心理干預(yù)不是一項(xiàng)孤立的活動(dòng)，它體現(xiàn)在生活的方方面面。

除了專業(yè)人員（精神科醫(yī)生和心理咨詢師）和志愿者以外，其實(shí)所有的人實(shí)際上都在對(duì)傷員進(jìn)行心理干預(yù)。

心理干預(yù)是把雙刃劍，正確的干預(yù)促進(jìn)健康，然而錯(cuò)誤的干預(yù)也會(huì)破壞健康。

心理專家給志愿者提出了一些忠告，其中“十不要”很有概括性，每個(gè)人都應(yīng)該有所了解。

01.

不要欺騙

不要欺騙，如：孩子父母已經(jīng)雙亡，不要騙他。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身邊的人遇到很大的麻煩時(shí)，你的第一反應(yīng)可能是隱瞞真相、封鎖消息，用“善意的謊言”減少對(duì)他的傷害。然而，這樣做對(duì)他沒(méi)有好處。

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)之一是“現(xiàn)實(shí)感”，即真實(shí)地反映現(xiàn)實(shí)，有效地應(yīng)對(duì)環(huán)境。如果缺乏現(xiàn)實(shí)感，完全生活在自己的幻想中，就無(wú)法處理好日常事務(wù)，生活質(zhì)量是低劣的。

善意的謊言是對(duì)現(xiàn)實(shí)感的破壞，這不是愛(ài)他，而是害他。也許你知道這個(gè)道理，但是，你擔(dān)心他接受不了，怕他精神崩潰，所以“善意”了一下。

如果一個(gè)人一直生活在善意的謊言之中，突然讓他面對(duì)現(xiàn)實(shí)，他的確可能承受不起。不是他沒(méi)有承受能力，而是周?chē)娜藙儕Z了他的參受能力。

事實(shí)證明，人的耐受力是很強(qiáng)的，如果有強(qiáng)大的社會(huì)支持，耐受力會(huì)更強(qiáng)。所以，我們要做的是站在他一邊，支持他，理解他，而不是欺騙他。

02.

不要承諾做不到的事

不要承諾你做不到的事，如：我一定幫你找到你的父母。

有的人不知道自己能不能做到就發(fā)出承諾，有的人知道自己做不到，但是，為了減少別人的痛苦，違心地做了承諾。

第一種人要么是現(xiàn)實(shí)感有問(wèn)題，要么是習(xí)慣于夸大其詞、言而無(wú)信，第二種人則是出于保護(hù)別人的心理，使用了善意的謊言。

虛假的承諾和善意的謊言一樣，最大的壞處是破壞當(dāng)事人的現(xiàn)實(shí)感，讓他生活在假相中，靠幻想來(lái)支撐自己，用某種虛無(wú)飄渺的東西作為精神寄托。有朝一日，謊言被識(shí)破，精神就崩潰了。

有人會(huì)說(shuō)，如實(shí)告知，現(xiàn)在就會(huì)崩潰。于是，人們就陷入了現(xiàn)在崩潰還是將來(lái)崩潰的痛苦抉擇。搞危機(jī)干預(yù)的人一定認(rèn)為現(xiàn)在崩潰比將來(lái)崩潰好，不然就不會(huì)搞危機(jī)干預(yù)。

03.

不要強(qiáng)迫回憶

不要強(qiáng)迫他回憶或說(shuō)話，不要說(shuō)“沒(méi)有關(guān)系，你說(shuō)啊”。

危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)是“暴露”，通過(guò)詢問(wèn)、交談、開(kāi)座談會(huì)、看電影甚至重返現(xiàn)場(chǎng)，讓當(dāng)事人的情緒得到宣泄。

宣泄具有凈化心靈的作用，可以防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。而且，危機(jī)干預(yù)越早越好，越徹底越好。

在創(chuàng)傷的記憶被轉(zhuǎn)移到潛意識(shí)中去之前進(jìn)行干預(yù)，可以起到事半功倍的效果。等它轉(zhuǎn)移到潛意識(shí)，被封存起來(lái)了，再去干預(yù)，難度會(huì)大大增加。

另外，通過(guò)暴露，喚起當(dāng)事人對(duì)事件經(jīng)過(guò)的記憶，把支離破碎的記憶整合起來(lái)，編制成一個(gè)“完整的故事”。故事不完整，往往意味著人格的分離和不統(tǒng)一，這是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀的來(lái)源。

如果得到足夠的支持，他感到安全了，他自然會(huì)暴露。他不愿意暴露，是因?yàn)樗玫降闹С植粔颍械讲话踩?。所以，我們要做的還是支持，然后慢慢地等待。

04.

