腫瘤病人需要長(zhǎng)期輸液，反復(fù)穿刺給病人帶來痛苦。為減輕病人痛苦，完善病人輸液管道管理，上臂完全植入式靜脈輸液港，給病人帶來安全舒適新選擇。1月14日，青島市市立醫(yī)院東院婦科護(hù)士長(zhǎng)安志潔為一位患有卵巢惡性腫瘤的71歲奶奶成功植入-臂式輸液港，目前國(guó)內(nèi)護(hù)士主導(dǎo)的臂式輸液港技術(shù)在國(guó)內(nèi)開展的較少，此為青島首例。
護(hù)士植入輸液港，無需進(jìn)手術(shù)室
劉奶奶今年71歲，患有卵巢惡性腫瘤伴直腸轉(zhuǎn)移，2020年12月16日在市立醫(yī)院接受手術(shù)，由于術(shù)后需要長(zhǎng)期化療，而劉奶奶年齡較大，還患有多種基礎(chǔ)疾病，單純的外周靜脈輸液已無法滿足劉奶奶治療需要。因此，在與劉奶奶及家屬討論后，決定為她植入臂式輸液港，幫助老人建立一條長(zhǎng)期、安全、高效的靜脈通路，這樣劉奶奶就不用天天被扎針輸液了。
1月14日，安志潔護(hù)士長(zhǎng)早早為植入手術(shù)做好了充分準(zhǔn)備。術(shù)中，在超聲引導(dǎo)下，她熟練地穿刺靜脈、置入導(dǎo)管、制作囊袋、打通隧道、連接安裝港座、縫合固定，通過床旁拍片，確認(rèn)導(dǎo)管抵達(dá)理想位置，植入手術(shù)成功！全程用時(shí)1小時(shí)。
本次植入操作由擁有16年P(guān)ICC置管經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委植入式給藥裝置專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)的專科護(hù)士、市立醫(yī)院靜脈治療護(hù)理學(xué)組組長(zhǎng)、東院婦科護(hù)士長(zhǎng)安志潔獨(dú)立完成，這標(biāo)志著市立醫(yī)院靜脈治療水平又攀新高，為有需求的患者帶來全方位靜脈通路的置入及管理服務(wù)。
“經(jīng)濟(jì)適用”港，為病人提供新的選擇
臂式輸液港是一種植入皮下長(zhǎng)期留置于體內(nèi)的靜脈輸液裝置，由供穿刺的注射座和插入靜脈的導(dǎo)管系統(tǒng)構(gòu)成，由于其可留置時(shí)間長(zhǎng)，維護(hù)管理方便，可適用于輸注各類刺激性藥物、高滲性液體、營(yíng)養(yǎng)支持等優(yōu)勢(shì)，在臨床中需求量較大。
傳統(tǒng)輸液港多置于胸壁處，需專業(yè)醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)完成，人員環(huán)境配置要求高、耗時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用高，致輸液港在臨床應(yīng)用推廣中受限。臂式輸液港是以上臂的貴要靜脈、肱靜脈或頭靜脈為穿刺入路，將注射座埋植于上臂內(nèi)側(cè)皮下的一種新的輸液港置入方式。該技術(shù)在臨床實(shí)際應(yīng)用中具有諸多優(yōu)勢(shì)：
首先，臂式輸液港由于完全埋植于上臂皮下，不僅外觀美觀不易看出，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，且活動(dòng)受限小，病人舒適度和滿意度更高，受到病人的歡迎。
其次，植入過程無需占用手術(shù)室資源，在PICC（中心靜脈）置管室即可進(jìn)行操作，簡(jiǎn)化了流程，減少了患者術(shù)前等待時(shí)間，同時(shí)也降低了置入成本，置管效率大幅提升；
此外，臂式輸液港置管完全由經(jīng)過培訓(xùn)的有資質(zhì)的專科護(hù)士主導(dǎo)，靜脈穿刺置管操作專業(yè)性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)更豐富，同時(shí)植入過程使用超聲血管定位、心電導(dǎo)聯(lián)定位等技術(shù)手段輔助，增加了輸液港植入的成功率。觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 張秀婷 王曉涵
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