10月17日18時24分，家住李滄區(qū)中海國際社區(qū)的一位二胎媽媽突然感到宮縮強烈，羊水已破，一家人手忙腳亂不知所措，慌亂中丈夫緊急撥打了120急救電話，調(diào)度員湯青立即派出救護車的同時，啟動醫(yī)療優(yōu)先調(diào)派系統(tǒng)，按照急性分娩的相關(guān)預(yù)案，對產(chǎn)婦丈夫進行遙控電話指導(dǎo)，一場關(guān)于迎接新生兒的電話就此展開……

保持通話 按照我說的做！

“我愛人馬上要生了，怎么辦啊？”電話那頭場面極度混亂，家屬亂作一團，產(chǎn)婦痛苦的喊叫聲此起彼伏。

“先生，救護車已經(jīng)在路上了，請不要掛斷電話，我將仔細告訴你接下來該怎么做。 ”“你妻子多大年齡？ ”湯青邊安慰解釋邊詢問。

“羊水已經(jīng)破了，你們救護車能不能快點啊？ ”產(chǎn)婦丈夫情緒有些激動，不怎么配合調(diào)度員的工作。 “先生，車輛已經(jīng)出發(fā)在路上，我現(xiàn)在電話指導(dǎo)您怎么做，您不要緊張，按照我說的做！ ”

湯青耐心地解釋著，按照急性分娩的相關(guān)預(yù)案一步一步地電話指導(dǎo)產(chǎn)婦丈夫接下來應(yīng)該怎么做……

通過問詢得知這是第二胎，宮縮非常強烈且每兩次宮縮之間相隔兩到三分鐘，時間就是生命，刻不容緩！湯青繼續(xù)電話指導(dǎo)著產(chǎn)婦丈夫接下來應(yīng)該怎么做。“您不要緊張，讓她平躺在床上，我來教你怎么幫她分娩。 ”“用枕頭把她的頭墊起來，但不要讓她坐起來。”“去準(zhǔn)備一些干毛巾和一塊毯子，用來包裹嬰兒。準(zhǔn)備一根帶子，嬰兒出生后結(jié)扎臍帶用。 ”“先生，你那邊做完了給我一個回應(yīng)，我會告訴你接下來的操作步驟。 ”

“我正在做，正在做，你慢點說，慢點說……”擔(dān)心他沒有聽清楚，湯青放慢語速又重復(fù)了一遍。

4分14秒：胎兒頭部娩出

“出來了一個頭，怎么辦啊？”產(chǎn)婦丈夫音調(diào)高起來，看起來他非常驚慌。湯青繼續(xù)電話指導(dǎo)：“好，她每次宮縮時都把你的手掌對著她的陰道，輕輕地、牢牢地扶住嬰兒的頭，避免孩子的頭分娩太快，撕裂產(chǎn)道……”“您慢點來，不要著急，一定按照我說的做。 ”由于擔(dān)心家屬聽不懂做不規(guī)范，湯青重復(fù)了三遍，耐心指導(dǎo)家屬按照步驟操作。

5分45秒：嬰兒順利降生

“孩子完全出來，完全出來了，怎么弄啊？ ”產(chǎn)婦丈夫的音調(diào)更高了，場面一度又混亂起來。

“您一定保持冷靜，不要緊張，車馬上就到了，一定按照我說的做，您要相信我！”湯青繼續(xù)解釋安慰患者并進行接下來的指導(dǎo)。“家屬，你們都保持冷靜，按照我說的做，我說什么，你們做什么。 ”“孩子呼吸怎么樣？ ”得知孩子呼吸情況良好，湯青懸著的一顆心稍許放下。

“輕輕擦干孩子的嘴和鼻子，用干凈的毛巾把嬰兒擦干，然后用另一條干凈干燥的毛巾包裹嬰兒。把孩子放在媽媽的兩腿中間，讓孩子和媽媽的臀部在同一平面上。確保臍帶沒有纏住孩子的頸部，一定要給產(chǎn)婦和嬰兒保暖……”因為擔(dān)心家屬沒有聽明白，湯青重復(fù)一遍。

此時此刻，電話那頭聽到一位家屬高興地說：“是一個小男孩，他哭了！ ”湯青鼓勵了家屬：“家屬，你們做得都非常好，你們很棒！ ”

9分27秒：家屬結(jié)扎臍帶

觀察3分鐘后，得知產(chǎn)婦和嬰兒一般情況良好，湯青繼續(xù)指導(dǎo)家屬結(jié)扎臍帶。這時，產(chǎn)婦丈夫再一次慌張起來。 “你們的車什么時候到？讓你們的醫(yī)生來處理好不好？我不會……”

湯青繼續(xù)安慰鼓勵著家屬：“先生，是這樣，我們的車過去有一定的時間，剛才我的同事已經(jīng)幫忙催過了，以最快的速度過去，應(yīng)該快到了。那么在救護車沒有到達之前的這段時間，我會電話指導(dǎo)你們，現(xiàn)場的家屬都保持冷靜，不要太亂，都聽我說……”

家屬聽從了調(diào)度的指導(dǎo)，產(chǎn)婦丈夫再一次向調(diào)度員落實了結(jié)扎的位置是在肚臍上面15厘米處，結(jié)扎成功，產(chǎn)婦和嬰兒生命體征平穩(wěn)。 “家屬，你們看一下孩子的呼吸怎么樣，產(chǎn)婦怎么樣，一定要注意給孩子和產(chǎn)婦保暖。 ”得到肯定的回答，產(chǎn)婦和孩子很好，湯青懸著的一顆心平穩(wěn)下來。

14分52秒：急救醫(yī)生到達現(xiàn)場

“醫(yī)生到了，醫(yī)生到了。”產(chǎn)婦丈夫很高興地告知調(diào)度員急救醫(yī)生已經(jīng)走進家門。

“好的，交給醫(yī)生去處理，告訴醫(yī)生產(chǎn)婦的胎盤還沒有娩出，在路上一定要注意。”調(diào)度員湯青繼續(xù)囑咐家屬與急救醫(yī)生做好溝通，確認醫(yī)生到達后掛斷了電話。

面對呼救者要耐心多鼓勵

“要對呼救者有耐心，多鼓勵他們、多換位思考。 ”湯青接受采訪時說，這是她的工作準(zhǔn)則。急救車到達之前的這段時間非常寶貴，有些人打120求助可能擔(dān)心調(diào)度員的電話指導(dǎo)問題太多,會影響急救車的運行，其實不會，派出救護車和電話指導(dǎo)同步進行，通過電話指導(dǎo)及時給予呼救者自救與互救，這對緩解病人病情，提高院前搶救的成功率具有非常重要的意義。

據(jù)了解，MPDS系統(tǒng)收集總結(jié)了全世界急救病例處理方法，包括：胸痛、腹痛、觸電、心臟驟停、一氧化碳中毒、交通傷、急性分娩等33種急救預(yù)案，調(diào)度員從接聽電話那一刻起急救工作就已經(jīng)開始，從而填補了呼救至救護車到達患者身邊的這一段空窗期，真正實現(xiàn)院前急救零分鐘響應(yīng)，從而提高救治成功率。 （觀海新聞/青島早報記者 劉文超）

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