三臺膝關節置換、一臺髖關節置換、一臺膝關節矯形術……4月7日上午，市立醫院東院的3個手術間“火力全開”，由康復大學青島醫院、青島市市立醫院總院長于騰波帶領東院本部院區骨關節與運動醫學科主任戴世友、郭傳友組成的精銳專家團隊，分三個醫療組同時為5名遠道而來的西藏患者開展骨性關節炎手術。截止中午12時許，5臺手術宣布告捷，這意味著他們的“站立夢”在青島被重新拾起……
特別的手術日
4月7日早上6時許，于騰波總院長帶隊查房，細心詢問5名西藏患者的情況，為接下來的手術做準備。11床的拉巴確好久沒有睡得這么好了，術前沒有絲毫的擔心，對自己的主刀醫生于騰波總院長更是百分百的信任。小女兒拉巴片多陪伴著她，一同期待著手術的到來。原來，十年前，拉巴確的左膝開始出現不適，疼痛感與日俱增。輾轉日喀則、拉薩兩地就診，依舊沒有找到解決的辦法，久而久之拖成了“老毛病”。“媽媽還可以走路，但是一走就疼，現在主要在給哥哥姐姐看孩子。”拉巴片多說起此次來青島的就醫經歷，語氣中透著喜悅，“我們住在日喀則桑珠孜區的甲措雄鄉，在拉薩，治好媽媽的腿要10萬元，所以我們一直拖著沒有治。”拉巴片多介紹，一次偶然的機會，媽媽跟著哥哥一家去桑珠孜區人民醫院就診時，偶遇青島的援藏醫生，他們說媽媽左腿的情況可以來青島做手術，這讓全家人都非常高興。很快，青島援藏醫生又來到家里詳細詢問了病史，就這樣我們很幸運地入選了第二批患者名單，可以來青島免費接受關節病治療。為此，拉巴片多特意請了一個月的假，專程來到青島照顧母親。4月2日一早，他們跟隨青島援藏醫生從日喀則乘坐飛機出發，前往成都轉機，歷時5個小時的飛行后，于當晚11時許抵達青島，4月3日順利入院，與夢想中的治療一點點靠近……
骨關節病患者啟程前往日喀則
早上7時30分許，拉巴確進入手術室。8時，3個手術間的手術同步展開，于騰波總院長和東院骨關節與運動醫學科主任戴世友、本部骨關節與運動醫學科主任郭傳友帶領著三個醫療組，同時為5名藏族患者開展手術。迎戰病情較為復雜的膝關節病情，在當天的手術日中，膝關節置換術、髖關節置換術、膝關節矯形術陸續完成。10時30分，拉巴確被醫護人員推出手術室。“媽媽感覺一切都很好，她充滿了期待，等好了我要帶著她去看看大海！”拉巴片多激動地說。
暖心的綠色通道
開展遠程會診、制定個性化方案、列出日用品清單、對接飲食方案……在此次公益援助的背后，實則有無數個暖心的細節，只為讓5名西藏患者跨越4000公里不虛此行。普尺、達瓦普赤、吉巴、拉巴確、次仁倉木決，均為女性，來自日喀則鄉村貧困家庭，長期飽受骨關節病的困擾，已嚴重影響到了他們的日常活動和生活質量。她們中年齡最大的吉巴71歲，五年前做過右膝關節置換術，近三四年左膝的疼痛到了難以忍受的程度。據了解，受高原地理氣候等條件影響，骨關節病是西藏當地高發疾病，受限于藏區醫療條件，很多藏民無法及時得到治療，不得不常年拄拐生活，不僅日常生活受到嚴重影響，身體也承受著病痛的折磨。此次來青的5位藏胞均是多年的骨關節病患者，而且是膝關節、髖關節、踝關節多發性的損傷，活動嚴重受限。先期通過青島援藏的 “高原特色病救治項目”前期的篩查，并通過康復大學青島醫院、青島市市立醫院于騰波總院長帶領的專家團隊遠程會診最終篩選確定，5名藏胞獲得專項資金全額資助。
遠程會診
