12月9日，56歲的苗女士在青島市中心醫(yī)院接受了“股骨頭壞死病灶清除、人工陶瓷置入術”治療，手術成功，現(xiàn)已出院，恢復良好。這是關節(jié)與運動醫(yī)學科孫濤主任團隊突破傳統(tǒng)治療模式，開展的早期股骨頭壞死保髖治療的新技術新療法，具有微創(chuàng)、并發(fā)癥少、術后恢復快、保髖成功率高等優(yōu)勢，為股骨頭壞死患者救“頭”保髖治療提供了希望。
保髖治療植入人工陶瓷棒
兩個月前，苗女士出現(xiàn)右髖部疼痛，伴髖關節(jié)活動受限，活動和勞累后疼痛程度加重。為了緩解疼痛，苗女士嘗試了針灸理療，可效果不佳。最近，疼痛越來越重，右下肢開始跛行。為了查明病因，苗女士來到青島市中心醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科就診。就診后，通過查體并結合MRI影像結果，孫濤診斷苗女士患有“右股骨頭無菌性壞死”。在完善相關輔助檢查，認真分析評估苗女士病情后，孫濤決定帶領團隊為她行“右股骨頭壞死髓芯減壓、病灶清除并人工陶瓷置入術”。術中通過微創(chuàng)切口將股骨頭壞死病灶進行徹底刮除，改善股骨頭的血液循環(huán)和內高壓狀況，然后將人工陶瓷棒植入。術后，苗女士右髖部疼痛減輕，恢復良好，術后三天便出院回家。
術后示意圖
不是所有的股骨頭壞死都需要關節(jié)置換
股骨頭壞死屬于缺血性骨壞死，是指股骨頭血供中斷或受損、髓內壓增高，從而導致關節(jié)軟骨的破壞、股骨頭塌陷、髖關節(jié)功能障礙。股骨頭壞死致殘率較高，嚴重影響患者身心健康，是骨科領域的難治性疾病之一。目前最常見的治療方法是關節(jié)置換，但是該手術破壞性很大，幾年內可能需要返修，而且生活質量大大打折，只適用于老年或晚期股骨頭壞死患者。近年來，青壯年發(fā)生股骨頭缺血壞死有逐年增多的趨勢，因此針對該類患者人群，在股骨頭壞死的早期階段進行保髖治療，可以延緩或避免關節(jié)置換，具有很高的臨床和社會價值。
市中心醫(yī)院關節(jié)與運動醫(yī)學科主任孫濤介紹，股骨頭壞死治療的關鍵是重建血供，而人工陶瓷置入術的理念便是“微創(chuàng)清灶，植棒引血，自修自救”。人工陶瓷是一種具有良好生物相容性、生物活性的可吸收材料，置入股骨頭后可與周圍骨質形成較強的骨鍵合，激活股骨頭內骨修復與重建，恢復關節(jié)面應力，提供結構支撐，防止股骨頭塌陷或挽救已略塌陷的軟骨，促進新骨生成。修復過程中，材料逐步降解，給新骨提供營養(yǎng)，直到完全被健康組織替代而消失。術后通過系統(tǒng)的功能鍛煉，能夠取得滿意的髖關節(jié)功能，同時明顯緩解疼痛。
關節(jié)與運動醫(yī)學科孫濤主任團隊
及時就診，“保髖”要趁早
專家提醒，患者平時可以多了解一些疾病的基本常識，尤其是股骨頭壞死病種知識，科學認知本病，采取科學規(guī)范治療，當出現(xiàn)腰腿疼，特別是髖部不適疼痛、膝關節(jié)內側疼痛等癥狀時，一定要及時到院就診檢查，對癥治療，不要給病情發(fā)展的機會，盡早接受正規(guī)科學治療才能達到及時“保髖”的效果。觀海新聞/青島晚報 記者 于波
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