不要干預(yù)他的情緒

不要粗暴地“干預(yù)”他的情緒，如“不要哭了”“要勇敢”“哭吧”等等。

他有自己發(fā)出情緒的方式，“不要哭了”、“要勇敢”這樣的話實(shí)際上是制止當(dāng)事人宣泄，當(dāng)然是違反危機(jī)干預(yù)的原則的。其實(shí)，“哭吧”這樣的話也不能說(shuō)。

危機(jī)干預(yù)的基本原則是“正常化”。我們必須不斷強(qiáng)調(diào)，當(dāng)事人在危機(jī)狀態(tài)下的種種表現(xiàn)都是正常的，其他人在這種情況下也會(huì)有類似的表現(xiàn)。

既然是正常的，你為什么要粗暴地干涉他？干涉意味著你不理解他，認(rèn)為他的所作所為是錯(cuò)誤的，是不正常的。

叫他“不要哭”“要勇敢”是干涉，叫他“哭吧”也是干涉。如果他真的哭不出來(lái)，那也不是他的錯(cuò)。他哭不出來(lái)是因?yàn)槟氵€沒(méi)有給他提供足夠的支持，你沒(méi)有給他帶來(lái)足夠的安全感。

05.

不要強(qiáng)調(diào)同情

不要表現(xiàn)出他很可憐，需要被同情的樣子。心理咨詢強(qiáng)調(diào)共情，而不是同情。但是，共情和同情有時(shí)候是很難區(qū)分的。

所以，表達(dá)一下同情是可以的，但是，不要過(guò)分，以免讓他覺(jué)得自己很可憐，因?yàn)槿耸怯凶饑?yán)的。

如果他的自尊心受了傷，他會(huì)出現(xiàn)憤怒或抑郁。抑郁就是轉(zhuǎn)向自身的憤怒。

06.

不要取代他的父母

不要試圖取代他的父母，不說(shuō)“沒(méi)關(guān)系，我們都愛(ài)你”，會(huì)讓孩子覺(jué)得自己背叛了自己父母。

當(dāng)我們用善意的謊言和虛假的承諾來(lái)保護(hù)他的時(shí)候，我們實(shí)際上是把自己當(dāng)成父母了，因?yàn)楹⒆有〉臅r(shí)候，父母就是這樣做的。

在心理咨詢和危機(jī)干預(yù)中，咨詢師的表現(xiàn)非常像父母。但是，我們不是他的父母，不要試圖取代他的父母。

首先，我們無(wú)法取代他的父母，因?yàn)檠獫庥谒?，父母和孩子之間有一種神秘的聯(lián)系，那是一種“心靈感應(yīng)”，只有通過(guò)直覺(jué)才能感受得到。

如果我們強(qiáng)迫自己相信自己能夠做到，說(shuō)明我們的現(xiàn)實(shí)感是有問(wèn)題的。如果我們?cè)噲D讓當(dāng)事人相信我們能夠做到，那是在破壞他的現(xiàn)實(shí)感、擾亂他的認(rèn)知功能。

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，接受別人的愛(ài)意味著背叛自己的父母，容易誘發(fā)幸存者綜合征。

07.

不要過(guò)度給予

過(guò)度的給予，有可能造成當(dāng)事人依賴、遷怒或感覺(jué)被施舍，會(huì)把憤怒發(fā)泄到別人身上。

過(guò)度的給予會(huì)造成依賴，導(dǎo)致主觀能動(dòng)性減弱，心理健康水平下降。人都有尊嚴(yán)，如果感覺(jué)到被同情、被施舍，會(huì)產(chǎn)生憤怒和敵意。

危機(jī)狀態(tài)下的心理反應(yīng)非常復(fù)雜，單從情緒來(lái)講，就有恐懼、憤怒、焦慮、抑郁。不同的人、在不同的時(shí)期，表現(xiàn)出來(lái)的情緒是不一樣的。

