從12月21日冬至開始，三九貼敷在青島各大醫(yī)院正是開啟。和夏天的三伏貼對(duì)應(yīng)，冬季的三九貼是在一年中最寒冷的時(shí)節(jié)開展的治療，呼吸系統(tǒng)疾病、脊柱關(guān)節(jié)疾病、消化系統(tǒng)疾病等為主要適應(yīng)癥。與此同時(shí)，冬至也是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)節(jié)。本期《健康周刊》聚焦冬季養(yǎng)生保健。
三九貼的適應(yīng)癥和禁忌有哪些？
專家：海慈醫(yī)療集團(tuán)治未病科住院醫(yī)師徐朋飛
“三九貼是我們用辛溫的藥物貼敷到特定穴位上，達(dá)到治療疾病、預(yù)防疾病、提高人體免疫力的效果。”徐鵬飛介紹，三九貼敷適應(yīng)癥為，呼吸系統(tǒng)疾病，如久咳，哮喘，鼻炎，體虛易感冒者；脊柱關(guān)節(jié)疾病如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病；消化系統(tǒng)疾病如慢性胃腸炎、胃潰瘍及其引起的胃脹、胃酸、胃痛等，胃腸功能紊亂、慢性腹瀉。
記者采訪過(guò)程中，正好遇到徐朋飛為69歲的杜先生貼敷三伏貼。杜先生患有支氣管炎多年，從2015年至今在治未病科連續(xù)進(jìn)行冬病夏治、三九貼敷等中醫(yī)特色療法，如今咳嗽、哮喘等癥狀明顯減輕。“我很受益，過(guò)去咳嗽厲害時(shí)得打消炎針，最厲害的一次連續(xù)打了12針。貼敷這幾年氣管炎發(fā)病次數(shù)明顯少了，癥狀也輕了，很管用，少遭了罪。”杜先生表示會(huì)堅(jiān)持貼敷，鞏固治療效果。
哪些人不適宜貼服三九貼？徐朋飛介紹，陰虛陽(yáng)亢、感冒發(fā)燒以及皮膚有潰破、敏感肌膚等人群是不適合三九貼敷的。由于三九貼使用藥物中含有發(fā)泡藥物，一旦貼敷時(shí)間長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、起泡等情況。“如果起泡，不要進(jìn)行搔抓，如果是大泡，需要到門診找醫(yī)生進(jìn)行處理，小泡的話可以用碘伏進(jìn)行定期消毒。”
三九貼治療針對(duì)什么樣的孩子？
專家：海慈醫(yī)療集團(tuán)兒一科副主任杜君威
大人通過(guò)三九貼冬病冬防，孩子也同樣適用。在兒一科診區(qū)，記者看到了不少過(guò)敏性鼻炎的兒童正進(jìn)行貼敷+隔物灸組合療法，每個(gè)人的頭頂上都頂著一個(gè)冒煙的小盒子。“三九從第一天開始，天氣逐漸變冷，在一年中最冷的時(shí)候貼敷，通過(guò)藥物貼到孩子的穴位上，從而達(dá)到對(duì)孩子身體的調(diào)理。”杜君威介紹，兒童三九貼的適應(yīng)癥為，容易反復(fù)呼吸道感染、消化不良、厭食、抵抗力弱等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況，因地制宜，對(duì)癥給出治療方案。除了三九貼，孩子們還可以選擇用膏方進(jìn)行調(diào)理。杜君威介紹，在冬季到來(lái)的時(shí)候，有部分孩子會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，可以通過(guò)膏方進(jìn)行調(diào)理，使用草藥加以熬制再加阿膠制成膏方，每天吃一小勺，一般吃一個(gè)月左右就能見療效。
冬至除了餃子還有什么能進(jìn)補(bǔ)？
山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管中藥師劉嘉龍
把中醫(yī)當(dāng)做一種生活方式，把藥膳當(dāng)做一種飲食方式，健康生活，規(guī)律飲食，持之以恒，遠(yuǎn)離疾病。為此，劉嘉龍推薦幾個(gè)適合冬至食用的養(yǎng)生食譜。
1.當(dāng)歸生姜羊肉湯
在我國(guó)許多地方有著冬至喝羊肉湯的習(xí)俗，羊肉可謂冬日滋補(bǔ)之首，吃羊肉既能御風(fēng)寒，又可補(bǔ)身體，對(duì)一般風(fēng)寒咳嗽、慢性氣管炎、虛寒哮喘、腎虧陽(yáng)痿、腹部冷痛、體虛怕冷、腰膝酸軟、面黃肌瘦、氣血兩虧等效果良好。當(dāng)歸生姜羊肉湯最早記載于東漢時(shí)期的《金匱要略》中。
《金匱要略》原文:“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。”
當(dāng)歸20g、生姜30g、羊肉500g，黃酒、食鹽各適量。
功效：溫中補(bǔ)虛，祛寒止痛。
做法：將羊肉剔去筋膜，焯水去除血水，切片。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、黃酒、食鹽，武火燒沸后撇去浮沫，再改用文火燉至羊肉熟爛即成。
