16歲女孩肺結核治療期間突發視力異常,經診斷確診合并腦結核瘤,青島市中心醫院北部院區發揮中西醫結合診療優勢,采用規范抗結核藥物治療加中醫針灸治療方式,幫其恢復視力。
腦結核瘤引發視力異常
16歲女孩曉月(化名),2021年11月底因“重感冒”到當地醫院就診,做胸部CT發現肺部陰影,查痰抗酸桿菌陽性,確診肺結核,應用抗結核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺規律治療后,咳嗽、咳痰癥狀逐漸消失。
不料,2021年12月下旬,曉月突感頭痛、頭暈、惡心、視物重影,雙眼視物形狀、顏色均不一致。做顱腦CT、核磁共振檢查,發現左側下丘腦區域片狀低密度影,緊急轉院至青島市結核病定點醫院青島市中心醫院北部院區胸一科住院治療。
青島市知名專家、主任醫師胸一科劉玉峰主任組織專家會診,確診肺結核、腦結核瘤合并左側視神經受壓,視力異常是視神經受壓所致,是否伴發結核性腦膜炎有待進一步檢查。
主管醫生柳霞為曉月進行腰椎穿刺測量腦脊液壓力,對腦脊液進行生化、常規檢驗,均未見異常,排除結核性腦膜炎。
中醫針灸助視力恢復
明確診斷后,胸一科醫生為曉月制定了繼續抗結核治療加營養神經治療方案,同時邀請中醫科會診。
劉玉峰介紹:“因結核瘤發生在腦組織的部位不同,對機體造成的危害不同,采用單純抗結核藥物治療腦結核瘤效果相對較慢。中西醫在治療結核病上各有特長,發揮中西醫各自優勢,采用規范抗結核藥物治療加中醫綜合治療,往往取得很好的療效。”
中醫科李建民主治醫師綜合研判患者病情,建議患者接受中醫針灸治療,調暢氣血、暢通經絡、祛瘀活血、補腎明目。
李建民醫生選用近代針灸醫家董景昌《董氏奇穴》中的上瘤穴、三叉一穴、靈骨穴、大白穴針刺,唐氏靶向頭針,頭針視區多種針法聯合應用,為患者每周針灸3次,針灸到第3周,患者視物癥狀明顯改善,針灸4周后,患者視力恢復正常。
規范化學藥物治療是基礎
既然針灸這么神奇,那么僅靠針灸可以治愈腦結核瘤嗎?
腦結核瘤是中樞神經系統感染結核桿菌形成的肉芽腫性病變,常繼發于身體其他部位結核,多發生于兒童和青少年。腦結核瘤可以單發,也可以多發,往往合并結核性腦膜炎。臨床癥狀和結核性腦膜炎有諸多相同之處,治療原則都是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統抗結核治療,大的結核瘤有的需要手術切除。
李建民醫生介紹,在腦結核瘤、結核性腦膜炎治療期間,如果出現了神經功能障礙等后遺癥,可以應用針灸療法來治療,療效非常顯著,但是絕不推薦單獨使用針灸來控制病情,特別是在發病早期以及危重患者身上,必須聯合抗結核藥物及其他治療并發癥的藥物,切記不能單獨使用針灸,以免對病情造成延誤。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 馬華