16歲女孩肺結(jié)核治療期間突發(fā)視力異常，經(jīng)診斷確診合并腦結(jié)核瘤，青島市中心醫(yī)院北部院區(qū)發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合診療優(yōu)勢，采用規(guī)范抗結(jié)核藥物治療加中醫(yī)針灸治療方式，幫其恢復(fù)視力。
腦結(jié)核瘤引發(fā)視力異常
16歲女孩曉月(化名），2021年11月底因“重感冒”到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部陰影，查痰抗酸桿菌陽性，確診肺結(jié)核，應(yīng)用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺規(guī)律治療后，咳嗽、咳痰癥狀逐漸消失。
不料，2021年12月下旬，曉月突感頭痛、頭暈、惡心、視物重影，雙眼視物形狀、顏色均不一致。做顱腦CT、核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)下丘腦區(qū)域片狀低密度影，緊急轉(zhuǎn)院至青島市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院青島市中心醫(yī)院北部院區(qū)胸一科住院治療。
青島市知名專家、主任醫(yī)師胸一科劉玉峰主任組織專家會(huì)診，確診肺結(jié)核、腦結(jié)核瘤合并左側(cè)視神經(jīng)受壓，視力異常是視神經(jīng)受壓所致，是否伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎有待進(jìn)一步檢查。
主管醫(yī)生柳霞為曉月進(jìn)行腰椎穿刺測量腦脊液壓力，對腦脊液進(jìn)行生化、常規(guī)檢驗(yàn)，均未見異常，排除結(jié)核性腦膜炎。
中醫(yī)針灸助視力恢復(fù)
明確診斷后，胸一科醫(yī)生為曉月制定了繼續(xù)抗結(jié)核治療加營養(yǎng)神經(jīng)治療方案，同時(shí)邀請中醫(yī)科會(huì)診。
劉玉峰介紹：“因結(jié)核瘤發(fā)生在腦組織的部位不同，對機(jī)體造成的危害不同，采用單純抗結(jié)核藥物治療腦結(jié)核瘤效果相對較慢。中西醫(yī)在治療結(jié)核病上各有特長，發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢，采用規(guī)范抗結(jié)核藥物治療加中醫(yī)綜合治療，往往取得很好的療效。”
中醫(yī)科李建民主治醫(yī)師綜合研判患者病情，建議患者接受中醫(yī)針灸治療，調(diào)暢氣血、暢通經(jīng)絡(luò)、祛瘀活血、補(bǔ)腎明目。
李建民醫(yī)生選用近代針灸醫(yī)家董景昌《董氏奇穴》中的上瘤穴、三叉一穴、靈骨穴、大白穴針刺，唐氏靶向頭針，頭針視區(qū)多種針法聯(lián)合應(yīng)用，為患者每周針灸3次，針灸到第3周，患者視物癥狀明顯改善，針灸4周后，患者視力恢復(fù)正常。
規(guī)范化學(xué)藥物治療是基礎(chǔ)
既然針灸這么神奇，那么僅靠針灸可以治愈腦結(jié)核瘤嗎？
腦結(jié)核瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染結(jié)核桿菌形成的肉芽腫性病變，常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核，多發(fā)生于兒童和青少年。腦結(jié)核瘤可以單發(fā)，也可以多發(fā)，往往合并結(jié)核性腦膜炎。臨床癥狀和結(jié)核性腦膜炎有諸多相同之處，治療原則都是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)抗結(jié)核治療，大的結(jié)核瘤有的需要手術(shù)切除。
李建民醫(yī)生介紹，在腦結(jié)核瘤、結(jié)核性腦膜炎治療期間，如果出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙等后遺癥，可以應(yīng)用針灸療法來治療，療效非常顯著，但是絕不推薦單獨(dú)使用針灸來控制病情，特別是在發(fā)病早期以及危重患者身上，必須聯(lián)合抗結(jié)核藥物及其他治療并發(fā)癥的藥物，切記不能單獨(dú)使用針灸，以免對病情造成延誤。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 馬華