方中當(dāng)歸羊肉，兼補(bǔ)兼溫，而以生姜宣散其寒。當(dāng)歸養(yǎng)血而行血滯，生姜散寒而行氣滯，羊肉味厚氣溫，補(bǔ)氣而生血，補(bǔ)氣而得溫，則血自散而痛止。
2.肉蓯蓉粥
肉蓯蓉素有“沙漠人參”之稱，也是非常適合冬至進(jìn)補(bǔ)的藥食兩用之藥材，早在唐代《藥性論》中便有對(duì)肉蓯蓉粥的描述。
《藥性論》原文：“補(bǔ)精敗，面黑勞傷：蓯蓉四兩(水煮令爛，薄切細(xì)研)，精羊肉，分為四度，下五味，以米煮粥，空心服之。”
肉蓯蓉15g、精羊肉100g、粳米50g。
功效：益肝腎，補(bǔ)精血，壯陽(yáng)并潤(rùn)腸通便。
做法：肉蓯蓉加水適量，煮爛去渣；精羊肉切片入砂鍋內(nèi)加水，煎數(shù)沸，待肉爛后，再加適量水；將粳米煮至米開湯稠時(shí)加入肉蓯蓉汁及羊肉再同煮片刻停火，蓋緊蓋燜5分鐘即可。
3.梨粥
冬至?xí)r分，天寒地凍，好多老百姓都住上了加裝保溫層的暖氣房，家中不再寒冷，然而長(zhǎng)期供暖會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)異常干燥，長(zhǎng)時(shí)間呆在屋內(nèi)，容易造成虛熱煩躁，咽喉出現(xiàn)不適，咳嗽有痰等癥狀。《太平圣惠方》里記載的梨粥尤其適合長(zhǎng)時(shí)間處于暖氣房?jī)?nèi)的人食用。
《太平圣惠方》原文：“治小兒心臟風(fēng)熱。昏憒躁悶。不能下食。梨渴粥方。”
鴨梨3個(gè)、粳米100g。
功效：清熱除煩，止咳化痰。
做法：鴨梨沖洗干凈，切碎，放入鍋中，加清水煮半小時(shí)，撈去梨渣。再加入淘洗干凈的粳米，續(xù)煮至粥成。
本品原用于小兒心藏風(fēng)熱，昏懵躁悶，不能食；能降火，治熱嗽，為清熱止咳常用方。方中以梨為主，清熱除煩，止咳化痰；以粳米為輔佐，補(bǔ)益除煩，合用而成清熱除煩，止咳化痰之方。本品清熱，重在清心和清肺，故適宜心煩昏悶和肺熱咳嗽。（本品性寒，寒嗽及脾虛便溏者不宜食用。）
4.五福飲
對(duì)于長(zhǎng)期氣血虧虛的中老年人來(lái)說(shuō)，冬至也是一年中最佳的進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié)。明代《景岳全書》中記載的五福飲，功效如其名，可滋養(yǎng)五臟，補(bǔ)血益氣。
《景岳全書》原文：“若三陰氣血俱虛，治節(jié)不行，而不便于溫者，宜五福飲。”
熟地黃9g、當(dāng)歸9g、白術(shù)6g、人參6g、甘草5g、生姜5g。
功效：補(bǔ)血益氣，調(diào)和五臟。
做法：熟地黃、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、甘草研末，將生姜切絲，與藥末一同放入杯中，用沸水沖泡后，取汁即可。
本品具有補(bǔ)血益氣、調(diào)和五臟的功效。方中的熟地黃補(bǔ)益肝腎，搭配當(dāng)歸可起到養(yǎng)血補(bǔ)血的作用；人參大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺；白術(shù)健脾助氣；甘草益氣和中。
5.四君子湯
好多人在冬至?xí)r節(jié)有賴床的習(xí)慣，不愛運(yùn)動(dòng)。這并不一定是懶，也可能是氣虛表現(xiàn)，氣虛的人容易疲勞乏力，氣老是不夠用，不愛動(dòng)也不愛說(shuō)話，沒(méi)精神，愛出汗。這里就不得不提出自宋代《太平惠民和劑局方》中的四君子湯了，四君子湯最初用于治療脾胃氣虛證，后世眾多的補(bǔ)氣健脾方劑，都是從該方衍化而來(lái)，因此有“天下補(bǔ)氣第一名方”的美稱。
《太平惠民和劑局方》原文：“治榮衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆，大宜服之。”
人參9g、白術(shù)9g、茯苓9g、炙甘草6g。
功效：補(bǔ)氣健脾。
做法：將人參、白術(shù)、茯苓、甘草倒入砂鍋里，用清水浸泡30分鐘，武火煮開后轉(zhuǎn)文火熬30分鐘，倒出湯汁；再加清水，武火煮開后轉(zhuǎn)文火熬30分鐘，將兩次湯汁混合即為一日量，分早、晚兩次服用。
本方以人參為君，補(bǔ)氣、健脾又養(yǎng)胃；配以白術(shù)，健脾，燥濕，還能加強(qiáng)人參的補(bǔ)氣健脾之力；再加上有健脾、滲濕效果的茯苓，補(bǔ)脾作用更加明顯；配上炙甘草，能協(xié)調(diào)諸藥而使他們共同發(fā)揮補(bǔ)氣健脾的效果。四藥皆為甘溫和緩之品，而呈君子中和之氣。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 范曉蘋 孟昭秀
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