近日，青大附院骨科醫院副院長、脊柱外科副主任、病區主任西永明教授團隊成功完成山東半島首例重度強直性脊柱炎后凸畸形——“折疊人”矯形手術，幫助34歲王先生告別臉朝地面的生活，重拾直立人生。
燒傷后“折著身體”生活
這些年來，王先生一直被奇怪的身形困擾——身體向前屈曲成150°，只能臉朝地面，且逐漸僵化，不能擺動身體及抬頭。由于生活無法自理，他只能靠母親日夜照顧。
術前的王先生
原來，王先生于十年前在一次燒傷后出現腰痛，當時他以為這只是燒傷的后遺癥，打個消炎針就沒事了，但疼痛并沒有按照預想消失，反而病情出現反復，并開始向上半身擴散。十年間，持續的腰背痛逐漸使王先生的脖頸不能抬起，也讓他無法挺直身體，整個上半身向前彎曲至150°，只能“折著身體”生活。
迎難而上完成復雜矯形術
經病友介紹，王先生輾轉來到青大附院脊柱外科，西永明教授經過仔細查體及檢查，認為王先生存在嚴重的脊柱后凸畸形及矢狀面失平衡，且心肺等臟器受到嚴重壓迫，需要采取手術治療，實施脊柱后凸截骨矯形手術。脊柱后凸截骨矯形手術是脊柱外科領域難度最高的手術之一，如傷及脊髓神經，可能導致患者高位截癱，若損傷椎動脈血管，則可能出現大出血。同時，王先生的身體與下肢成角不到60°，導致他在俯臥位手術時身體不能趴下，進一步增加了手術難度。
術中
過去，此類患者大多需要接受多次手術：在髖關節離斷后，再實施脊柱后凸截骨矯形及髖關節置換手術。但王先生的髖關節沒有完全僵直，還有一部分活動度，怎樣保留髖關節來完成脊柱后凸截骨矯形手術，成為了西永明教授面臨的難題。西永明教授帶領團隊，查閱大量文獻、進行多次手術模擬，不斷完善手術方案。術前，手術團隊為王先生設計了專用的俯臥位手術墊，并協助其俯臥，確保在術中不會有頭部、眼睛、會陰及下肢的壓迫，避免造成相關部位的骨折或損傷。在麻醉科黃輝主任醫師、脊柱外科李光輝、郭建偉主治醫師和張麗主管護師等手術團隊成員的密切配合下，手術有條不紊地順利開展。西永明教授在王先生脊柱上打入14顆椎弓根螺釘，并分別在L3及T12部位進行截骨，對王先生的脊柱后凸進行矯形。術后，王先生的脊柱變直，可以平躺，近期即將康復出院。
脊柱疑難病診治走在前列
西永明教授介紹，王先生是強直性脊柱炎后期進展的特殊情況，此次為其完成的手術是山東半島首例重度強直性脊柱炎后凸畸形——“折疊人”矯形手術，手術的成功實施為患有類似病癥的患者帶來了新的希望，也標志著青大附院脊柱外科在脊柱復雜疑難病的診治方面走在國內前列。
據悉，強直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關節和脊柱附著點的炎癥性疾病，據統計，我國大約有400萬強直性脊柱炎患者，該病具有病程長、進展快、易反復、后期發病重、難治療等特點，被稱為“不死的癌癥”。強直性脊柱炎的病因尚不明確，推測與遺傳及環境因素有關，疾病發展到晚期，會導致關節融合在一起，失去活動性，出現“強直”，最終出現脖子轉不動、手臂抬不起、背挺不直的狀況，還會影響心臟、肺部和神經系統病變等多個系統的健康。對于強直性脊柱炎，早發現、早干預，可以預防其惡性進展。（觀海新聞/青島晚報 記者 于波）
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