膽子比較小、把危機(jī)評(píng)價(jià)為遭遇和危險(xiǎn)的人容易出現(xiàn)恐懼情緒；

爭(zhēng)強(qiáng)好勝、把危機(jī)評(píng)價(jià)為挫折的人容易出現(xiàn)憤怒情緒；

自我感覺(jué)比較好、把危機(jī)評(píng)價(jià)為挑戰(zhàn)的人容易出現(xiàn)焦慮情緒；

思想比較悲觀、把危機(jī)評(píng)價(jià)為喪失的人容易出現(xiàn)抑郁情緒。

另外，在危機(jī)的早期容易出現(xiàn)恐懼，然后迅速轉(zhuǎn)向憤怒，再后來(lái)是焦慮，最后是抑郁。

人們往往意識(shí)不到它是危機(jī)引起的情緒反應(yīng)，反而認(rèn)為它是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引發(fā)的，于是就與當(dāng)事人同仇敵愾。

憤怒表現(xiàn)為對(duì)某些人和事的不滿，發(fā)牢騷，懷疑、指責(zé)、攻擊某些人的所作所為，矛頭直指政府、名人。當(dāng)我們與當(dāng)事人的憤怒情緒產(chǎn)生共鳴的時(shí)候，一定要反?。哼@是不是創(chuàng)傷反應(yīng)？

08.

不要把自己當(dāng)救世主

不要以為自己是救世主，不要以為只有自己能幫助他，讓他先找到康復(fù)的方法，啟動(dòng)每個(gè)人自我療傷的能力。

心理咨詢強(qiáng)調(diào)“助人自助”，而不是包辦代替。咨詢師不是救世主，而是助手或拐仗。

不幸的是，許多咨詢師會(huì)情不自禁地把自己當(dāng)成救世主。他們就是為了“拯救”別人才選擇了心理咨詢這個(gè)職業(yè)。

有意思的是，救世主情結(jié)通常來(lái)源于負(fù)罪感和贖罪心理。這樣的人應(yīng)該在從事心理咨詢之前洗洗腦，消除自己的救世主情結(jié)。

09.

不要造成內(nèi)疚感

不要造成他們的內(nèi)疚（幸存者綜合征——為什么我的同學(xué)都死了）、不要說(shuō)“你已經(jīng)很幸運(yùn)啦！”“你已經(jīng)比別人好多了！”

幸存者綜合征主要表現(xiàn)為內(nèi)疚、自責(zé)，覺(jué)得自己對(duì)不起死去的人，覺(jué)得自己對(duì)他人的死亡負(fù)有責(zé)任，認(rèn)為自己不配活下去，應(yīng)該隨他們而去。

有的人最終以自殺結(jié)束自己的生命，也有的人會(huì)用贖罪來(lái)平衡自己的心理，投身于拯救別人的行動(dòng)中去，最后把自己塑造成救世主。

為了預(yù)防幸存者綜合征，千萬(wàn)不能說(shuō)“你已經(jīng)很幸運(yùn)啦！”“你已經(jīng)比別人好多了！”之類的話。

10.

不要對(duì)過(guò)去好奇

不要對(duì)他所經(jīng)歷過(guò)的事情充滿好奇，即使我們很愛(ài)這個(gè)孩子，我們還會(huì)控制不住自己的好奇，這是二度傷害。

作為從事危機(jī)干預(yù)的咨詢師或志愿者，有義務(wù)幫助當(dāng)事人“暴露”，但是，這樣做不是為了滿足自己的好奇心和施虐心理，而是讓當(dāng)事人釋放情緒，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生。

編制完整的故事也不是為了滿足自己，而是幫助當(dāng)事人完成人格的整合和統(tǒng)一。

記者采訪和警察做筆錄，問(wèn)的問(wèn)題和危機(jī)干預(yù)沒(méi)有什么區(qū)別，但是，由于目的不同，前者是揭當(dāng)事人的傷疤，后者是幫助他療傷；前者是二度傷害，后者是心理救援。

所以，在受害者面前，我們要竭力克制自己的好奇心，一切為了當(dāng)事人的利益，以當(dāng)事人為中心。（來(lái)源｜青島市精神衛(wèi)生中心）

責(zé)任編輯：李慧