56歲的代先生吃完飯沒多久就出現上吐下瀉的癥狀，原以為患了急性胃腸炎，沒想到竟是一碗自己采回來的蘑菇做的湯惹了禍。經過當地醫院幾天的治療，代先生上吐下瀉的“急性胃腸炎癥狀”有所好轉，但谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶超過正常值約50倍，出現了黃疸加深，凝血功能只有19%，病情持續進展，成為典型的肝衰竭。當得知青島市第六人民醫院是青島市率先開展人工肝治療的醫療機構，且居于省內領先水平，立即撥打120急診轉診，入院時急查黃疸升至正常值的10倍，凝血功能嚴重異常，血小板低至正常的1/5，出現了肝衰竭、消化道出血等情況，病情十分危急。
感染科、血液凈化中心、輸血科等專家立即會診后，確定在積極保肝護肝、止血及輸注血小板等治療的基礎上，盡早開始人工肝治療。當日，在聯系市中心血站準備大量血漿同時，血液凈化中心在消化道出血的高風險下，爭分奪秒為代先生進行人工肝治療，選擇的模式為血漿灌流。這種模式不僅可以吸附吃入體內的蘑菇毒素，還可以降低黃疸，減輕炎癥因子風暴，促進肝臟修復。三天后血漿到位，血液凈化中心又及時為代先生進行了人工肝的聯合治療：DPMAS+PE，做到了清除毒素，調節內環境，補充凝血因子等有益成分，保護肝腎等重要器官等多種治療需求。入院第六天，經過多學科合作搶救，代先生各項指標開始好轉，黃疸下降，凝血功能及血小板逐漸回升，為鞏固療效，再次為代先生進行了模式為DPMAS+PE的人工肝治療。經過近一個月多學科精心診治，代大叔各項指標恢復良好，出院回家休養。
人工肝能治啥？
血液凈化中心主任柳盛介紹，人工肝治療，包括血液凈化多種治療模式，是借助體外機械、理化或生物性裝置，清除血液中多種有害物質，補充有益成分，改善內環境，暫時替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件的技術。對于病毒性肝炎以及酒精、藥物、多種毒性物質引起的嚴重肝損傷都有比較好的療效，現已成為肝衰竭治療不可或缺的治療手段。
青島市第六人民醫院血液凈化中心成立于1996年。于本世紀初率先在省內開展了人工肝治療，并成為醫院專科特色技術。科室擁有日本旭化成ACH-10、美國SPECTRA OPTIA血液分離系統、德國費森Multifiltrate連續性腎臟替代治療機等人工肝治療設備，目前可開展膜式血漿置換、離心式血漿置換、特異性膽紅素吸附、血液濾過、血液透析濾過、腹水超濾回輸等人工肝治療模式，年治療500余人次，始終保持在國內先進、省內領先水平，在半島地區具有較高的知名度和影響力。
專家提醒
蘑菇不可亂采
據國家食物中毒監測數據，2020年全國有將近8000人因誤食毒蘑菇引起中毒，導致74人死亡。野生蘑菇中毒，臨床表現復雜多樣，超過90%的中毒者會先出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道表現，繼而根據毒蘑菇種類的不同，可累及不同器官及系統，尤其是引起急性肝損傷的鵝膏菌，進展快，易出現多器官衰竭，死亡率高。每年都有不少人因誤食毒蘑菇而付出慘痛代價。為了穩妥起見，對于野生蘑菇，最好都不要采食。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 李蘇
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