近日，市立醫(yī)院本部消化內(nèi)一科收治一位特殊的病人，67歲的田大娘，20天前莫名腹脹，食欲不振，尿黃，半月前開始出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹脹腹痛，嚴重影響夜間睡眠。當?shù)蒯t(yī)院給予初步治療無效，到我院就診后，以“腹水原因待查”收入院。入院后，經(jīng)過進一步檢查，病人確診為“肝小靜脈閉塞癥”，醫(yī)生尋根究源、查找病因，最終明確病人因服用土三七致病。原來，病人聽說三七有保健作用，就托朋友在自家院里種了些“三七”，卻不知此“三七”非彼“三七”，是土三七，服用一月后，導(dǎo)致其肝臟嚴重受損。
功效很相似毒性大不同
三七功能散瘀止血，消腫定痛，主要用于治療內(nèi)傷咯血、吐血、衄血、便血、崩漏及外傷跌打出血、腫痛。中醫(yī)認為，三七生吃，祛瘀生新，止血不留瘀，行血不傷新；熟服補身健體。現(xiàn)代藥理研究表明，三七具有擴張血管、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、降血脂及保肝作用。
土三七有破血散瘀、止血、消腫的功效，經(jīng)炮制后可治跌打損傷、創(chuàng)傷出血、吐血、產(chǎn)后血氣痛、毒蟲叮咬等癥。現(xiàn)代藥理研究表明，土三七具有止血、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤及鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。
三七和土三七雖一字之差，看似相同，藥理作用類似，毒性卻相差很大。據(jù)相關(guān)文獻記錄，三七又稱田七，屬于五加科植物，無毒。土三七，又稱菊三七，內(nèi)含吡咯烷生物堿成分，可造成肝竇和肝小靜脈的內(nèi)皮細胞損傷，導(dǎo)致肝小靜脈阻塞，肝細胞不同程度液化壞死，晚期可見肝纖維化，患者出現(xiàn)肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀，而且這種損害一經(jīng)形成，常常無法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重癥患者，甚至只能求助于換肝手術(shù)來維持生命。
樣貌不同不再傻傻分不清
三七的根呈類圓錐形或圓柱形，表面根據(jù)土壤的顏色不同而不同，常有紅色和灰褐色，頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起，質(zhì)堅實，斷面灰綠色、黃褐色，斷面微呈放射狀排列，俗稱菊花心，坯布與木質(zhì)部較易分離，暗褐色，表面不平坦，呈剝裂狀。從味道來說，三七入口很苦，但馬上回甜，無辛辣、酸麻等，而土三七味甘、微苦、有酸味。
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專家提醒 切莫隨意用藥
由于土三七和三七具有相似的功效，而土三七便宜，容易種植、生長，很多人自己就可以栽種，因此，會有人使用土三七代替三七，要么大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，要么長期服用土三七泡酒養(yǎng)生保健，從而導(dǎo)致中毒，鑒于土三七有毒，且中毒難以治。上述田大娘的主治醫(yī)生本部消化內(nèi)一科李文利副主任醫(yī)師介紹：中草藥的使用（百合堿或吡咯雙烷生物堿中毒）是肝竇阻塞綜合征的主要病因之一。不止是土三七，我國臨床常用的中草藥野百合 、千里光 、豬屎豆 、西門肺草、琉璃草、毛束草、款冬葉、聚合草等均易導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征。因此他提醒廣大市民，中草藥的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范、精準用藥，切忌自行隨意用藥。（青報全媒體記者 于波 通訊員 劉芳）
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