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深秋暖陽下，市南區(qū)一家養(yǎng)老院內(nèi)，養(yǎng)老護理員趙仁霞剛為一名89歲失能老人剪完頭發(fā)。老人開心地向她道謝，趙仁霞成就感滿滿。這樣的溫馨畫面，在青島的一家家養(yǎng)老機構(gòu)中上演著。
我國已進入中度老齡化社會。根據(jù)全國第七次人口普查數(shù)據(jù)，青島市60周歲及以上常住老年人口數(shù)量為238萬人，老齡化率達23.8%。依托自然資源稟賦、舒適宜居等優(yōu)勢，青島成為熱門養(yǎng)老城市。然而，面對旺盛的養(yǎng)老需求，護理員高齡化、服務的專業(yè)化精細化程度低、行業(yè)吸引力不足等問題，在一定程度上制約了養(yǎng)老護理水平的提升。如何應對這些問題？記者展開了走訪調(diào)查。
現(xiàn)狀 高齡護理員承“重擔”
在養(yǎng)老護理員這個行業(yè)中，49歲的趙仁霞仍相對“年輕”。數(shù)據(jù)顯示，目前青島建成投用了302家養(yǎng)老機構(gòu)，在鎮(zhèn)街一級建成139家綜合養(yǎng)老服務中心，實現(xiàn)鎮(zhèn)街一級全覆蓋。全市7000余名養(yǎng)老護理員中，年齡50歲以上的占比達90%。
“我們這里的養(yǎng)老護理員年齡偏大，平均算下來一天工作12個小時，體力、精力都跟不上。”近日，記者在李滄區(qū)一家養(yǎng)老院探訪時，負責人徐蕾（化名）如是說。57歲的徐蕾在養(yǎng)老行業(yè)工作了十幾年，非常期待有朝氣的年輕人進入這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”。
徐蕾所在的養(yǎng)老院是一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務機構(gòu)。目前，該養(yǎng)老院共收住56位老人，由12名護理員提供24小時服務。“院里收住的老人大多屬失能、失智及半失能，照護難度大。我們的養(yǎng)老護理員隊伍平均年齡為55歲，年齡最大的58歲，他們照護失能失智老人不輕松。”徐蕾介紹，與大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)一樣，養(yǎng)老護理員工作是“上24小時休24小時”。如此一來，一名養(yǎng)老護理員需同時照護8位老人，有時甚至能達到11位，照護比難以達到相關(guān)標準。
近年來，徐蕾多次嘗試招聘年輕的養(yǎng)老護理員，以解決一線護理人員短缺的問題，但難達預期。“目前，青島養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)大多數(shù)護理員都是60后、70后，年輕優(yōu)質(zhì)的護理員在招聘中很難遇到。”徐蕾坦言。
樂寧居養(yǎng)老機構(gòu)的人力資源負責人王教全有著同樣感受。在他看來，近年來養(yǎng)老行業(yè)的管理人員、醫(yī)護人員日趨年輕，但養(yǎng)老護理員群體依舊偏高齡化。“未來養(yǎng)老行業(yè)能提供的崗位將越來越多，我們非常希望年輕人加入護理員行列，老人們也非常喜歡跟年輕人相處。”王教全介紹，如果年輕的養(yǎng)老護理員能夠在一線堅持做下去，更容易被重用，在較短時間內(nèi)就可以走上管理崗位。然而現(xiàn)實中，年輕化、專業(yè)化的養(yǎng)老護理員往往“一才難求”。
問題 專業(yè)化精細化水平不高
當前社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老仍是主流，優(yōu)質(zhì)專業(yè)的養(yǎng)老護理員短缺帶來諸多困擾。54歲的李秀（化名）在青島一家高校任教，此前一直雇保姆照顧80多歲的母親。“兩年時間換了3個保姆，有的專業(yè)素養(yǎng)不夠照顧不好，有的嫌太累干著干著就走了，找一個靠譜又專業(yè)的養(yǎng)老護理員真難！”無奈之下，李秀只好說服母親，到一家環(huán)境較好的養(yǎng)老院接受照護服務。
