近年來，老年癡呆癥、帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后的第三大中老年健康殺手。這其中，高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸及高同型半胱氨酸血癥等更是躲在幕后“興風作浪”，尤其是高同型半胱氨酸血癥。

那么，同型半胱氨酸到底是什么物質？危害大腦的秘密在哪里？人老了，能不能保持正常的思維，避免陷入呆傻的“泥沼”？

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科主任張卓伯教授介紹，同型半胱氨酸(Hcy)是血中一種對血管有損傷性的含硫氨基酸，當其檢測值大于或等于10微摩爾/升時，臨床上稱之為“高同型半胱氨酸血癥”(高Hcy)。

老年期癡呆包括很多種，常見的有阿爾茨海默癥及血管性癡呆等，表現為老年人腦功能受損所引發的行為異常，包括計算力、記憶力障礙等。而據我國2019年版的《高同型半胱氨酸血癥診療指南》介紹，全世界“高Hcy”的發病率為5-7%，我國的發病率則高達27.5%，在北部地區和沿海地區發病率更高。

認知障礙幕后“黑手”被揪出

張卓伯介紹，老年癡呆的幕后“黑手”包羅萬象，如年齡、高血壓、吸煙、基因型別、“高Hcy”等。而作為認知功能損害和癡呆的一個密切但可干預的危險因素，“高Hcy”指標的明確提出，再次為人們防治阿爾茨海默病打開了“一扇窗”。

張卓伯解釋，認知功能損害和癡呆形成的關鍵是神經元的喪失，導致局部腦萎縮及不溶性蛋白質沉積。研究發現，“高Hcy”會產生神經元纖維纏結和淀粉樣蛋白斑塊物質，致使神經元死亡。長期處于“高Hcy”狀態，會使腦動脈內皮細胞受牽連、動脈壁平滑肌增殖、血小板粘附性增高，血液粘稠，過早硬化，繼而誘發冠心病、腦血管病、老年癡呆、糖尿病等在內的一系列疾病。

張教授指出，Hcy是人們在日常食用的雞鴨魚肉中代謝而來的，這些食物都含有蛋氨酸。正常情況下，人體能將蛋氨酸分解成Hcy，此時體內如有足夠B2、B6、B12、葉酸輔酶等維生素B族參與催化的話，Hcy則能繼續被分解為良性物質，如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸等，這些化學物質有抗氧化、抗衰老、抗抑郁和保肝等效果。若是體內缺乏上述B族維生素，Hcy就無法被分解，并積蓄在人體內，表現為“高Hcy”，使體內的甲基化和抗氧化能力下降，破壞人體生化平衡，從根本上動搖健康根基。

膳食平衡有助于趨利避害

如何進行預防？張卓伯表示，要多吃新鮮的果蔬，均衡營養，并給出如下建議：

1、少吃肥肉，多吃大豆制品，如豆腐、豆漿、豆皮等。

2、注重低鹽飲食，方便面、火腿、咸菜、辣椒醬、豆瓣醬等加工食品里的隱形鹽要高度警惕。

3、少飲濃茶和咖啡，控制酒量。

4、多食用富含維生素B2、B6、B12、葉酸、鋅及鎂的食物。如糙米、燕麥、小米、鮮玉米、大豆類、小白菜、菠菜、萵苣、獼猴桃、香蕉、堅果類、魚類、奶酪、納豆等。

5、多進食鱈魚、帶魚、三文魚、沙丁魚、山核桃、胡桃、亞麻籽、亞麻油、紫蘇油、火麻油等，以抑制慢性動脈炎癥，遏制Hcy水平，防范心腦血管疾病的偷襲。

6、及時補充高效的膳食補充劑，如具有活性的葉酸、B6、B12、B2以及鋅元素和甜菜堿等；尤其是在Hcy指標大于10微摩爾/升的時候，應該及時服用葉酸、維生素B6、維生素B12單方或復方制劑。

責任編輯：許瑤