12月1日，青島市中心醫(yī)院分子影像科（PET/CT）成功合成18F-奧曲肽（生長抑素受體顯像，SRI），并完成了6例患者的顯像，填補了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分子特異顯像的空白，這是繼2019年分子影像科在全市率先利用國產(chǎn)多動能模塊成功合成18F-PSMA PET/CT顯像之后的又一次突破。
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NEN）發(fā)病率在全球呈逐漸升高趨勢，其中以胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（GEP-NEN）最常見。胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治專家共識（2020·廣州）指出，18F-氟代脫氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）正電子發(fā)射計算機體層顯像（positron emission tomography-computed tomography，PET/CT）和生長抑素受體顯像（somatostatin receptor imaging，SRI）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NEN）分子診斷方面的兩種常用方法。SRI是NEN的特異顯像方法，病灶濃聚顯像藥物程度與NEN細(xì)胞表面生長抑素受體（somatostatin receptor，SSTR）數(shù)量有關(guān)。對于G1和G2級神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET），由于其SSTR數(shù)量多，SRI對其原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的診斷準(zhǔn)確度和特異度均可達(dá)85%以上。因此，SRI在G1和G2級神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET）的定性診斷、尋找原發(fā)灶、臨床分期、病理分級、治療方法選擇、療效隨訪和預(yù)后評估方面均有明顯優(yōu)勢，被列入各大指南。對于G3級神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET）和神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC），由于其細(xì)胞表面受體表達(dá)量減少，SRI對其診斷靈敏度下降，準(zhǔn)確度為40%～60%。18F-FDG PET/CT是非特異腫瘤的顯像方法，適用于所有腫瘤（包括NEN），已在我國普遍開展。病灶攝取18F-FDG的程度（標(biāo)準(zhǔn)攝取值）與Ki-67指數(shù)相關(guān)，反映NEN的惡性程度與增殖速度。18F-FDG PET/CT陽性的NEN患者，通常病灶增生活躍，病情進(jìn)展快。臨床上，通常將18F-FDG PET/CT與SRI PET/CT雙核素顯像聯(lián)合應(yīng)用，互相補充以全面評估NEN的SSTR表達(dá)和惡性程度，并進(jìn)行準(zhǔn)確分期。
奧曲肽（生長抑素受體顯像，SRI）PET/CT是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤診斷、定位和分期的金標(biāo)準(zhǔn)。
臨床適應(yīng)征包括
①明確診斷和分期，定位原發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并檢測其轉(zhuǎn)移部位，明確分期；
②再分期，對已經(jīng)明確診斷并接受治療的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者進(jìn)行隨訪，以發(fā)現(xiàn)是否有殘留病灶、是否復(fù)發(fā)，并再次對疾病進(jìn)行分期；
③判斷預(yù)后，顯像陽性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者可能對靶向生長抑素類似物治療有反應(yīng)；
④指導(dǎo)治療，對未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，根治性手術(shù)為主要治療手段；若就診時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無法手術(shù)，可選擇化學(xué)治療、靶向治療、生物治療、介入治療及放射治療等；
⑤療效評價，觀察手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療或相關(guān)放射性核素治療的效果。
青島市中心醫(yī)院分子影像科是青島市醫(yī)學(xué)會分子影像學(xué)專科分會主任委員單位，青島市B類重點學(xué)科，碩士研究生培養(yǎng)點，《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志》的通訊編委單位；科室共完成課題20項，8項通過科技成果評價，其中三項分別獲2011年青島市科技進(jìn)步二等獎、2012年青島市科技進(jìn)步三等獎和2021年青島市科技進(jìn)步三等獎。完成學(xué)術(shù)著作《實用PET/CT腫瘤診斷學(xué)》《消化系統(tǒng)腫瘤PET/CT診斷》，前者獲得山東省醫(yī)學(xué)科技獎三等獎。在省級以上刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇（其中中華系列雜志12篇），SCI收錄10篇。
青島市分子影像科 PET/CT中心擁有青島市第一臺回旋加速器和合成模塊，并于2020年1月進(jìn)行了全面升級改造，可以進(jìn)行多種放射性藥物的合成，目前中心已經(jīng)常規(guī)開展18F-PSMA PET/CT顯像為120余例患者進(jìn)行顯像，非常好地解決了臨床問題，希望奧曲肽顯像的臨床應(yīng)用為更多患者帶來福音。
有需要的患者可撥打分子影像科PET/CT中心預(yù)約咨詢電話0532-84961666。