隨著養(yǎng)老市場越來越專業(yè)化、精細化，一些地區(qū)已出現(xiàn)老年人能力評估師、長期照護師、銀發(fā)顧問、適老化改造評估師等養(yǎng)老服務新職業(yè)。“即使是成熟的養(yǎng)老護理員，當前也僅能提供助餐、清潔護理、心理疏導等基本的照護服務，在細分領(lǐng)域，還缺乏相關(guān)的專業(yè)知識和技能培訓。”徐蕾說，老年人多樣化、多層次服務需求在不斷增長，專業(yè)養(yǎng)老護理員人員少、服務水平低等問題已日益顯現(xiàn)。
走訪中，記者發(fā)現(xiàn)，無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老，大部分養(yǎng)老護理員除年齡偏大、學歷偏低外，還缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓和必備的護理技能。“很多居家養(yǎng)老護理服務仍停留在傳統(tǒng)的洗衣、做飯等家政服務范疇，難以滿足當下的養(yǎng)老服務需求。”嶗山區(qū)的一名家政服務中介王夢妮（化名）介紹。
事實上，養(yǎng)老護理工作并非簡單的照顧“吃喝拉撒睡”。在2019年版《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》中，以四級、中級工的工作要求為例，養(yǎng)老護理員除了要為老人提供清潔、飲食、排便等生活照護，以及體征觀測、用藥照護、感染防控、失智照護等基礎(chǔ)照護外，還要負責康樂活動等康復服務、心理慰藉等心理支持。
未來，養(yǎng)老行業(yè)需要更多專業(yè)化、精細化人才。例如，熟練使用智慧養(yǎng)老設(shè)備、提供適老化改造方案等。
隱憂 專業(yè)人才容易流失
早上6時，趙仁霞到達自己工作的養(yǎng)老院，開始一天的工作。幫助老人洗漱、吃飯，完成晨間護理，帶有活動能力的老人晨練，遵醫(yī)囑為有基礎(chǔ)病的老人發(fā)放藥品，一番忙碌下來，她額頭上滲出了汗水。夜間，趙仁霞一個多小時就要起來巡查一次，而且，只要有老人按求助鈴，她就要及時響應。“有一位老人睡不著，一晚上按鈴54次，但也只能去跟‘老小孩’好好溝通。”趙仁霞說，“我們的工作就是讓老人在這兒吃好喝好，這是個良心活兒，得有愛心和責任心。”
“養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展前景好，但沒有那么‘高大上’。從事養(yǎng)老護理員需要腳踏實地，不嫌棄、不埋怨，能吃苦耐勞，更重要的是有責任心。”王教全介紹，如今，越來越多老人的養(yǎng)老觀在發(fā)生改變，愿意到專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)頤養(yǎng)天年。
市南區(qū)樂寧居前海老年公寓收住了約90位老人，失能、失智的居多。“老人24小時不能離人，不能自理的老人每兩小時需翻一次身，對于年齡大、體質(zhì)弱的老人，我們需要重點關(guān)注。”王教全認為，養(yǎng)老護理員更像是家人，家庭式的氛圍有利于老人的身心健康，這就更需要養(yǎng)老護理員的辛勤付出。
需要熬夜、收入不高、工作枯燥——這是不少養(yǎng)老護理員轉(zhuǎn)行的原因。王夢妮透露，近年來專業(yè)養(yǎng)老護理員很容易流失，不少從業(yè)者完成培訓、上崗一段時間后，就轉(zhuǎn)行做收入更高的月嫂或育嬰師。“即使同樣是照護老人，大家更愿意照顧能自理的老人，因為照顧失能、失智老人需要付出更多，收入與付出不成正比。”王夢妮說。
位于市南區(qū)的某頤養(yǎng)中心是全市規(guī)模較大的一家養(yǎng)老機構(gòu)，老人入住率接近90%。每年寒暑假期間，大約30名護理專業(yè)學生進入該中心實習。“我們發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過專業(yè)學習的實習生難過心理關(guān)，在實習過程中往往更愿意陪伴老人，但不愿上手實操實踐。”中心負責人坦言，比起養(yǎng)老護理工作，這些學生在畢業(yè)后更愿意選擇到醫(yī)療機構(gòu)工作。“養(yǎng)老護理工作跟課堂所學內(nèi)容存在較大差距，相比之下，到醫(yī)院從事護理工作的性價比更高。”一名有過養(yǎng)老護理實習經(jīng)歷的學生說。