入院當天，市立醫院立即開啟綠色通道，為5名西藏患者開展術前檢查，并由醫院醫護人員負責引領，最大限度為遠道而來的藏胞提供舒適便捷的就醫體驗。第一時間，于騰波總院長帶領專家團隊查房，開展二次會診，詳細介紹治療方案，讓每一位遠道而來的患者安心救治。“自接到此次援藏任務后，我們便積極開展各項準備工作。”東院骨關節與運動醫學科護士長李云負責藏胞們的護理工作，病房布置上，提前安排好五位藏胞的住院房間；飲食上，根據藏族人民的民族文化和每個藏胞的飲食習慣，與膳食科對接，為他們提供營養可口的飯菜。“12床的次仁倉木決是坐著輪椅來的，當時她的疼痛評分是5分……”李云清楚記得每一位西藏患者的情況，“和其他科室相比，我們骨科的護理要關注疼痛的評估管理、預防血栓、跌倒評估管理等，通過個性化的評估、護理，讓5名西藏患者像回家了一樣，安心、踏實地在市立醫院接受治療。”
搶抓康復的“黃金期”
手術、護理、康復一體化的治療模式是市立醫院骨科的一塊“金字招牌”。“我們的康復是以功能為導向的，因為完美的手術也需要康復的跟進。”康復醫學科主任毛世剛介紹，目前在市立醫院康復已經全程跟進并介入患者的診療過程，并與護理、醫生建立了時時互動、分享患者病情的溝通機制，這種“手術護理康復一體化”模式不僅能夠加快患者的康復，減輕患者疼痛，預防并發癥，更能實現關節開合、肌肉力量、平衡能力等功能恢復的目的。為了提高患者和家屬的康復意識，提高康復的依從性，從5名患者入院伊始，康復訓練正式按下了“啟動鍵”。術前，專業的康復師已介入患者的治療過程，讓患者和家屬學著練習踝泵、抬腿、正確使用助行器等，以便術后及康復期能更規范地進行康復訓練，搶抓術后最佳的康復窗口期，提高患者依從性。毛世剛介紹，術后每位患者會根據各自的康復處方進行康復訓練，這一康復訓練貫穿于術后早期、恢復期以及恢復后期，直至患者真正融入正常生活。
手術中
十分貼心的是，為了便于西藏患者出院后回到當地繼續進行康復訓練，也便于藏胞閱讀理解醫囑，醫院提前根據手術方案制定了個性化的出院指導手冊，包括出院須知和康復計劃等內容，將其逐一翻譯成藏文發放至藏胞手中。
下個目標：“市立”技術帶上高原
藏魯一家親。此次5名西藏患者來青手術，不是結束而是一次新的開始。術后，于騰波總院長表示，這是繼2021年后青島市市立醫院集團第二次為藏胞免費進行關節病治療，西藏日喀則是青島市對口醫療幫扶地區，每年篩選合適的病種患者到青島市市立醫院接受手術，該項行動得到市委市政府和市衛健委的大力支持。這些患者在啟程之前，市立醫院已通過遠程多學科MDT會診，為患者們制定了個性化解決方案，來到青島入院后進行全面查體，并進行第二次多學科會診。“今天三組專家團隊為5名藏胞的骨性關節炎、類風濕性關節炎進行了膝關節置換、髖關節置換、保膝等手術。將來，我們希望在此基礎上加大對西藏地區的交流與幫扶，能夠去當地篩選一批適合手術的病人，在當地進行免費手術、康復，在家門口享受高水平醫療。”于騰波總院長說。
于騰波查看患者病情
作為此次公益行動的“擺渡人”，青島援藏醫生功不可沒，也是患者口中最為感激的人之一。市立醫院自1975年開展援藏醫療工作，48年來一代代醫務工作者接力幫扶、情灑高原。作為國家衛生健康委指定對口幫扶三級醫院，市立醫院始終將援藏工作作為一項重大政治任務，48年間累計選派34名專業骨干赴藏開展“組團式”對口幫扶工作，覆蓋檢驗、呼吸、消化、婦科、產科、兒科、皮膚科等15個專業，已診療患者7000余人次，填補刷新區域醫療技術空白50余項，在服務藏民健康、挽救生命的同時積極開展會診、帶教查房、學術講座、技術培訓，把市立先進的管理經驗帶到當地，同時以遠程會診和網絡授課的方式，借助醫院的優勢醫學資源，快速提高日喀則桑珠孜區醫療水平；從學科發展、技術創新、人才培養、資金捐助、醫療設備援助、管理提升、醫療惠民等方面打出幫扶組合拳，從“輸血西藏”到“造血西藏”，始終踐行著“魯藏一家親，藏青山海情”。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 徐福強
責任編輯：小魚
