醫院合作共建的同濟大學附屬東方醫院膠州醫院建設已接近尾聲，計劃于今年6月開診。投用后，該醫院將成為一家集預防、保健、醫療、急救、科研、教學、康復于一體的國際化、現代化、高品質的三級甲等綜合醫院，結束膠州市沒有三級甲等醫院的歷史，縮小醫療資源的南北差距。東方醫院重點建設心血管治療中心、急危重癥治療中心、腫瘤精準治療中心、消化病治療中心四大臨床醫療中心，突出打造檢驗中心、遠程影像會診中心、內鏡中心、層流凈化手術室、重癥監護中心和介入導管室“六大平臺”，打造全國全科醫學培養基地。東方醫院將是膠州市“強基層”的重要載體。未來，膠州市將充分利用東方醫院的資源，加強醫療人才引進培養力度，形成良好的輻射帶動作用，引領膠州市整體的醫療服務水平上臺階。
●膠州市衛生健康局規劃發展和信息化科王曉東：
在與上海東方醫院對接過程中，我們了解到，該醫院實行差異化管理，強化強勢醫療資源的優勢。膠州市的基層醫療機構也將借鑒這種模式，推行差異化發展，各個鄉鎮衛生院在保證基本綜合醫療的同時，根據區域特點，重點發展特色醫療專科，以此將基層醫療資源作用發揮到最大化。比如，膠州市的洋河鎮衛生院重點打造精神專科；李哥莊鎮衛生院，因為坐落在膠東機場東側，下一步將按照二級綜合醫院來建設；膠萊鎮衛生院則重點打造中醫特色和醫養結合。
●膠州市鋪集鎮中心衛生院院長唐超：
鋪集鎮位于膠州市西南位置，臨近諸城和高密，處于交通樞紐位置。鋪集鎮中心衛生院通過等級評審推進提檔升級，現已參照二級綜合醫院管理。基層智慧醫療建設，是鋪集鎮中心衛生院提升基層醫療服務水平的重點方向，我們將加強智能健康管理，充分利用家庭醫生簽約服務系統、DUCG輔助診斷系統，提升診療能力。衛生院通過遠程會診系統與海慈醫院、市立醫院等多家三級醫院實現網上會診，建立遠程協作，三級醫院專家通過網絡，就能對基層醫療單位的患者給出診療建議，造福鋪集鎮廣大市民，當好群眾健康的“守門人”。
●膠州市里岔鎮衛生院院長崔廣偉：
膠州市里岔鎮衛生院新院和敬老院在2013年分別啟用，衛生院設置全科門診、婦科、中醫和口腔等科室，并配備CT、彩超、康復訓練系統等先進醫療設備。最初，衛生院和養老院是兩個不同部門，為推進醫養結合，里岔鎮探索“兩院一體”的新型醫養結合模式。拆墻將衛生院和敬老院合二為一，兩個院長變成一個院長，衛生院和敬老院在一套體系下運行，整合慈善、民政、衛生和醫保資源，讓所有涉及養老的資金通過一個口使用，讓老人得到最優醫療與看護服務。
我問你答
◆如何暢通轉診渠道，讓市民享受更優醫療服務？
●膠州市衛生健康局規劃發展和信息化科王宗仁：
分級診療的關鍵不是在醫患的上轉，而是在下轉。從衛生所、衛生院向上級醫療機構轉診，渠道暢通、患者也很容易接受。但從上級醫療機構向下轉診，基層醫院是否能接得住，患者是否能留得住，這才是關鍵。
●膠州市衛生健康局醫政醫改藥政科劉海洋：
從數量上看，膠州市的基層醫療機構有上千家，各種硬件醫療設備也有配備。但老百姓有了病還是愿意到“三甲”大醫院去看。其原因就在于，基層醫療機構缺少高端的專家級人才。暢通轉診渠道，應該強化基層醫療隊伍培養，加大引進醫療專家人才，建立患者信心，讓他們在基層醫療單位能夠放心接受治療。
◆如何讓醫療資源在醫養結合中充分利用？
●膠州市里岔鎮衛生院院長崔廣偉：
養老普遍面臨的難題是：醫院里不能養老，養老院里不能看病。農村失能老年群體較多，養老的最大問題在醫療。建議從制度層面打通壁壘，將地方養老機構由鄉鎮衛生院托管，解決敬老院老人缺少醫護的同時，讓基層醫療資源最大化運行。
●膠州市衛生健康服務中心主任宋金來：
目前，醫養結合的瓶頸在于基層醫療和養老政策的資源沒能整合起來。建議能將醫保、民政、殘聯等部門的政策統籌在一起，打通部門壁壘，將所有雞蛋放到一個籃子里，做大醫養結合的蛋糕。
本版文/圖/視頻 楊志文 趙健鵬 陳 金 劉 碩