“工資待遇低、勞動強度大、工作環(huán)境一般以及缺乏社會尊重等因素造成了從業(yè)人員的流失。”業(yè)內(nèi)人士認為。
應對 加大人才培養(yǎng)力度
近日，在青島市技師學院的健康和社會照護實訓室內(nèi)，康養(yǎng)與護理學院教師王丹為學生們講解幫助老人翻身的技巧。前不久，該學院16歲的學生宋佳在2024年山東省健康照護行業(yè)職業(yè)技能競賽決賽“健康照護師”項目中，取得了第五名的佳績。
“根據(jù)老年人不同的疾病，我們需要提供飲食指導，制定食譜，測量身體各項指標。”宋佳有志于未來從事養(yǎng)老服務行業(yè)，希望通過參加專業(yè)比賽提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
“要輸送高素質(zhì)養(yǎng)老服務人才，首先要設(shè)立高水平的養(yǎng)老服務專業(yè)培養(yǎng)人才。”青島市技師學院康養(yǎng)與護理學院院長胡秀霞介紹，學院養(yǎng)老服務專業(yè)從2021年開始招生，涵蓋護理、健康服務與管理、康復保健等方向，旨在培養(yǎng)養(yǎng)老服務綜合型人才，首批畢業(yè)生將于2026年進入養(yǎng)老服務市場。
目前，已有不少大型養(yǎng)老服務企業(yè)向他們拋出引才“橄欖枝”。胡秀霞認為，職業(yè)院校可以與養(yǎng)老機構(gòu)加深校企合作，在院校設(shè)立培養(yǎng)培訓基地，在機構(gòu)設(shè)立實習實訓基地，積極探索特色學徒制，提高“訂單式”人才培養(yǎng)質(zhì)量，共同提升從業(yè)者服務水平。
記者了解到，青島市民政局等10部門于今年出臺了《關(guān)于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)的若干措施》，在加強人才隊伍培養(yǎng)、健全人才評價機制、強化人才隊伍激勵、拓寬人才隊伍來源、實施人才就業(yè)支持5個方面，推出了24項扶持政策，如從業(yè)補貼、崗位津貼、工作獎勵、競賽激勵等，旨在打造一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務人才隊伍，為養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展提供強有力支撐。
觀點 行業(yè)有“錢”景方有前景
今年5月，人力資源和社會保障部發(fā)布一批新職業(yè)，在養(yǎng)老護理員職業(yè)下增設(shè)社區(qū)助老員、老年助浴員兩個工種。“這意味著養(yǎng)老服務更為細分和專業(yè)，應從薪資福利、職稱評定等方面著手，吸引年輕化、專業(yè)化、精細化養(yǎng)老人才入行，彌補人才缺口。”青島市政協(xié)委員、青島佳家康健康管理有限責任公司董事長李曉玲認為，養(yǎng)老護理員收入與育嬰師、月嫂等相近職業(yè)薪資相比還存在一定差距，崗位競爭力和吸引力不足。
“用人單位要切實保障養(yǎng)老服務人員工資待遇，堅持多勞者多得、技高者多得，建立基于崗位價值、能力素質(zhì)、業(yè)績貢獻的工資分配機制，完善成長晉升機制。”李曉玲建議，相關(guān)部門可探索進一步提高各類入職補貼、崗位津貼、獎勵補貼標準，提升養(yǎng)老護理員的獲得感。
在青島，部分養(yǎng)老機構(gòu)也已開始嘗試在內(nèi)部建立晉升機制。例如，青島圣德醫(yī)養(yǎng)康復集團建立了從養(yǎng)老護理員至護理班長、護理院長完整的晉升體系，從業(yè)者每次晉升都能提高薪資標準。
“提升養(yǎng)老護理員待遇水平，讓行業(yè)更有吸引力，才是補足專業(yè)人才缺口的最核心舉措。”胡秀霞建議，加大相關(guān)社會保障力度，讓養(yǎng)老護理員無后顧之憂；建立養(yǎng)老服務職業(yè)技能等級與相應職稱、學歷的雙向比照認定制度，培養(yǎng)更多高級別職業(yè)技能等級的養(yǎng)老服務技能人才；通過樹立典型、舉辦競賽和評選等措施，加大褒揚激勵力度，提升養(yǎng)老服務職業(yè)的尊崇感和認同度。通過多種舉措，讓養(yǎng)老服務行業(yè)增添更多朝氣。
